Хроничен холециститис - третман

Најчесто воспаление на wallидот на жолчното кесе кај жени, особено по 40-годишна возраст. Важно е да се пристапи кон третман на оваа болест на сложен начин и постојано да се следи хроничниот холециститис - третманот, пред сè, зависи од почитувањето на специјалната диета од страна на пациентот, како и од навремената и редовна употреба на лекови. Во спротивно, патологијата ќе напредува и единствениот начин да се справиме со тоа ќе биде хируршка интервенција.

Третман на хроничен холециститис без камен со лекови и диета

Терапијата на воспалителни процеси во wallsидовите на жолчното кесе, под услов да нема камења, се заснова на 3 принципи:

1. Нормализација на формирањето и лачењето на жолчката, контрола на производството во рамките на оптималните вредности.
2. Отстранување на воспаление.
3. Спречување на појава на цврсти камења во жолчното кесе.

Најважната улога во домашниот третман на хроничен холециститис е диета.

Исхраната на пациентот треба да биде организирана така што внесувањето храна се случува често, 4-5 пати на ден, но во мали делови. Треба да ги исклучите следниве производи:

• Зачини, особено зачинети;
• масно месо;
• печени колачи;
• свеж леб;
• Алкохол;
• Слатки;
• пушени производи;
• мариноване;
• маринирани;
• пржена храна.

• свеж зеленчук, овошје (не кисело);
• Gито;
• диетални посни супи;
• Леб од грубо брашно и бисквити;
• Растителни масла;
• риба со малку маснотии;
• Бело месо

Третман на хроничен холециститис во фаза на егзацербација со помош на правилна исхрана сугерира на максимално ограничување на количината на потрошена храна во првите 2-3 дена од болеста. Дозволено е чај, минерална вода или сладок компот со неколку лебници. Во иднина, потребно е да се набудува поштедлива диета № 5а со постепена транзиција кон табелата број 5 (според Певзнер).

Традиционалниот третман со лекови за хроничен холециститис вклучува такви лекови:

1. Антибиотици - во бактериска природа на воспаление (офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин).
2. Спазмолитици - со силна болка (Дуспеталин, Дицетел, Одестон).
3. Антидепресиви - да се зголеми ефектот на спазмолитици (миансерин, амитриптилин).
4. Прокинетика - со хипомоторна дискинезија (движење, церукал, мотилиум).
5. Холеретици - да го стимулираат формирањето на жолчката (Алохол, Дехолин, Чаголол, Силимар).
6. Холекинетика - за подобрување на излачувањето на жолчката (холагум, ровахол, олиметин).

Пропишани се и физиотерапевтски интервенции:

• Дијатермија;
• Електрофореза;
• Апликации на парафин;
• Индуктивност;
• Компреси од озокерит;
• Изложеност на ласер;
• UHF терапија;
• Терапија за вежбање.

Како мерки за поддршка, се препорачува да се земат разни фитоспори, минерални води.

Третман на хроничен воспалителен холециститис

Ако болеста е во фаза на формирање на цврсти камења, или нивната големина се зголемува, тогаш, како по правило, се назначува хируршка интервенција. Хируршка интервенција, холецистектомија, вклучува отстранување на жолчното кесе како извор на формирање камења и развој на воспалителни процеси. Направен е на 3 начини:

отворена операција;

лапароскопија;

Холецистектомија преку кожата.

Во ретки случаи, можно е да се третира хроничен воспалителен холециститис без операција. Се спроведува на неколку начини:

• екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран;
• литолитичка терапија (употреба на урсодеоксихолин или клеточна киселина);
• контактна ендоскопска литотрипсија.

---