Хроничен или акутен гастритис
ГАЛЕРИЈА
Кармен В., од Јаси: "Би сакал да ја знам разликата помеѓу хроничен и акутен гастритис. Како можеме да ги разликуваме? Кој е третманот за гастритис? Ако минатата година ми дијагностицираа Helicobacter Pylori, имав третман и сега тестот на крвта е дали излезе позитивно, дали значи дека повторно имам болест? Може ли оваа инфекција да биде една од причините за акутен или хроничен гастритис? Која диета и третман се препорачува во случај на гастритис? Дали стресот може да ја влоши болеста? Ви благодарам ".
Проф. Д-р Керол Станчиу, Институт за гастроентерологија и хепатологија Јаси: "Акутен гастритис е оној што се јавува првично, и може да биде предизвикан или од хеликобактер пилори, или од алкохол или медицина. Најчестиот акутен хеморагичен гастритис е предизвикан од антиинфламаторни лекови (аспирин).
Од клиничка гледна точка, акутниот гастритис може да биде нем, без никакви манифестации, но со присутни ендоскопски лезии, дури и тешки, и може да се манифестира со крварење во горниот дигестив без болка, па дури и со болка, гадење и повраќање. Болеста се манифестира со болка во стомакот, изгореници, повраќање, особено наутро. Но, за разлика од болката во улкусот, таквата болка не стивнува ако пациентот јаде.
Акутниот гастритис е тој што лечи. Поголемиот дел од времето ако се отстрани факторот што предизвика гастритис - без разлика дали станува збор за хеликобактер пилори, или станува збор за лекови, алкохол, хаотична диета, со производи за брза храна - ако овој фактор е елиминиран, третиран, акутниот гастритис лекува.
Хроничната форма може да опстане со години без сериозни симптоми
Хроничниот гастритис е нешто сосема друго. Во овој случај станува збор за хронично воспаление кое опстојува со месеци, па дури и со години. Поминува низ површна форма, тогаш пациентот се чувствува подобро, болката исчезнува некое време и гастричната мукоза се опоравува малку, но не заздравува целосно. Хроничен гастритис опстојува ако се одржуваат каузалните фактори: инфекција со хеликобактер пилори, хронична потрошувачка на алкохол, нездрава диета. И така, навреме може да се постигне атрофична форма. Сè уште е гастритис, но гастричната мукоза атрофира: повеќе не лачи киселина, станува нефункционална. И ова е многу сериозна причина за рак на желудник.
Пациентот со хроничен гастритис има состојба на непријатност цело време. Пациентот не се чувствува добро, тој не може да јаде правилно, болен е од скоро сè што јаде. Клиничките знаци на хроничен гастритис се карактеризираат со чувства на притисок и печење во епигастриумот, трајна досадна болка, понекогаш со дорзално зрачење на кое може да влијае особено промената на положбата или движењата.
Епигастричната болка е со променлив интензитет, без фиксен распоред, со каприциозна еволуција. Тие се појавуваат, како што реков, во епигастрична област - горниот дел на стомакот, помеѓу ребрата и папокот. Болката обично се јавува после повеќе зачинети оброци, по киселост, по алкохол, после храната што се вари. Тоа е придружено со металоиди (чувство на печење што се издига од желудникот преку хранопроводот, со кисел вкус, предизвикан од хиперацидност) и пост јадење надуеност (после јадење).
Единствениот дијагностички метод за гастритис е ендоскопија со биопсија. Многу луѓе се жалат дека имаат гастритис, но се додека пациентот не направи ендоскопија со биопсија за да види под микроскоп дали станува збор за воспаление на слузницата на желудникот, не можеме да кажеме со сигурност дека станува збор за гастритис.
Исто така, мора да се каже дека постои типична болка за гастритис, па затоа е добро да се консултирате со лекар. Ова е императив за лице над 40-годишна возраст кое неодамна имало болка, особено ако губи тежина или има анемија. Под маската на погрешно дијагностициран гастритис може да се скрие многу посериозна болест како што е рак на желудник ".
Што се однесува до стресот, ова е отежнувачки фактор, предизвикувајќи во случај на пациенти кои страдаат од чиреви. Исто така напоменувам дека нема строги диети. Најдобро е пациентот да јаде што сака. Се разбира, диетата мора да биде диетална: избегнувајте пржена храна, кисело, прекумерно зачинување. Идејата е пациентот да јаде диетално и она што го поддржува.
Научно не е докажано дека одредена диета е добра во случај на гастритис. Се зборува за таа чаша млеко. Млекото може да направи добро, но во исто време може да направи многу штета ако пациентот е нетолерантен на лактоза. Исто така, се препорачува да јадете помалку на оброк и почесто. Секогаш мора да има нешто во стомакот за да се активира киселината “.
Како да знаеме со сигурност дали имаме инфекција со хеликобактер пилори или не
"Во однос на третманот, постои светски признат режим на антибиотици ако гастритисот е предизвикан од инфекција со хеликобактер пилори. Потоа, може да се користат алкални и антисекреторни лекови, овој опсег е многу разновиден и истовремено е многу корисен. Важно е да се знае дека ако тестот на крвта за Helicobacter Pylori е позитивен, тоа не значи дека пациентот е моментално заразен и треба да се лекува со антибиотици.
Серолошкиот тест може да утврди само дали има антитела кон Helicobacter Pylori. Сепак, тој не може да каже дали инфекцијата е сега или дали пациентот некогаш имал Хеликобактер Пилори. Овој тест покажува само присуство на антитела, што може да значи или дека Хеликобактер Пилори постои во тоа време, или дека пациентот еднаш имал инфекција и антителата останале.
Не сум сигурен дали има инфекција или не, можно е врз основа на крвниот тест, пациентот да земе неколку антибиотици без да биде сигурен дека има хеликобактер. Затоа, пред да препорачате третман со Helicobacter Pylori, може да се извршат или инвазивни тестови - биопсија ендоскопија или заеднички респираторен тест. Ова е слично на алкохолизам: пациентот дише и на тој начин може со сигурност да знае дали има или не инфекција во телото. Само по овие тестови може да се препорача третман со антибиотици за хеликобактер пилори “, заклучува проф.д-р Керол Станчиу.