Хроничен панкреатит Универзитетска болница Фрајбург

Главна навигација:

  • Универзитетска болница .
    • Изјава за мисија .
    • Менаџмент на болница .
    • факти и бројки .
    • Донирајте овде .
    • Спонзори и иницијативи .
    • одржување .
    • администрација .
    • Други објекти .
    • еднаква можност .
    • Етички комитет .
    • Настани .
    • Пријавување на вработените .
  • третман .
    • Клиники/институти .
    • Интердисциплинарни институции .
    • Престој во болница .
    • квалитет .
    • Ваше мислење .
  • истражување .
    • Истражување-
      фокус .
    • Истражување-
      База на податоци .
    • Истражувања Деканарија .
    • Истражување-
      обука .
    • истражување
      од А до Ш. .
    • Централна канцеларија за трансфер на технологија .
    • ФРЕИДОК Плус .
  • Образование .
    • Студирање во Фрајбург .
    • Библиотека на Универзитетскиот медицински центар Фрајбург .
  • Кариера .
    • обука .
    • Практиканти .
    • Доброволна служба .
    • Образование .
    • Понуди за работа .
    • Влегување во медицинска сестра .
    • Меѓународни медицински сестри .
    • Семејство и работа .
    • Дополнително образование и обука .
  • Притиснете .
    • Контакт .
    • Претплатете се на новости .
    • Билтен .
    • Соопштенија за јавноста .
    • Публикации .
    • Организација на настанот .
    • Култура .
    • Притиснете фотографии .
    • Стручна комисија за допинг .
    • Програма за обука на интензивна нега .
  • Универзитетска болница .
  • третман .
  • истражување .
  • Образование .
  • Кариера .
  • Притиснете .
  • итни случаи .
  • Клиники .
  • Како да не најдете .
  • Меѓународни пациенти .

Контекст навигација:

  • .
  • Клиника за општа и висцерална хирургија .
  • Фокус .
    • Хранопровод и стомак .
    • Црн дроб и жолчката .
    • панкреас .
      • Рак на панкреасот .
      • Акутен панкреатит .
      • Хроничен панкреатит .
      • Ендокрини тумори .
      • Аденоми .
      • Цисти .
      • Цистични тумори .
      • Центар за панкреас на ЦЦЦФ .
    • Рак на дебелото црево и ректумот .
    • Проктологија/инконтиненција .
    • Хронична воспалителна болест на цревата .
    • Минимално инвазивна хирургија .
    • Перитонеални малигни заболувања .
    • Ендокрина хирургија и тироидна жлезда .
    • Хернија .
    • Баријатриска хирургија .
    • трансплантација .
    • Детска хирургија .
    • Терапија со рани .
    • Хируршка медицина за интензивна нега .
    • Остомија/терапија со континенција .
  • Работни часови .
  • Назначувања за ОП .
  • тим .
  • Настава .
  • Студенти .
  • Апликантите .
  • Библиотека .
  • истражување .
  • Календар на настани .
  • Вести/медиуми .

Хроничен панкреатит

Што е хроничен панкреатит?

Хроничното воспаление на панкреасот се карактеризира со постојани морфолошки промени во жлездата. Овие промени можат да преминат во фаза на целосна трансформација на жлездата во фиброза на сврзното ткиво со губење на функцијата на органот и развој на дијабетес мелитус или инсуфициенција на панкреасот (недостаток на дигестивни ензими). Хроничен панкреатит се дефинира како хронично воспаление на панкреасот со ремоделирање на сврзното ткиво (фиброза) без заздравување, комбинирано со прогресивно губење на функцијата и развој на компликации. Клиниката за хроничен панкреатит се карактеризира со повторувачка епигастрична болка слична на напад. Понекогаш воспалението може да се појави само во делови од жлездата, што често може да биде знак на опструкција на протокот, на пример, поради тумор.

универзитетска

Фреквенција и потекло

Секоја година околу 8,2 на 100,000 нови луѓе ја развиваат оваа болест, со значително зголемување на инциденцата на болеста. Најчестиот предизвикувач на болеста е прекумерната потрошувачка на алкохол со над 75%. Важно е дека сите погодени не се во хронична злоупотреба на алкохол. Наместо тоа, толеранцијата на жлездата кон алкохол варира во голема мера од личност до личност. Други причини како што се вишок на калциум во крвта, хронична бубрежна дисфункција со акумулација на уринарни супстанции, лекови или вродени промени во панкреасот, како што се дел од панкреасот или ануларен панкреас или тумори, исто така, може да предизвикаат болест. Во случај на злоупотреба на алкохол, се претпоставува дека алкохолот не само што ги оштетува панкреасните клетки директно, туку и дека алкохолот доведува до калцификација на протеини во панкреасните канали и до нивна калцификација. Како резултат на акумулацијата на секрецијата е направена одговорна за повторното воспаление на жлездата.

Кои поплаки/симптоми се јавуваат?

Класичните главни симптоми на хроничен панкреатит се болка во горниот дел на стомакот (80-90%), симптоми на дијабетес (5-15%), мрсна и обемна столица (3-10%) и пожолтување на кожата поради воспалително стеснување на билијарниот тракт (1- 5%). Во многу случаи, болката е како напад и се јавува во периоди. Тие честопати се толку неподносливи што погодените пациенти мораат да земаат лекови за хронична болка. Вистинската причина за болката честопати е погрешно разбрана во текот на многу години и пациентот се лекува многу години за други причини за болка, како што се синдром на лумбален 'рбет и хронична болка во грбот.

Во текот на хроничен панкреатит, може да се развијат компликации. Гадење и повраќање може да бидат знаци на стеснување на излезот на желудникот (дуоденална стеноза), пожолтувањето на кожата може да биде предизвикано од стеснување на жолчниот тракт (жолтица), а кај некои пациенти може да биде предизвикано од стеснување или опструкција на порталната вена што носи крв од цревата до црниот дроб предизвикува крварење во стомакот. Цревен тракт (варикси во основата, варикси на хранопроводот). Во некои случаи, може да се развијат големи празнини исполнети со течност (псевдоцисти) кои произлегуваат од панкреасот, што може да прерасне во проблеми или од вашиот раст во големина или од инфекција.

Кои прегледи се неопходни?

Кај пациенти кои се сомневаат во хроничен панкреатит, треба да се изврши ултразвук на горниот дел на стомакот (ултразвук) и, доколку постои сомневање, компјутерска томографија или преглед на магнетна резонанца. Понатаму, испитувањето на жолчните и панкреасните канали треба да се изврши или со помош на ендоскопска слика (ERCP) или со помош на специјален преглед на магнетна резонанца (MRCP). Специјални тестови за функција можат да ја проверат функцијата на панкреасот за метаболизмот на шеќерот или дигестивната функција.

Кои опции за третман се таму?

Во третманот на хроничен панкреатит, мора да се направи основна разлика помеѓу третманот на болка, третманот на ендокрина или егзокрина дисфункција и третман на компликации. Третманот на болката првично вклучува третман со антиконвулзивни лекови, нестероидни антиинфламаторни лекови и, доколку овие мерки не успеат, третман со лекови со централно дејство. Панкреатична егзокрина инсуфициенција може да се третира со ензими за варење. Третман на дијабетес ретко може да се направи со таблети; во повеќето случаи, третманот мора да се направи со инсулин.

Голем број на ендоскопски процедури се достапни за третман на хроничен панкреатит. Можностите тука вклучуваат вметнување мали пластични цевки во жолчката или панкреатичниот канал за да се обезбеди проток на секрети. Сепак, оваа терапија бара редовно заменување на протезата со придружните можни компликации со цел да се избегне затнување. Техниките за разбивање на калцификациите на панкреасот со звучни бранови (ESWL) не добија прифаќање.