Хроничен запек што помага; Виш советник
Понекогаш се чини дека лекот не работи за хроничен запек. Но, варењето обично може да се стимулира повторно по мерка на третман
Запек: Подолгите сесии во тоалетот не се корисни
„Тоа е моја вина. Хајке Пфафле-Планк честопати го слуша ова, гласно, но главно неизговорено. „Луѓето со запек често го минимизираат својот проблем, па дури и се срамат од тоа“, вели докторот на фармација. Но, не може да станува збор за вина. „А, фактот дека„ едноставно “мора да живеете поздраво за да го ставите проблемот под контрола, едноставно не важи за многу од погодените“.
Не плашете се од лекови за запек
Ставот дека хроничниот запек е независна клиничка слика и не само нарушување станува сè попопуларен. Само во 2013 година група експерти развија препораки за третман на хроничен запек. Оние кои не можат да се справат сами треба да побараат стручна помош и да земаат лекови.
Хроничниот запек е едно од најчестите нарушувања во здравјето. Пет до 15 проценти од Германците се погодени, жените почесто од мажите. Постојат неколку причини зошто постарите луѓе се со поголема веројатност да бидат вклучени. Во еден момент, годините носат со себе дека цревата станува слаба. Понекогаш позади тоа стојат болести како што се дијабетес или Паркинсон. Не ретко е несакан ефект на одредени лекови.
Значи, кога постар клиент прашува „нешто да испушти“, фармацевтот Пфефле-Планк има многу прашања. Како прво, колку долго го имате ова? Дали имате други поплаки? „Ако запекот дојде одеднаш и истовремено со силна болка во стомакот, лекарот мора да го погледне“, вели таа. Дури и ако запекот се појави за прв пат и трае со денови, ако има крв во столицата, треска и ненамерно губење на тежината во изминатите неколку недели, таа препорачува да се обратите на лекар за разјаснување. Истото важи и за поплаки што траат подолго од три месеци.
Овошје, вежбање, вода
Сепак, таа им дава на своите клиенти неколку општи совети на патот: продолжете да се движите, јадете многу зеленчук и овошје и - доколку е компатибилно - почесто леб од цели зрна. Пијте еден и пол литри на ден, освен ако лекарот не ви каже поинаку. Дури и ако адаптирањето на начинот на живот самостојно ретко го решава проблемот, „има смисла како поддршка“, објаснува фармацевтот. Сепак, денес исто така знаеме дека повеќето луѓе со хроничен запек всушност прават сè како што треба. Целната терапија е сè поважна.
Внимателна дијагноза
Она што многумина не го знаат: Постојат неколку форми на хроничен запек, кои исто така треба да се третираат поинаку. Затоа, лекарот треба да ја постави дијагнозата. „За тоа не е потребна комплексна медицинска опрема“, објаснува гастроентерологот од Манхајм, професор Хајнер Крамер, „засега неколку прашања и палпација на ректумот“. Меѓутоа, по повод, тој испраќа сите над 55 години кои никогаш не биле на скрининг на карцином на дебело црево за колоноскопија.
Колку често одите во тоалет? До неодамна, лекарите ја мереа болеста само со одговорот на ова прашање, објаснува експерт за гастроинтестинални органи: „Помалку од секој трет ден се сметаше за патолошки“. Сепак, многу пациенти се измачуваат, без оглед на фреквенцијата на движењето на дебелото црево. Имате трнлив, тврд стол, мора да притиснете или да помогнете со прстот или не се чувствувате испразнето потоа. Овие субјективни поплаки се вклучени во дијагнозата денес. Од ова, Крамер ја заклучува и формата на блокада: нарушување на преминот предизвикано од слабо црево или нарушување на празнењето, на пример како резултат на дефект на сфинктерот.
Некои лекови имаат запек
Пребарувањето траги вклучува и прашање на лекови. Пациентите со болка кои пијат опијати „честопати добиваат рецепт за лаксатив“, објаснува Крамер. Некои антидепресиви исто така имаат запек, „тука промената во друг лек може да биде решение“. Со лекови за крвен притисок може да се префрлите на друга група активни супстанции. Во никој случај, пациентите не смеат да ги изоставуваат средствата самоиницијативно. „Тогаш претпочитам лесен лаксатив“, рече Крамер.
На слабите црева може да им се помогне со растителни влакна и лекови. Во случај на нарушување на празнината, тренингот на карличниот под против дефект на мускулот на сфинктерот или тренингот на тоалетот против притискање исто така може да помогне. Супозиториите, кои ослободуваат јаглерод диоксид или ја омекнуваат столицата, може да се користат како помагала за празнење.
Крамер се колне во лушпи од псилиум и за двата форми на запек. Растворливото влакно го прави изметот мек. „Веќе го пробав, но не успеа“, вели професорот. „Треба цврсто да вметнете лушпи од псилиум во вашата исхрана, на пример, во вашите дневни мусли и да пиете доволно со него за да постигнете ефект“.
Лаксативи: Тоа зависи од дозата
Ако тоа не е доволно, се користат лаксативи во потесна смисла според шемата за третман. „За тоа е потребно многу убедување, бидејќи пациентите честопати се сомневаат во редовното внесување, бидејќи се плашат дека може да биде злоупотреба“, вели Крамер. „Навистина, злоупотребата на лаксатив е мит“. Ова може да се каже само ако средствата се крајно предозирани. "Засегнатите треба да осигурат дека столицата им е мека, но добро формирана. Тоа покажува дека дозата е точна. Ризикот од несакани ефекти е тогаш многу мал", додава професорот Томас Фриелинг, гастроентеролог и автор од Крефелд.
Пациентите исто така треба да разберат дека може да се испразни само целосното црево. Лаксатив особено темелно го испразнува. Затоа, потребни се околу три дена додека не „морате“ повторно. Затоа, не ја земајте следната доза следниот ден.
Запек: Третманот трае време
Вистински производ, вистинска доза, во вистинско време. Откривањето на тоа е често долготраен процес. „Лекарот не мора да го придружува“, вели Фрилинг. „Откако ќе се разјасни причината, можно е да преземете долготраен третман на ваша лична одговорност.
Фармацевтот Хајке Фафле-Планк прво го советува Макрогол. „Исто како бисакодил и натриум пикосулфат, тој е ефикасен и добро толериран и затоа е прв избор“. Од друга страна, клиентите имаат тенденција да бараат што е можно понежни чаеви. Бидете внимателни, предупредува фармацевтот. Кората од ајдучка трева, корен од караница, лисја и овошје од сена може да се сметаат за лековити растенија, но „содржината на активната состојка на готовиот чај може да биде толку голема што предизвикува дијареја“. Ако некој конкретно сака билни состојки, таа препорачува лушпи од псилиум. И ако некој инсистира на билки од чај, таа ги препорачува растителните екстракти во форма на таблети.
Многу опции за запек
Лактулозата е исто така само втор избор за фармацевтот, "шеќерот лесно доведува до гасови". Сепак, може да има смисла да се комбинираат неколку средства. „И за многу тешки случаи има лекови на рецепт“, додаде Фрилинг.
Денес се можни многу работи во терапијата со хроничен запек, дури и ако не секој пациент може да ги одвива работите непречено. Едно е сигурно, сепак: хроничниот запек не го зголемува ризикот од рак на дебелото црево и не го скратува животот.