Хроничен цервицитис - рана на грлото на матката

Хроничен цервицитис е хронично воспаление на грлото на матката - долниот дел на матката, кој е во форма на цилиндар, висок 2,5 см и го поминува ендоцервикалниот канал.
Кај популацијата, цервицитисот е познат како „рана“ во матката. Во медицинска смисла, оваа рана не е ништо повеќе од воспалителна лезија, која се појави во цервикалната мукоза како резултат на локалната интеракција на неколку фактори на ризик.

Цервицитисот е воспалително заболување на гениталиите, кое често се забележува во медицинската пракса, определено со различна етиологија и се карактеризира со специфична клиничка слика. [1], [2], [3], [4]

Зошто се јавува хроничен цервицитис - рана на грлото на матката

Етиолошките фактори директно вклучени во појавата на хроничен цервицитис се:

Бактериска вагиноза
Сексуално преносливи болести (како што се херпес на гениталиите, гонореја, брадавици на гениталиите или кламидија)
Интравагинални уреди
Хемиски агенси (хемикалии во гелови за интимна хигиена, хемикалии во интравагинални тампони, итн.)
Алергиски реакции на кондом латекс или контрацептивни спермициди.

Покрај тоа, може да се опишат одредени фактори на ризик, кои со своето присуство можат да го олеснат појавувањето на хроничен цервицитис.

Меѓу нив споменуваме:

Лична историја на сексуално преносливи болести (како што се трихомонијаза, брадавици на гениталиите, гонореја, бактериска вагиноза, генитален херпес, кламидија, итн.)
Почеток на сексуалниот живот на релативно млада возраст
Заштитен сексуален контакт
Повеќе сексуални партнери. [1], [2], [3], [4]

Клинички манифестации специфични за хроничен цервицитис

За разлика од акутниот цервицитис, хроничниот цервицитис има прогресивен почеток и бавна еволуција повеќе од три месеци. Иако симптомите на хронична состојба се генерално помалку изразени од оние на акутно заболување, поради обемот на воспалителната лезија во цервикалната мукоза, хроничниот цервицитис може да биде поврзан со прилично тешка клиничка слика.

Хроничен цервицитис може да се развие асимптоматски, без предметниот пациент да се жали на одредена локална непријатност или може да се карактеризира со појава на клинички манифестации, со помал интензитет од акутната форма.

Овие клинички манифестации можат да бидат:

Патолошки вагинални секрети (белу-сива боја и непријатен мирис), постојани
Абнормален исцедок од вагината
Диспареунија (болка при сексуален однос)
Чувство на притисок во карлицата
Болка во вагината
Вагинален чешање или иритација на вагината
Често и болно мокрење
Интерменструално крварење
Вагинално крварење по сексуален однос, што се случува надвор од менструацијата
Болка во грбот
Болка за време на клинички преглед на грлото на матката
Абдоминална и карлична болка.

Во еволуцијата, хроничен цервицитис може да премине во цервикална лезија, придружена со гноен локален исцедок. [1], [2], [3], [4]

Дијагноза на хроничен цервицитис - рана на грлото на матката

Дијагнозата на хроничен цервицитис бара гинеколошки консултации и одредени параклинички истражувања препорачани од лекарот што посетува.

Гинеколошката консултација се состои во извршување на детална анамнеза (вклучувајќи податоци за времето на појава на симптомите, како еволуцијата на симптомите од времето на презентирање на лекар, лична и семејна патолошка историја на пациентот - присуство на сексуално преносливи болести во историјата) лични или семејни услови, услови за живот и работа, детали за сексуалниот живот, без разлика дали пушат или консумираат алкохол, администрирани лекови) и клинички преглед на пациентот (карличен преглед), што овозможува идентификување на воспалителни лезии во грлото на матката и други клинички знаци сугерира на воспаление на грлото на матката (како што се гнојни секрети, црвенило и едем на цервикалната мукоза, итн.).

Препорачани параклинички истражувања за да се потврди дијагнозата на хроничен цервицитис - рана на грлото на матката:

Тест за пап-тест
Култура на секреција на грлото на матката
Биопсија на грлото на матката, проследено со хистопатолошки преглед
Серолошки и бактериолошки тестови за дијагноза на сексуално преносливи болести. [1], [2], [3], [4]

Третман на раната на грлото на матката

Третманот на хроничен цервицитис вклучува, пред сè, корекција на предизвикувачкиот фактор. Ако хроничен цервицитис има инфективна природа и се должи на сексуално пренослива болест, потребен е третман со антибиотици.

Во случај на хроничен цервицитис секундарно на изложеност на хемикалии или поради локални иритации или локални алергиски реакции, се препорачува да се отстрани етиолошкиот фактор (избегнувајте употреба на интравагинални тампони или интимни хигиенски раствори што содржат токсични материи, откажете се од употреба на интравенски помагала, кондоми или спермициди и сл.).

Покрај тоа, се препорачува да се отстрани променетото цервикално ткиво со воспалителен процес, преку следниве постапки: ласерски третман, криотерапија или каутеризација со електрокоагулација.

Намалување на локалната болка и воспаление може да се постигне со администрација на антиинфламаторни лекови (орални или локални). [1], [2], [3], [4]

Компликации на хроничен цервицитис

Грлото на матката делува како бариера, спречува навлегување на разни патогени во матката празнина. Во контекст на воспаление на грлото на матката, функцијата на бариера на грлото на матката се менува, со секундарно зголемување на ризикот од инвазија на матката празнина од патогени микроорганизми.

Поради долгата еволуција, хроничен цервицитис може да биде поврзан со одредени компликации:

Карлична инфламаторна болест (со пенетрација на разни патогени микроорганизми во матката празнина и јајцеводите)
Зголемен ризик од инфекција со вирус на хумана имунодефициенција. [1], [2], [4]

Спречување на рана во грлото на матката

Цервицитисот е проблем на грлото на матката, предизвикан во повеќето случаи од инфекции пренесени преку.

Што е тоа лезија на грлото на матката, како може да се открие, за кои ризици се опфатени опциите .

Ракот на грлото на матката (ЦСУ) е сериозно хронично заболување од големо медицинско и социјално значење, со многу тешка еволуција.