Хроничен панкреатит Моето здравје
Во Германија годишно се примаат околу 10 000 луѓе со хроничен панкреатит. Многу од овие снимки може да се избегнат. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на хроничен панкреатит.
Синоними
дефиниција
Хроничен панкреатит е долготрајно воспаление на панкреасот. Панкреасот на латински се нарекува панкреас, па оттука и името панкреатит. Покрај хроничната форма, постои и акутен панкреатит. За разлика од акутната форма, симптомите на хроничен панкреатит не се повлекуваат целосно дури и откако ќе се повлече воспалението.
фреквенција
Во Германија, околу 10.000 луѓе со хроничен панкреатит се примаат во болница годишно. Годишно има 23 нови случаи на милион жители. Повеќето пациенти се машки и на возраст меѓу 30 и 50 години.
Симптоми
Главниот симптом на хроничен панкреатит е повторлива непријатност во горниот дел на стомакот и болка во грбот. Оваа болка може да варира во сериозноста и може да трае со часови, па дури и со денови. Огнени воспаленија се типични за текот. Тогаш, болката во стомакот е особено силна и зрачи во форма на ремен во грбот, а поретко во градите.
Хроничен панкреатит е придружен со трајно ограничено варење на маснотии и протеини. Ова често доведува до губење на тежината. Покрај тоа, често се забележуваат нови нетолеранции на маснотии.
Проблеми со варењето со гадење, повраќање и гасови, како и гасови и надуеност се исто така знаци на хроничен панкреатит. Промени во столицата се исто така типични. На пример, не варената маст се акумулира во столицата. Ова доведува до сивкаста, сјајна, леплива топка од ѓубриво. Исто така, често се забележуваат многу обемни столици.
Компликации
Лошото варење на мастите и протеините често доведува до неухранетост. Покрај хранливите материи, витамини и крвни соли се намалуваат и во организмот. Знаци на изразен недостаток на витамин се, на пример, екстремно сува кожа, тежок вид во темница (ноќно слепило) и забележлива тенденција за крварење (на пример со непца и крварење од носот и чести модринки дури и во најмала прилика).
- Недостаток на витамини (Б12) и фолна киселина може да доведе до анемија. Типични симптоми се бледило, замор и намалени перформанси.
- Недостатокот на електролити (на пример, магнезиум и калциум) се манифестира главно во грчеви во мускулите и болки во коските.
- Ако производството на инсулин се намали, се развива дијабетес (дијабетес мелитус). Недостатокот на инсулин предизвикува постојано високо ниво на шеќер во крвта. Последиците се желба, силна жед и зголемено мокрење.
- Во оштетениот каналски систем на панкреасот, може да се акумулираат секрети на жлезди и крв (т.н. формирање на цисти). Во зависност од нивната големина, цистите пукаат или вршат голем притисок врз соседните органи. Типични поплаки се чувство на притисок во горниот дел на стомакот, гадење и повраќање и губење на тежината.
- Хроничен панкреатит драматично го зголемува ризикот од рак на панкреасот. Ако хроничен панкреатит започне во детството, ризикот е особено голем. Пушењето исто така го зголемува ризикот од рак.
причини
Хроничен панкреатит многу често произлегува од долгорочно, прекумерно консумирање алкохол. Од една страна, алкохолот директно ги оштетува панкреасните клетки. Од друга страна, алкохолот ја зголемува пропустливоста на каналниот систем на панкреасот. Исто така, се менува излачувањето и составот на жолчката. Ова ги фаворизира пасусите на панкреасот што се стеснуваат, па дури и се затвораат поради калцификација. Ова предизвикува таложење на секретите. Оваа акумулација на секрети е одговорна за повторното воспаление кај хроничен панкреатит.
Сознанието дека пушачите, исто така, имаат поголема веројатност да развијат хроничен панкреатит е релативно неодамнешно. Точните причини за ова сè уште не се истражени.
Ретки причини се нарушувања на метаболизмот на липидите или хормоналната рамнотежа (хиперактивна паратироидна жлезда). Несакани ефекти од лекови се уште една ретка причина. Понекогаш не можете да најдете никаква причина за болеста.
испитување
Дијагнозата на хроничен панкреатит првично се сомнева врз основа на типична и периодична болка во горниот дел на стомакот. Потоа следува физички преглед, анализа на крв и примерок од столица. Во крвта може да се открие воспалително разгорување на хроничен панкреатит. Примерок за измет со намалена содржина на дигестивни ензими укажува на оштетување на органите и нарушена функција на панкреасот. Во случај на сомневање, процедурите за сликање како што се ултразвук, рендгенски зраци или компјутерска томографија создаваат безбедност.
третман
Хроничен панкреатит е неизлечив. Терапијата за хроничен панкреатит е насочена кон спречување на акутни изгореници и ублажување на симптомите на секундарни болести.
Терапија со лекови за хроничен панкреатит
Терапијата со лекови за хроничен панкреатит се фокусира првенствено на олеснување на акутните симптоми. Болката поврзана со изгорениците се третира со ослободувачи на болка, како што се диклофенак или Новалгин. Ако болката е силна, може да се земат предвид опиоидни аналгетици како што е трамадол.
Ако панкреасот е веќе сериозно оштетен, производството на инсулин може сериозно да се ограничи. Ова предизвикува развој на дијабетес, кој мора да се третира со инсулин.
Покрај тоа, хроничен панкреатит го нарушува варењето, особено варењето на маснотиите, на неколку начини. За ублажување на придружните симптоми, ензими за варење, витамини растворливи во масти или електролити може да се користат во форма на лекови или додатоци на храна.
Воздржете се од алкохол и пушење
Повеќето хроничен панкреатит е предизвикан од алкохол и/или пушење. Акутните напади се силно фаворизирани од овие супстанции. Затоа е од клучно значење за терапијата да се воздржат од алкохол и пушење.
Оперативна терапија
Ако каналниот систем на панкреасот е стеснет или има големи цисти, операцијата може да ги ублажи симптомите. Тоа е z. B. главата на панкреасот отстранета и сите преостанати канали се поврзани директно со тенкото црево во исто време. Оваа хируршка терапија понекогаш се користи за долготрајна болка.
прогноза
Хроничен панкреатит е неизлечив, но обично не е фатален. И покрај тоа, пациентите со акутен панкреатит имаат значително скратен животен век (најмалку минус 23 проценти). Ова скратување не се должи на самиот панкреатит, туку на секундарни и придружни болести. Најважните болести во оваа смисла се алкохолизам и зависност од никотин (пушење).
превенција
Како што споменавме порано, алкохолот и пушењето се врвни фактори на ризик за хроничен панкреатит. Затоа, како превентивна мерка, не треба да пиете алкохол и да престанете да пушите.