Хроничен колитис - причини, симптоми, дијагноза и третман
Хроничен колитис - Тоа е воспалителен процес кој влијае на слузницата на дебелото црево, придружен со симптоми на „дебело црево“ (дијареја, гасови, татнеж, запек, синдром на болка). Да се дијагностицира болеста со помош на склатолошка анализа, Х-зраци и ендоскопско испитување на дебелото црево (ироскопија, колоноскопија). Принципите на третман на хроничен колитис се засноваат на диети, употреба на антиинфламаторни агенси, спазмолитични и аналгетски лекови. Физиотерапијата е важен елемент во сложениот третман на хроничен колитис.
Хроничен колитис
Хроничен колитис - најчеста форма на воспалителни лезии на мукозната мембрана, субмукозните и мускулните слоеви на дебелото црево, придружени со секреторни и моторни нарушувања. Патологијата има карактер налик на бран со наизменични егзацербации и ремисии. Оваа патологија е често комбинирана со развој на воспалителни процеси во други органи на гастроинтестиналниот тракт. Според статистичките податоци, хроничен колитис се дијагностицира кај 50% од луѓето кои имаат дигестивни проблеми. Кај жените, болеста се развива на возраст од 20 до 65 години, за мажи малку подоцна - помеѓу 40 и 65 години. Колитис предиспонира намалување на имунитетот, дисбактериоза, недостаток на влакна во дневната исхрана или воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт.
Причини за хроничен колитис
Причините што можат да предизвикаат развој на хроничен колитис се различни. Фактори кои придонесуваат за појава на болеста, може да има повреда на диета, хипо- и авитаминоза, употреба на алкохол и лекови. Водечка позиција меѓу главните причини за патологија се претходно акутни цревни инфекции (салмонелоза, токсикоза пренесена од храна или дијареја). Покрај бактериите, габите или протозоите, може да се користи и развој на воспалителниот процес (Gардија, Балантидија). При воспалителни и дистрофични процеси, придонесете за дисфункција на организмот, олово и тешки форми на долгорочно труење (кај т. Х. Алкохолизам).
Не последното место во развојот на хронична форма на колитис се штетните ефекти на човечките навики: така, голтањето на никотин со чад од цигари придонесува за влошување на снабдувањето со крв во wallидот на дебелото црево, намален имунитет и, како последица, навлегување во мукозната мембрана попатогени Микрофлора. Колитис со лекови, воопшто, поврзан со продолжена и неконтролирана употреба на лаксативи, антибиотици или нестероидни антиинфламаторни лекови. Алергиите можат да бидат една од причините отколку храната, така што медицинската, хемиската или дури и вродената чувствителност на организмот кон одредени видови на бактерии.
Нарушување на размената на ензими - уште еден фактор, чие дејство може да доведе до иритација на мукозната мембрана. Прекумерната употреба на ректални супозитории и влезови исто така го зголемува ризикот од развој на хронична форма на колитис. Исхемичен колитис се развива како резултат на нарушувања на циркулацијата во дебелото црево.
Постојат три главни патогенези на хроничен колитис: дисбиоза на дебелото црево, имунодефициенција и дискинезија на дебелото црево. Кај дисбиозата, вкупниот број на патогени микроорганизми се зголемува, делува директно на цревниот wallид и доведува до тешки воспалителни процеси. Имунодефициенција во хронична форма на колитис се манифестира во форма на намалување на фагоцитната активност на леукоцитите. Цревната дискинезија предизвикува сериозни клинички симптоми - болка и нарушувања на движењето на дебелото црево.
Во зависност од причината за развојот и природата на морфолошките промени, хроничниот колитис е поделен на следниве форми: катарален колитис, атрофичен колитис, улцеративен колитис, ерозивен колитис и мешан колитис.
Симптоми на хроничен колитис
Со хроничен колитис, болката се карактеризира во форма на болка и досадни болки, локализирани во еден од одделите на абдоменот, и двајцата имаат грчеви, така истурен карактер. Нарушена столица, татнеж, гасови, болен тенезмус или диспепсија - ова е збир на специфични симптоми, карактеристични само за патолошки процеси кои влијаат на дигестивниот тракт. Различни знаци на хроничен колитис, овозможува да се разликува од другите патологии, се користи за ублажување на болката веднаш по јадење, чистење на клизма, напнатост и олеснување на стомакот по движење на дебелото црево, испуштање на акумулираните гасови или употреба на спазмолитични агенси. Со оваа патологија, процесот на дефекација често се случува 6-7 пати на ден, ослободувајќи слуз или ленти од крв. За време на палпација на абдоминалните органи, се забележува синдром на болка во дебелото црево.
Проктитис и проктосигмоидитис се вообичаени форми на хроничен колитис, хроничен запек, редовна механичка иритација на мукозната мембрана и бактериска дискинезија. Овие форми на болеста се придружени со болка, локализирана во регионот на илијакот, изразена гасови, општа малаксаност, гадење и често лесна треска. За време на егзацербација на патолошкиот процес, се забележуваат одредени лажни желби по чинот на дефекација, испуштање на акумулирани гасови и измет во форма на "овци измет", покриени со слуз и испуштено исцедок од крв. Со палпација, болката е локализирана во областа на сигмоиден колон.
Покрај одредени симптоми, хроничниот колитис е придружен со општа слабост, вртоглавица, деградација, слабост, губење на тежината, астено-невротичен синдром. Психолошкиот статус на пациентот е исто така скршен: се манифестира како карактеристична вознемиреност, необјаснива паника, прекумерна раздразливост и вознемиреност, нарушување на спиењето и будност.
Постојат три степени на сериозност на хроничен колитис. Кога благи симптоми на «дебелото црево» скоро и да не се изразени, додека општата состојба на пациентот е задоволителна; болни сензации се забележуваат само при палпирање на одредени делови на цревата. Просечниот степен на патолошки процес е клинички изразен. Овој степен се карактеризира со значителна манифестација «дебелото црево» симптом комплекс, губење на тежината, татнеж, гасови, прскање околу додатокот; Болка во палпација е забележана во сите делови на дебелото црево.
Сериозност која се карактеризира со јасно изразени симптоми, доказ за вклучување во воспалителниот процес на други органи на гастроинтестиналниот тракт. Оваа состојба се манифестира во форма на изразен оток, синдром на малапсорпција, почесто дијареја; Болката со палпација се шири на стомакот, најмногу е насочена во папочната област. Компликации на хроничен колитис се адхезии, стеснување на луменот на цревата, перфорација на чир или локална некроза, перитонитис, цревно крварење.
Дијагноза на хроничен колитис
Се прават лабораториски и инструментални тестови за да се потврди предложената дијагноза. Во принцип, тест на крвта, воопшто, мало зголемување на ESR, неутрофилија и леукоцитоза. Скалолошката анализа на изметот (копрограм) овозможува микроскопија на добиениот материјал и негова хемиска анализа со одредување на количината на влакна, верверички, маснотии, скроб, органски киселини и амонијак.
Со помош на колоноскопија, се наоѓа фокусот на воспалителниот процес, ерозија, атрофични промени поради долгиот тек на патолошкиот процес, проценетата сериозност на васкуларниот модел. Во текот на ироскопија кај хроничен колитис, можно е да се идентификуваат промените во мукозниот релјеф, атонија, асиметричен чакал, перисталтика.
За да се потврди дијагнозата, потребно е да се исклучат сите болести придружени со слични симптоми (рак на дебелото црево, Кронова болест, хроничен апендицитис или ентеритис). Во втората фаза на дијагностицирање, се прави разлика во болести како амебијаза, хронична дизентерија, болести на црниот дроб и панкреасот и други патолошки процеси кои влијаат на органите за варење.
Третман со хроничен колитис
Настаните, за третман на хроничен колитис во акутна фаза, треба да вклучуваат терапија, целта е да се елиминира првичната причина за болеста, да се нормализираат цревата и реактивноста на телото. Престојот во болница во проктологија е индициран за времетраењето на третманот.
За време на егзацербација, на пациентите им е препишана диета № 4а, која вклучува јадења со месо и риба, парен, бел леб, супа со малку маснотии од месо, варени јајца, лушпа од дива роза, зелен чај и какао на вода. Порциите не треба да надминуваат 200-300 гр. Кога се елиминира воспалителниот процес, пациентите се префрлаат на диета № 4b, ова е придружено со супи со разни видови житни култури, тестенини, тепсија од зеленчук, печени јаболка, сирење, млечна каша, путер. Во фаза на ремисија, дозволува уште помалку бенигна исхрана - №4c.
Со дијареја, се препорачува да се користат адстрингенси и средства за обложување - содржат бизмут нитрат, калциум карбонат, стипса, бакар сулфат, тинктури од зеленчук, танини. За спастичен колитис, се пропишуваат антиспазмодични агенси. Кај проктосигмоидитис, прикажани се микроклистери врз основа на лушпа од камилица, што делува како средство за елиминирање на фокусот на воспаление. Ако се препорачува проктитис, тогаш користете врзива во свеќи - цинк оксид или ксероформ.
Со сериозно надуеност, се пропишува активен јаглен, тинктура од бела глина, диметикон, пеперминт. Лоперамид се користи за дијареја од различни причини.
Физиотерапијата зазема важно место во сложениот третман на хроничната форма на колитис. Експертите препорачуваат електрофореза со антибиотици, цинк или калциум сулфат. Со хипомоторен колитис, се пропишуваат дијадијамички струи и терапија со амплипулс. За време на егзацербација на болеста, треба да се користат компреси за затоплување или грејни влошки, периодот на ремисија мора да биде придружен со термални бањи, терапија со парафин или кал.
Прогноза и спречување на хроничен колитис
Превентивните мерки се базираат на спречување на развој на акутната форма на болеста; Рецепт за третман, за да се елиминираат етиолошките фактори, придонесуваат за развој на патологија; урамнотежена исхрана, усогласеност со основните правила за лична хигиена. Навремена нега на пациенти со акутен колитис и често влошена хронична форма - тоа е исто така една од фазите на превенција на болести. Ако се следат сите препораки на проктолозите, периодот на ремисија ќе биде многу долг.