Хроничен панкреатит - болести и опции за третман Facharzt24 - Пребарување на специјалисти

Клиничка слика

Хронично воспаление на панкреасот, наречено хроничен панкреатит од страна на медицински професионалци, може да се појави на било која возраст.

Симптомите се многу разновидни. Некои не доживуваат никакви симптоми, други пријавуваат гадење, повраќање и нејасна непријатност во горниот дел на стомакот до тешка абдоминална болка што зрачи во грбот. Исто така, може да се појават масни столици, дијабетес и жолтица.

Варењето и рамнотежата на шеќерот се нарушени

Панкреасот, од лекар панкреас наречен, лежи во горниот дел на стомакот на ниво на првите два лумбални пршлени (ниво на бубрег). Има две фундаментално различни функции. Како прво, произведува ензими за варење кои се неопходни за варење на маснотии и протеини. Од друга страна, произведува хормони инсулин и глукагон, кои се важни за регулирање на нивото на шеќер во крвта.

Затоа е многу важен орган за нашето тело и има значителни оштетувања, па дури и опасни по живот доколку не работи правилно.

Ве молиме консултирајте се со лекар ако .

. вашата општа состојба значително се влошува или се појавуваат следниве симптоми: страв од смрт, тврд абдоминален wallид, повраќање на жолчен гастричен сок, треска.

Дел од текот на хроничниот панкреатит е дека болката се смирува со напредувањето на болеста. Причината е прогресивно уништување на ткивото на панкреасот, бидејќи само здравото ткиво предизвикува болка.

Колку помалку останува, толку помалку болка ќе имате. За жал, затоа, не можете да претпоставите дека болеста ќе се подобри само затоа што болката се смирува.

Сепак, можете да ја поддржите медицинската терапија со голем број ваши сопствени мерки. Ова вклучува правилна диета со тотална апстиненција од алкохол и 100% воздржаност од пушење.

причини

Хроничен панкреатит се заснова на прогресивно воспаление и тековно уништување на ткивото со резултат на функционално оштетување.

Чести причини се:

хронична злоупотреба на алкохол
Автоимуни заболувања
тешко нарушување на липидниот метаболизам (хипертриглицеридемија)
наследна предиспозиција
Други болести

Тоа доведува до нарушување на лачењето и активноста на ензимот химотрипсин Ц, при што случајно предвремено активираниот трипсин не може да се распадне во панкреасот. Ова доведува до таканаречено „само-варење“ на органот.

Генетската шминка не мора да доведе до таква хроничен панкреатит, сепак, тоа го зголемува личниот ризик од болест.

На пример, хроничен панкреатит може да резултира од:

Болест на жолчни камења
Дуоденална болест
Нарушувања на дренажата поради формирање на камења
Инфекции (на пример, заушки)

Во некои случаи, сепак, не може да се најде точна причина. Ова може да биде штетно за текот на болеста. Бидејќи ако не се елиминира причината, тоа на крајот може да доведе до воспаление опасно по живот, т.н. акутен панкреатит, дојди Ова може да стане хронично и да го ослаби панкреасот. Потоа лачи премалку дигестивни ензими, така што мастите и протеините не се варат правилно. Телото потоа ги излачува обајцата, делумно несварено.

Курс/последици

Соодветниот внес на протеини е многу важен за нашето тело. Ако, поради болеста, тој не добие доволно храна, односно варење, тогаш тој се обидува да ги покрие своите потреби со кршење на мускулите.

Ова се типични последици

Недостатокот на протеини резултира во губење на мускулите. Апсорпцијата на витамин Д е исто така попречена од нарушеното варење. Ова може да доведе до распаѓање на коскената супстанција.

Понатамошни последици можат да бидат:

Ноќно слепило (недостаток на витамин А)
Тенденција за крварење (недостаток на витамин К)
Промени на кожата (недостаток на витамин Е)
Општа слабост

Нарушената функција на панкреасот доведува до губење на тежината, нетолеранција на маснотии, гасови и ако се уништени околу 80 проценти од ткивото на панкреасот, недостаток на инсулин, а со тоа и типични симптоми на дијабетес.

Лекови

Болките помагаат против болката.

Ензимите на панкреасот обично се препишуваат за да се обезбеди варење на маснотиите. За да можат овие да работат доволно, тие мора да ги исполнуваат следниве критериуми за квалитет:

Лековите мора да бидат стабилни во киселина, така што ензимите не се уништуваат од киселината на желудникот. (Исклучоци: за гастректомија и инхибиција на лековити киселини)
Компонентите не смеат да бидат поголеми од два милиметри, така што ензимите и стомачната содржина истовремено се празнат.

Почетната доза е обично 25.000 до 40.000 единици (У) по главен оброк. Оваа доза можеби ќе треба да се зголеми на 75,000 U. За закуски со малку маснотии помеѓу оброците, потребни се околу 10 000 У. Правило за дозата е: 2.000 U на грам додадена маст.

Ензимите на панкреасот се земаат во првиот квартал на кратки оброци, додека долгите оброци мора да се земат по целата должина на оброкот.

Исхрана

Главните проблеми со исхраната кај хроничен панкреатит произлегуваат од:

Губење на апетит поради недоволни количини на панкреасни ензими
Болка
гадење
Злоупотреба на алкохол
Коморбидитети

Главната цел на хранливите мерки е да се врати варењето на мастите. Според поновите откритија, сепак, содржината на маснотии во исхраната не треба да се намалува, туку напротив, содржината на маснотии треба да се зголеми. Варењето на маснотиите мора да биде поддржано со насочена администрација на ензими на панкреас (правило за дозата: 2.000 единици на грам додадена маст).

Не постои специфична диета за панкреас. Исхраната мора секогаш да се составува индивидуално (идеално со помош на нутриционист). Она што се толерира е дозволено, земајќи ги предвид следниве правила.

Најважните правила за исхрана за вас:

Избегнувајте 100% алкохол и никотин.
Јадете доволно калории секој ден. Вашата дневна количина калории треба да биде барем еднаква на дневните енергетски потреби.
Јадете многу мали оброци на ден отколку неколку големи, а оброците раширете ги рамномерно во текот на денот. Пијте по можност помеѓу оброците.
Содржината на маснотии во вашата храна треба да биде 40% од дневниот внес на енергија.
Јадете 1 до 1,5 g протеини на кг телесна тежина.
Бидете сигурни дека имате адекватен внес на калциум (млечни производи, минерална вода богата со калциум) и витамини (во овошје и зеленчук). Се препорачува и доволно снабдување со селен (доколку е потребно преку додатоци). Поради своите антиоксидантни својства, се чини дека има позитивни ефекти врз текот на болеста.
Консумирајте храна богата со растителни влакна во сечкана состојба, на пример, ситно мелено жито, варен зеленчук и ситно рендано, овошје како компот, пире или сок.
Избегнувајте храна што слабо ја поднесувате.

Ова е здраво за вас

Во случај на масна храна или препарати што содржат маснотии, од суштинско значење е да се обезбеди доволно снабдување со ензими на панкреас!

Следното често се договара:

Месо како што се шницел или филе, прстен од говедско месо, колбаси од живина, шунка од пиво од говедско месо, крекер за шунка

особено на пареа, задушени или во сина пијалак

Бел леб, ролни, сив леб (од претходниот ден), крцкав леб, двопек, колачи од квасец (од претходниот ден), бисквити, гриз, ориз, снегулки од овес, снегулки од пченка, саго, сите брашно од житни култури, тестенини

во лесно сварлива форма (изматени јајца, боцкање јајца, изгубено јајце)

Лесно сварливи сорти (на пример, моркови, анасон, тиквички, пашканат) во варена форма, сокови од зеленчук, компири. Најдобро е зеленчукот да се ренда ситно.

во форма на компот, пире или овошен сок

Слад кафе, чај, минерална вода, лимонада, сокови од овошје и зеленчук, повремено и зрна кафе

Миризлив пипер, паста од домати, морско оревче, каранфилче, цимет, анасон, анасон, ким, бобинки од смрека, сите билки од кујната. Во поединечни случаи, толерантни се кари, чили, лук, кромид и слатка папрака.

Лутите зачини како што се табаско, црн пипер, самбал и лута пиперка, како и ореви и суров зеленчук обично се слабо толерирани.

Ако имате проблеми со варењето на маснотиите и не земате ензими на панкреас, може да се потпрете на т.н. Масти од МЦТ Да се вратиме на. Овие се специјално специјализирани производи за маснотии кои лесно се варат и може да ги набавите во аптеките. Овие треба да се додадат само по готвењето, бидејќи топлината ќе ги уништи. Исто така, треба да се напомене дека ако не користите „нормални“ масти, може да има недостаток на есенцијални масни киселини. Затоа се препорачува да ги снабдувате вештачки со помош на специјални производи. Вашиот лекар и фармацевт ќе ве известат за ова.

Ако болното лице не може да се храни природно (усно), ентералната исхрана може да се разгледа заедно со лекарот.