Хроничен запек кај деца
Секое десетто дете што е претставено на лекар-педијатар страда од хроничен запек. Запек, како што се користи медицински термин, не е невообичаен во детството и не треба да се земаат леко од лекарите и родителите. Симптомите понекогаш можат да станат толку сериозни што е неопходен престој во болница во клиника. Успешно лекување на запек кај децата бара трпеливост од страна на засегнатите деца, нивните родители и лекарот што лекува.
Запек се дефинира како задржување на столицата како резултат на нецелосна дефекација. Хроничен запек е присутен ако симптомите траат повеќе од два месеци.
Според сегашниот меѓународен консензус, мора да се исполнат најмалку два од следниве симптоми: Помалку од три движења на дебелото црево неделно; фекална инконтиненција (= неможност да се задржи столицата) повеќе од еднаш неделно; големи количини столче опипливо во ректумот или стомакот; повремена евакуација на големи маси на столица; Опструкција на столицата, т.н. таканаречени маневри за задржување на столицата од страна на детето (на пример, „возење“ на задниот дел од столот или седење на сопствената тупаница) како и болна или тврда столица.
Многу деца имаат други поплаки како што се болка во стомакот, гасови, губење на апетит, повраќање, мокрење, инфекции на уринарниот тракт, истекување на столче, крв и слуз и психолошки проблеми.
Во 95 проценти од сите случаи, педијатрите не можат да најдат никаква органска причина за хроничен запек; овде се зборува за функционален запек. Обично се развива од акутен запек, што се јавува, на пример, кога диетата се префрла од млеко во комплементарна храна во детството или кога се испорачуваат недоволно течности или влакна.
Запек може да биде предизвикано и од премногу конзумирање шеќерен шеќер и кравјо млеко. Други причини може да бидат психолошки стрес како што се семејни тензии, промени во вообичаената дневна рутина, иритации при чистење, но и недостаток на вежбање.
Само во пет проценти од сите случаи се сериозни болести како што е болеста на Хиршпрунг или хипотироидизам зад хроничен запек. Запекот ретко е предизвикан од лекови.
Тајната на успехот за лекување на хроничен запек лежи во давање одговорност на малите пациенти за нивните тела, а со тоа и за дефекацијата повторно.
Терапијата секогаш започнува со чистење на дебелото црево. Производите што содржат полиетилен гликол, познат и како макрогол, како активна супстанција се покажаа успешни.
Единствениот макрогол одобрен за деца на возраст од две години е Movicol® Junior без арома; исто така е погоден за последователна терапија за одржување и е вклучен во Работната група на научните медицински друштва во Германија (AWMF) како прв избор во нивните нови упатства за терапија.
Макрогол не се апсорбира за време на варењето и предизвикува омекнување и разредување на столицата во дебелото црево. Бидејќи не се метаболизира од цревните бактерии лоцирани таму, не се очекува болна гасови. Како дел од третманот, треба да се испланира многу време и за едукација прилагодена на децата и обука за тоалети.