Хранливи материи во заздравувањето на раните
Хранливи материи во заздравувањето на раните.
Врската помеѓу исхраната и заздравувањето на раните е препознаена многу години. Доволно снабдување со енергија и соодветно снабдување со протеини, витамини, минерали и елементи во трагови се неопходни за успешно зараснување на раните. Раната доведува до зголемена метаболичка активност и има значително зголемување на потребата за енергија и хранливи материи.
Ако оваа зголемена потреба за хранливи материи не се балансира со зголемено внесување на хранливи материи, заздравувањето на раните е нарушено и може да се развијат хронични нарушувања на заздравувањето на раните. Покрај тоа, недостаток на хранливи материи што веќе постоел пред операцијата и губење на хранливи материи преку лачењето на раната го прават непречено заздравувањето уште потешко. Соодветната исхрана е важен аспект во управувањето со раните, но досега во пракса не се разгледуваше многу.
Макроелементи.
Адекватното снабдување со јаглени хидрати, масти и протеини е еден од предусловите за оптимално заздравување на раните. Овие макронутриенти обезбедуваат енергија за енергетски интензивните процеси на заздравување и ги обезбедуваат потребните градежни блокови за реконструкција на ткивото.
Јаглехидратите и мастите главно служат како снабдувачи на енергија во заздравувањето на раните. Доволно снабдување со овие макронутриенти спречува разградување на вредни протеини во организмот за производство на енергија. Протеините и нивните градежни блокови, аминокиселините, се особено неопходни за реконструкција на ткивото и формирање на колаген, важен протеин на раната.
Покрај тоа, специфичните аминокиселини како аргинин и глутамин имаат позитивен ефект врз заздравувањето на раните. Аргининот особено е од централно значење, бидејќи го стимулира формирањето на нови крвни садови (ангиогенеза), како и клеточната делба и растот на клетките.
Микроелементи.
Покрај макроелементите, специфични микроелементи (витамини, минерали и елементи во трагови) се исто така директно вклучени во процесот на лекување. Пред сè, тие служат како важни кофактори на ензими вклучени во заздравувањето на раните, но тие исто така имаат низа други позитивни функции во процесот на заздравување.
Од особено значење е витамин Ц (аскорбинска киселина), неопходен за формирање и вкрстено поврзување на колаген, а со тоа и за зајакнување на раното ткиво. Цинкот е најпознат и најдобро истражуван микроелемент во контекст на заздравување на раните и презема важни функции во синтезата на протеините и во клеточната поделба на сврзното ткиво и клетките на кожата. И цинкот и витаминот Ц штитат од инфекции на рани со зајакнување на имунолошкиот систем. Покрај тоа, тие дејствуваат како антиоксиданти и ги штитат клетките од оштетување на слободните радикали. Елементот во трагови бакар, исто така, игра важна улога во процесот на заздравување на раните, бидејќи е вклучен во вкрстено поврзување и зајакнување на колагенот, слично на витамин Ц.
За подетални информации за улогата на овие и другите макро и микроелементи во заздравувањето на раните, видете ја статијата Макроелементи во заздравување на рани и микроелементи во заздравување на рани.
Последици од неухранетост.
Со цел заздравувањето на раните да се одвива непречено, од голема важност е снабдувањето со макро и микроелементи прилагодени на потребите. Недоволно снабдување со овие хранливи материи доведува до оштетување и одложување на заздравувањето на раните и може да доведе до развој на хронични рани. Хроничните рани, т.е. раните што не лекуваат неколку недели, се особено тешки за лекување и допринесуваат во голема мера на морбидитет (фреквенција на болест) и морталитет (стапка на смртност).
Негативните ефекти од неухранетост врз заздравувањето на раните се повеќекратни. Во случај на рани со оштетено заздравување, фазите на заздравување на раните не се завршени или само нецелосно. Најчесто заздравувањето заглавува во првата фаза на заздравување на раните, фаза на воспаление и поретко во фаза на размножување или гранулација. Покрај тоа, ако има неухранетост, активноста на леукоцитите и имунолошката функција се нарушени, што значително ја зголемува подложноста на инфекции на рани.
Понатамошните негативни последици од несоодветното снабдување со хранливи материи вклучуваат намалено формирање на нови крвни садови (ангиогенеза), намалена активност на клетките на сврзното ткиво (фибробласти) како и намалена синтеза на колаген и механичка јачина на раната.
Управување со исхраната.
Преваленцата на неухранетост е релативно висока со процент од 10 до 20% од населението и дури достигнува фреквенција од 20 до 40% од пациентите во болничкиот сектор.
Неисхранетоста го одложува заздравувањето на раните и го зголемува ризикот од нарушувања на заздравувањето на раните, но генерално води и до подолг престој во болница, зголемени трошоци за лекување и зголемена фреквенција на сериозни компликации.
Потребни се насочени нутриционистички медицински интервенции за поддршка на заздравувањето на раните. Ова е резултат на Германското друштво за нутриционистичка медицина, кое препорачува предоперативно додавање на голтки без оглед на нутритивниот статус на пациентот со цел да се оптимизира постоперативниот тек.
Бројни истражувања во оваа област покажуваат дека специфичните нутриционистички интервенции имаат позитивни ефекти врз заздравувањето на раните и регенерацијата по хируршките интервенции. За жал, овие научни наоди за поврзаноста помеѓу нутриционистичките фактори и заздравувањето на раните досега беа занемарени во пракса.