Хроничен холециститис компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Некалоричен (холелитијаза) хроничен холециститис е хронично полиетиолошко воспалително заболување на жолчното кесе поврзано со моторни нарушувања (дискинезија) на билијарниот тракт и промени во физичко-хемиските својства и биохемискиот состав на жолчката (дисколиум). Времетраење на болеста повеќе од 6 месеци. Хроничен холециститис е скоро секогаш резултат на камења во жолчката.

Безонусен хроничен холециститис е широко распространета болест на билијарниот тракт, која се јавува со фреквенција од 6-7 случаи на 1000 популација. Womenените имаат 3-4 пати поголема веројатност да страдаат од хроничен холециститис на коските отколку мажите.

Код за МКБ: Трошен хроничен холециститис

Според МКБ, хроничниот холециститис растворлив во калциум спаѓа во класата на болести на дигестивниот орган, во делот „Болести на жолчното кесе, билијарен тракт и панкреас“ (K80-K87).

[1], [2], [3]

Каде боли?

Што е проблемот?

Хроничен варовнички холециститис

Хроничен варовнички холециститис се карактеризира со формирање камења во жолчното кесе и често ги погодува жените, особено оние со прекумерна тежина.

Причината за оваа болест е феноменот на стагнација на жолчката и висока содржина на сол, што доведува до повреда на метаболичките процеси. За возврат, хормоналната нерамнотежа, вклучувајќи патолошки процеси поврзани со бременост во панкреасот, дебелина, нездрава диета и нарушувања на билијарниот систем, може да доведат до застој на жолчката и висока соленост. Формирањето камења доведува до нарушување на функционирањето на жолчното кесе и билијарниот тракт, како и развој на воспалителниот процес, кој потоа се шири на желудникот и дуоденумот. На почетокот на болеста, камењата во жолчното кесе се мали, но како што напредува болеста тие растат и го заглавуваат билијарниот тракт. Во фаза на егзацербација на болеста, пациентот има хепатална колика, што се манифестира како синдром на акутна болка во горниот дел на стомакот и во областа на десниот хипохондриум. Нападот може да трае од неколку моменти до неколку дена и е поврзан со гадење или повраќање, гасови во стомакот, општа слабост и горчлив вкус во устата.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хроничен холециститис без камен

Хроничен холециститис без камен се карактеризира со развој на воспалителен процес во жолчното кесе. Ова го нарушува функционирањето на дигестивниот систем и предизвикува болка. Се верува дека оваа болест најчесто ги погодува жените. Причината за оваа патологија, според некои експерти, се ефектите на микроорганизмите. Главните фактори во развојот на хроничен холециститис без камења се оштетување на wallsидовите на жолчното кесе и формирање на метеж, развој на хронични инфекции и намален имунолошки систем. Стагнацијата на жолчката, пак, се јавува во патологијата на билијарниот тракт, компресија и виткање на билијарниот тракт и жолчното кесе, кои се јавуваат како резултат на намалување на нивниот тон, ендокрини пореметувања и стрес. Протокот на жолчката се влошува за време на бременоста, со неправилна исхрана и диета, со помалку активен животен стил. Основата на терапијата за болеста е назначување на терапевтска диета во зависност од возрасните фактори на пациентот, како и полот, телесната тежина и физичката активност.

[13], [14], [15], [16], [17]

Егзацербација на хроничен холециститис

[18], [19], [20], [21]

Хроничен холециститис и панкреатит

Хроничен холециститис и панкреатит често може да бидат слични со симптоми, затоа е потребна квалификувана дијагноза за да се разликуваат овие две болести. Панкреатитисот често е резултат на варовнички холециститис и прекумерна потрошувачка на алкохол и масна храна. Други причини за панкреатитис вклучуваат труење, трауматски фактори, вирусни инфекции, хирургија, стрес и зависност од никотин. Причините за холециститис вклучуваат уништување на жолчното кесе од микроорганизми, труење со храна, аднекситис, црви, жолчна стаза, нездрава диета, формирање камен во жолчното кесе, воспаление на тенкото црево или црниот дроб, наследна предиспозиција. Со панкреатитис, болката обично е локализирана во епигастрична област и лев хипохондриум, придружена со дијареја, општа исцрпеност на телото и може да се даде во регионот на грбот и срцето.

Синдромот на болка може да трае после јадење пржена или зачинета храна или може да се појави во форма на напади. За да се спречи болеста, се препорачува да се јаде балансирана, здрава диета и да се откаже од лошите навики како што се злоупотреба на алкохол и пушење.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Што треба да се испита?

Како да проверите?

Кои тестови се потребни?

Со кого да контактирам?

Диета за хроничен холециститис

Диетата при хроничен холециститис има за цел да обезбеди нормализирање на работата и црниот дроб и жолчното кесе, како и другите органи на дигестивниот систем. Исхрана табела бр. 5 или 5а е пропишана како терапевтска храна за хроничен холециститис. Пациентот треба да ја ограничи потрошувачката на масна и солена храна, како и храна што го стимулира активното лачење на жолчката, ја зголемува ферментацијата во цревата и ја нарушува функцијата на црниот дроб. Готвењето треба да се бари на пареа, може да јадете зготвена храна. Фракционо хранење - до пет или шест пати на ден.

Производи препорачани за употреба во хроничен холециститис:

Сушен леб од пченица.
Пилешко и говедско месо со малку маснотии, варено или варено на пареа.
Варена и посно риба.
Парен омлет од јајца.
Млечни производи, малку маснотии урда, рендано сирење.
Гризот зовриена на вода, како и мелен каша од ориз и леќата.
Тиква или тиквички на пареа или варени (по можност во форма на пире од компири).
Супи од зеленчук на пареа.
Кисел, џем.

Во третманот на холециститис, минералните води (Боржоми, Есентуки, Нарзан) имаат позитивен ефект. Нивната употреба придонесува за природно чистење на жолчното кесе, го намалува вискозноста и спречува стаза на жолчката, има антиинфламаторно дејство и го намалува ризикот од формирање камен, го подобрува метаболизмот во црниот дроб.

[31], [32], [33], [34]

Хроничен холециститис: третман

Гастроентерологот се занимава со третман на болести како што е хроничен холециститис. По дијагнозата, која вклучува ултразвук и палпација, холеографија (Х-зраци на жолчното кесе, контраиндицирана за време на бременост и егзацербација на болеста), како и крв и измет, во зависност од формата и природата на болеста, на пациентот може да му се препишат следниве лекови:

Антибактериски агенси (пропишани за егзацербација на болеста, развој на воспалителни процеси) - ципрофлоксацин (земен орално на 0,125-0,5 g два пати на ден), ампицилин (земен орално, без оглед на внесувањето храна од 0,5 g, дневната доза е 2 -3 г). Времетраењето на третманот зависи од тежината на болеста и ефективноста на терапијата. Минималното времетраење на третманот е пет дена.
Холеретични агенси - Аллохол (2 таблети три пати на ден после јадење).

Времетраењето на третманот е три до четири недели. Доколку е потребно, курсот се повторува два или три пати со пауза од три месеци. Хофитол е пропишан да зема една или две таблети три пати на ден. Времетраењето на терапијата е две до три недели. Хофитол е исто така достапен како орален раствор што треба да се зема три пати на ден пред јадење во количина од 2,5-3 ml. Текот на терапијата е две до три недели. Хофитол во форма на инјекции кои се администрираат и интрамускулно и интравенски - 1-2 ампули на ден за една до две недели. По почетокот на подобрувањето, пациентот се пренесува на таблети или раствор за внатрешна употреба. На хепабен се дава една капсула три пати на ден. Ако болката му пречи на пациентот ноќе, препорачливо е да земете друга капсула пред спиење. Времетраењето на третманот е од три месеци.

Спазмолитици - no-shpa (се зема орално два или три пати на ден со 0,04-0,08 g).
Лекови против болка (пропишани само ако нема докази за операција).
Антациди (за металоиди) - Алмагел (земен орално за една или две лажички половина час пред јадење и навечер, разнишан пред употреба). Фосфалугел препишал една или две кесички два или три пати на ден, половина час пред јадење.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Хроничен холециститис: третман со алтернативни средства

Хроничен холециститис се третира и со употреба на алтернативни агенси кои имаат жолчни исцедувачки, антиинфламаторни, антимикробни и спазмолитични својства.

Холеретиците помагаат да се отстрани песокот од жолчното ќесе и да се спречи формирање на стагнација. Корените на берберис придонесуваат за активна екскреција на жолчката и го намалуваат тонот на жолчното кесе. Лисјата од бреза се холеретични и диуретични, како и антиинфламаторни и антисептички. Цветовите на Бесмртнелот поради нивните состојки го зајакнуваат одвојувањето на жолчката, имаат анти-спазматичен и антимикробен ефект. Пченкарна свила обично се користи за стагнација на жолчката, како и за намалување на холестеролот. Смрека исто така може да ја неутрализира стагнацијата на жолчката, но треба да се напомене дека е контраиндицирана во случај на воспаление на бубрезите. Лисјата од мента исто така имаат различни ефекти, тие ја ублажуваат болката, имаат холеретични, антисептички и антимикробни својства.

Општ позитивен ефект врз работата на дигестивниот тракт е употребата на пелин, кој има антиинфламаторно и холеретско дејство.

Сите лековити билки се земаат орално во форма на инфузии или лушпи. За да се подготват за инфузија, тие мора да се варат 15 минути и да се ладат на собна температура. Супата се вари половина час и се зема топла десет до петнаесет минути по подготовката. Чувајте ги овие препорачани лекови во фрижидер три дена.

За време на влошувањето на болеста, се препорачува да се готви следната колекција: во еднакви пропорции земете луд корен, лисја од мента, цвеќиња од цвет, цвеќиња од бесмртна кора, трн од кора и корен од глуварче, добиената мешавина се истура со топла вода од прокипијахон и се вари 30 минути на тивок оган, а потоа се лади и се става во неа да земе.

[42], [43], [44], [45]