Хранење цевка што треба да знаете - ХКСК
Кога луѓето повеќе не можат да голтаат, треба да ја внесат својата храна преку цевка за хранење. Течната храна стигнува до стомакот преку тенка цевка без заобиколување. Прочитајте повеќе на оваа тема во нашиот водич.
Разјаснете ги причините
Ако некое лице со деменција веќе не зема доволно храна орално, прво треба да се разјасни причината. Болеста што има директно влијание врз системот за голтање не е секогаш причина. Истовремени симптоми како што се губење на апетит, надуеност, гадење, сува уста, депресивно расположение или болка, други болести или лекови исто така можат да влијаат на однесувањето на јадење и пиење. Проблеми со забите, непцата или протезите исто така може да бидат причини за нејадење. Ова мора да се разјасни пред да се користи цевка за хранење премногу брзо.
Ентерална исхрана
Меѓутоа, ако голтањето веќе не е можно во доцната фаза на деменција и постои соодветна медицинска индикација, исхраната се обезбедува преку гастрична цевка. Во зависност од очекуваното времетраење на хранењето со цевка, течната храна се администрира или преку тенка цевка низ носот, устата или абдоминалниот wallид. Вториот е технички наречен PEG сонда и се користи кај пациенти на кои им е потребна вештачка исхрана подолго од четири недели.
Како по правило, амбулантска медицинска сестра се грижи за ентерална исхрана. Храната или се дистрибуира постојано во текот на денот со помош на пумпа или се администрира по делови. Ги содржи сите важни хранливи состојки и спречува неухранетост. Лекарот ја одредува содржината на калории, течности и протеини според индивидуалните потреби. Прилагодувањето на специјалната храна обично бара некои обиди и грешки на почетокот, на пр., Точна доза и состојки. Во принцип, исто така е можно да се администрираат лекови преку цевката за хранење. Лекарот или фармацевтот утврдува дали лекот е погоден за ова.
Доколку дозволат нивните моторни вештини, пациентите можат, со лекарска дозвола и под надзор на медицинскиот персонал, да лажираат со супа или кисело млеко. Медицинскиот персонал треба да овозможи и охрабри орално хранење што е можно подолго - без оглед дали е во нивни напор или со помош. Колку и да е тешко, тајното јадење ронлив бисквит е табу. Роднините кои се грижат за жал на лицето кое има потреба од грижа, исто така, треба да ја следат оваа забрана. Бидејќи постои ризик храната да се вдише и да се заглави во душникот.
Етички избор
Одлуката за или против цевка за хранење не е лесна. Вештачката исхрана бара согласност од пациентот. Да се добие согласност честопати повеќе не е можно за луѓето со деменција. Според тоа, претпоставената волја на пациентот е одлучувачка за медицинската одлука за или против вештачката исхрана. Ова може да се запише во жива волја, на пример. Но, информациите дадени од роднини, исто така, играат улога во утврдувањето на волјата на пациентот. Секој што е овластен да го стори тоа преку полномошно е одговорен за донесување одлуки во интерес и за придобивките на засегнатото лице. Предностите и недостатоците треба внимателно да се одмерат едни на други и на волјата и достоинството на засегнатото лице да им се даде најголем приоритет.
Се разбира, идејата да се остави саканата личност на нивната судбина е застрашувачка. Сепак, роднините и лекарите треба постојано да се прашуваат дали мерката за издржување на животот е оправдана. Честопати, сондата не е наменета како таква, туку е наменета само за надминување на кризната состојба во рана фаза на болеста. Последователно, сепак, нивното укажување честопати повеќе не е доведено во прашање. Доколку, по извршената вештачка исхрана, стане предвидливо дека претходно дефинираната цел за терапија не може да се постигне, само волјата на засегнатото лице и недостатокот на медицинска индикација се одлучувачки за понатамошниот тек на дејствување. Според законот, цевката за хранење не паѓа под основна нега, туку е медицинска мерка што може да ја отфрли пациентот. Доколку нема согласност или нема медицинска индикација, хранењето со цевка мора да се прекине. Прекинувањето не претставува активна евтаназија.