Хроничен аденоидитис кај деца - дијагноза, причини, третман

Аденоидното ткиво, сместено зад ноздрите, постои уште од раѓање, кога е многу мало и продолжува да расте до петтата година од животот, со што често предизвикува назална опструкција од различен степен. Инфекција или воспаление на аденоидно ткиво се нарекува аденоидитис. Прстенот Waldeyer ги препознава и идентификува бактериите или вирусите кои ја предизвикуваат болеста и го активира процесот на нивно уништување; има улога на одбрана на телото од инфекции за време на детството и во развојот на имунолошкиот систем.

Што е хроничен аденоидитис?

Хроничен аденоидитис (аденоидна вегетација или полипи) е трајно зголемување или хипертрофија на аденоидното ткиво. Главно се должи на повторени епизоди на инфекција (акутен ринофарингитис) и продолжена опструкција на ноздрите предизвикана од перзистенција на секрети зад ноздрите (неправилно чистење на носот). Во прилог на ринитис, полипите дополнително ја влошуваат назалната опструкција. Алергии и инфекции може да предизвикаат значително зголемување на аденоидната вегетација. Хроничното воспаление на аденоидното ткиво е многу честа кај децата. Риноаденоидитис (воспаление на носната лигавица и полипи) е најчеста причина за назална опструкција.

Аденоидна вегетација Тоа предизвикува затнување на различни степени на ноздрите, што може да прерасне во тотална блокада, без одговор на третманот со лекови. Поврзано со назална опструкција е истекувањето на муко-гноен назален мукус (ринореа) предниот или задниот дел. Предната ринореја може да предизвика иритација на ноздрите, а понекогаш и на горната усна. Задната ринореја предизвикува иритација на фаринксот, ларинксот и често кашлање. Големите полипи го блокираат отворот низ кој увото комуницира со вратот, предизвикувајќи болка во увото.

Дијагноза на хроничен аденоидитис

Детето со аденоидна вегетација и тешка назална опструкција (големи полипи) има типичен изглед, наречен „аденоиден фаци“: бледо, уморно дете, дишење со отворена уста, со намален израз на лицето и темни кругови.

При преглед на носот: лачење на суви мукозни мембрани, егзема на носниот отвор, а понекогаш и на горната усна, хипертрофија на назалните рогови, понекогаш девијација на носната преграда и лош здив.

На увидот, гуризата може да најде: погрешно усогласени заби, маѓепсани импланти, забна лоша вклученост, забен забен камен, огивално непце; чести густи мукозни секрети на задниот фарингеален wallид и хипертрофија на палатинските крајници.

При испитување на увото може да се забележи повлечена тапанчето, понекогаш со течност зад неа (серозен отитис).

Проценка на степенот на назална опструкција и проценка на еволуцијата на медицинскиот третман може да се направи со неинвазивен метод, лесно достапен и со минимална непријатност за детето: назална фиброскопија (преглед на оптички влакна и видео камера).

Третман на хроничен аденоидитис

Аденоидектомија (отстранување на полипи) е индицирана кај: хронична назална опструкција, рекурентен или постојан ринофарингитис, рекурентен риносинузитис, хронично или трајно оштетување на цевче или уво (хроничен серозен отитис), кај хроничен бронхитис, синдром на развој на апнеја, абнормални во ситуации кои не реагираат на третман со лекови. Во некои случаи, засек на тапанчето со или без инсталација на аераторска цевка во тапанчето и/или тонзилектомија е индициран истовремено со аденоидектомија.

Прашајте го вашиот лекар дали вашето дете има еден или повеќе од симптомите опишани погоре!