Хроничен панкреатит Центар за карцином на панкреас Клиникум Штутгарт

Хроничен панкреатит е воспалително заболување кое се карактеризира со прогресивно неповратно фиброзно ремоделирање на паренхимот на панкреасот. Во западниот свет, до 10 од 100.000 луѓе годишно се разболуваат со зголемена распространетост на женскиот пол.

Најчеста причина за болеста е редовно консумирање алкохол, идиопатски форми (малолетничка, сенилна), варијанти на анатомски норми како што се дел од панкреас, камења во жолчката или генетска предиспозиција.

Фибротичното ремоделирање на жлездата со прогресивно губење на паренхим првично доведува до егзокрина инсуфициенција (недостаток на лачење на ензими во цревата) и малдегестија (ферментација и столица на маснотии поради неможност за варење маснотии и шеќер поради недостаток на ензими). Во напредна состојба, се јавува дијабетес мелитус. Покрај губењето на функцијата на жлездата, болеста доведува до механички компликации како што се формирање на псевдоцисти на панкреасот, поместување на дуоденумот и стеснување на главниот жолчен канал (дуктус хепатохоледох) и жолтица (иктерус).

Главниот симптом на болеста е синдромот на хронична болка, поради што околу 50 проценти од пациентите бараат хируршка терапија во текот на животот. Покрај малдигестијата и слабеењето, првенствено овој синдром на хронична болка ги води пациентите со хроничен панкреатит на лекар.

Етиопатогенезата на оваа хронична болка, на која е тешко да се влијае со лекови, сè уште не е соодветно разјаснета; разговараат за различни механизми. Еден концепт ја објаснува хрониката на болеста преку повторени епизоди на акутен панкреатит. Друга идеја го враќа развојот на хроничен панкреатит во опструкцијата на панкреатичните канали со депозити на протеини.

Третманот е често многу тежок. Намалените функционални перформанси на панкреасот обично треба да бидат поддржани со администрација на панкреасни ензими и инсулин. Исто толку е важно и сеопфатниот совет за исхрана и терапија.

---