Хроничен ринитис - Третман - ЕНТ клиника д-р
Хроничен ринитис
Хроничен ринитис е хронично воспаление на носната лигавица, обично се развива на кревко респираторно дрво. Терапевтскиот став е сложен (третман со хроничен ринитис).
- тривијална форма: катарална, хипертрофична, атрофична.
- специфична хронична форма на заразни болести
- хронична габична форма.
- специфична форма е алергиски ринитис
Хроничен катарален ринитис
Се развива преку хроничноста на акутниот ринитис, во услови на постојаност на факторите кои фаворизираат.
- постојана или наизменична ринореа, квантитативно варијабилна,
- назална опструкција,
- затворена ринолалија.
На ENT консултација, лекарот открива презаситена носна мукоза, едематозна, покриена со мукопурулентни секрети.
Медицинскиот третман во катарална форма се состои во елиминирање на назалните секрети со точна, повторена масажа, аспирација на секрети, назофарингеална дезинфекција со локални антисептици, вазоконстриктори, инхалации, аеросоли со вазоконстриктори, кортикостероиди, антибиотици, муколитици.
Адјувантен третман се состои од витаминска терапија, администрација на препарати со калциум, вакцинација, балнео-климактериски третман (лекови со хелиомарин, јод, сулфурни минерални води, хидротерапија, итн.).
Beе се изврши третман на сите инфективни фокуси кои утврдиле воспаление на мукозата на носот, третман на девијација на назален септал, назална полипоза, аденоидектомија итн.
Хипертрофична форма
Тоа е еволутивна фаза на хронична катарална форма, хипертрофичната фаза се карактеризира со едематозна дегенеративна хипофиза. Симптомите на хроничен хипертрофичен ринитис се состојат од еднострана, билатерална или "лулка" назална опструкција, 'рчење, орално дишење, нарушувања на мирисот, мукозна ринореја.
На консултација за ENT, докторот за ENT ја набудува носната мукоза која е конгестивна, пурпурна, задебелена и покриена со мукозни секрети. Од анатомско-клиничка гледна точка, хипертрофичната форма се манифестира во две форми: дифузна и локализирана
Профилактички третман: чист воздух, избегнувајте нагли промени во температурата, избегнувајте влага, сув и прегреан воздух, избегнувајте потрошувачка на тутун и алкохол, избегнувајте прекумерна употреба на вазоконстриктори (Бикстоним, ринофуг, итн.) Третман со лекови (за фаза I на мека хипертрофија): вазоконстриктори, аеросоли со кортикостероиди, витамин ПП, ултра-кратки зраци, инфилтрации со хидрокортизон во корнетите. Третманот со лекови е прва хронична хронична намера.
За втората фаза на хипертрофија на конјунктивата, третманот е исклучиво хируршки, се состои во хируршка ретракција на долниот корнет со: електрокаутеризација, криотерапија, ласерско испарување, ендоскопска мукотомија со брич или радиофреквенција, класична ножичка турбенектомија, дислокација на долниот корнет странично.
Потребна е серија лабораториски испитувања и добивање на информирана согласност од пациентот предоперативно.
Операцијата може да се направи под локална или општа анестезија.Во зависност од методот што се применува постоперативно, носот ќе се брише 24-48 часа. По тампонирање, носните фоси ќе се чистат секојдневно од специјалист по ОРЛ со аспирација на секрети и кори, ДНФ, итн. Последователно, локалниот третман ќе се прави двапати неделно се додека не се добие целосно лекување. Конечниот ефект на операцијата може да се забележи неколку недели постоперативно.
Атрофична форма
Се карактеризира со хронично воспаление на носната лигавица што предизвикува атрофија на регионот на хипофизата и скелетот на носот. Од анатомско-клиничка гледна точка, има две форми:
2. одлевање на атрофија (гласно)
Атрофичната форма на коска се јавува почесто кај жени, со почеток во пубертетот. Почесто влијае на жолтата раса Во етиологијата на болеста се развиени неколку теории (анатомски, физиолошки, инфективни, метаболички, трауматски)
- назална опструкција,
- чувство на сувост,
- хронична фетистична гнојна ринореа,
- какосмија првично субјективна, потоа објективна,
- Нарушувања.
На преглед на ОРЛ, се забележуваат валкани зелени, фетиви кори на ниво на назалните јами, носната лигавица е атрофирана, кревка; ноздрите се широки. Еволуцијата на хроничен атрофичен остеозен ринитис може да опаѓа, вклучително и фаринксот, гркланот, душникот.
Третман со хроничен ринитис
1. модификација на трофичноста на носната лигавица со: аеросоли со морска вода, термална вода, јодирана вода; апликација за аеротерапија на хемиски средства за каустика (глицерин јод 1%), витаминска терапија (vit. A, E, D2, PP)
2. модификација на микробната флора: четки со гликозен глицерин, аеросоли со антибиотици, вакцинација.
3. тонирање на општата состојба: калциум, витамини, протеинска терапија.
Хируршки третман во атрофична форма има за цел отстранување на кори, борба против нивното формирање и намалување на големината на ноздрите со интервенции на ниво на носната преграда, надворешниот wallид на ноздрите или подот на ноздрите.
За состаноци консултации:
Д-р Мирела Турку, специјалист по ОРЛ
Зона Медицински ЕСТЕТ
Клиниката за медицинска естет-зона ЕНТ во Букурешт е координирана од д-р Мирела Турчу, оториноларинголог, член на националното ЕНТ-друштво и на националното друштво за ринологија. Клиниката за медицинска естет Зон е приватна клиника за ENT и пластична хирургија лоцирана во секторот 4 од главниот град во тивка населба со вили. Клиниката за ENT е опремена со најсовремена ENT единица, аудиометар, видеофиброскоп.