Хронична болка толперизон - локална анестезија за голтање

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

DAZ.online
ДАЗ/АЗ
ДАЗ 12/2002
Хронична болка: .

Лекови и терапија

Аминокетон толперизон хидрохлорид е мускулен релаксант кој се користи за болни грчеви и напнатост во пругастите мускули предизвикани од дегенеративни промени во 'рбетот. Го намалува зголемениот мускулен тонус во однос на рефлекторот на болката и со тоа помага да се прекине магичниот круг на болка, лошото држење на телото и олеснување на држењето на телото и добиената мускулна напнатост. Повторената стимулација на рецептори за периферна болка структурно ги менува нервните клетки на ноцицептивниот систем на долг рок. Оваа нервна пластичност доведува до создавање на таканаречена меморија за болка, што претставува основа за хронизација на болната мускулна напнатост.

Натриумските канали играат клучна улога

Стимулот на болка, всушност витален сигнал за предупредување, ја губи својата оригинална функција при хронична болка. Ако ноцицепторите се возбудени, информациите се пренесуваат преку периферните нервни трактати до 'рбетниот мозок и, откако ќе се пренесат на синапсите, делумно до мозокот, каде се појавува свесно искуство со болка.

Запознајте се на пр. Ако, на пример, повторени стимули на болка кај ноцицепторот како резултат на дегенеративни промени или воспаленија, ноцицептивниот систем може да се промени: ноцицепторот е сензибилизиран од овие повторени стимули. Каналите во клеточната мембрана играат клучна улога во преносот на нервните импулси. Овие натриумови канали се зависни од напон канали кои се формираат од протеини. Зголемено формирање на натриумови канали предизвикува, меѓу другото, променета чувствителност кај ноцицепторот, променета активност во 'рбетниот ганглион и зголемен пренос на стимули на ниво на' рбетниот мозок.

За погодените, ова значи: дури и многу лесна болка предизвикува акција потенцијал, а со тоа и чувство на болка. Доколку во овој момент не се спроведе соодветна аналгетска терапија, постои ризик оваа сензибилизација да се прошири понатаму во ноцицептивниот систем. Како резултат, невроните не само што реагираат се повеќе и повеќе на истиот стимул, прагот на стимулот е намален и може да се развијат спонтани активности - болката е хронична.

Блокирање на натриумовите канали

Блокирање на напонски зависни Na + канали со локални анестетици може да значи дека прагот на деполаризација повеќе не е достигнат и возбудата повеќе не се пренесува. Ефектот на локалните анестетици е ограничен само локално. Толперизонот исто така делува како блокатор на натриум канал и ги развива неговите ефекти слични на локалниот анестетик, но системски. Мембраната на нервните клетки се стабилизира со толперизон и се потиснуваат потенцијалите за прекумерно дејство. Толперизонот ги модулира натриум-каналите зависни од напонот на ноцицепторите и делува како филтер: нормалната активност поминува низ, но патолошки зголемената активност на акција не, така што преносот до централниот нервен систем е прекинат.

Без влијание за смирување

Чест проблем со мускулните релаксанти се непожелните ефекти на лекот, кои се јавуваат особено во форма на седација. За толперизонот, од друга страна, беше покажано во студија со двојно слепо истражување, во согласност со ГЦП, контролирано со плацебо, дека способноста за реакција не е ограничена под толперизонот. Така, можно е пациентот да управува возило или да управува со машини без нивно загрозување, а способноста за работа е задржана. Толперизонот е исто така погоден за долготрајна терапија.

Намалување на невронската ексцитабилност

Бидејќи Na + каналите со слични фармаколошки својства може да се детектираат и на дендритите на централните неврони, постои можност терапевтските успеси да можат да се постигнат преку ова дополнително место на дејство дури и откако веќе се случила хронизација преку постојано долгорочно намалување на невронскиот прилив и придушување на централната невронска прекумерна активност . Се претпоставува дека генетскиот израз зависен од активност, што доведе до зголемување на нервната ексцитабилност, со намалување на z. Б. синаптичкиот прилив или активноста на спонтаниот исцедок на централните неврони, исто така, може повторно да се намалат.

Сопствени системи за антихронизација на телото

Акутната болка, особено несоодветниот третман, може да доведе до неподнослива хронична болка. Но, не секоја акутна болка станува хронична, што укажува на сопствените фактори на организмот што можат да се спротивстават на хроничноста. Таквите фактори на антихронизација досега се малку истражени. Акутните стимули на болка веројатно активираат процеси во централниот нервен систем на бројни нивоа што се спротивставуваат на развојот на прекумерната активност во невронските структури поврзани со болка. Познати се неколку, претежно функционално инхибирачки системи кои се активираат од акутни стимули на болка. Овие вклучуваат ендорфин систем, ендоканабиноиден систем, GABAergic сегментален и монаминергичен систем на опаѓачки тракт. Затоа постои можност овие системи, преку нивното инхибиторно влијание, да го ограничат развојот на невронската прекумерна активност во системите за обработка на болка.

Цитат

Меморијата за болка е поопасна од вистинското искуство со болка.

Проф. медицински Валтер Зилггонсбергер

извор

По предавањата на проф. Д-р. медицински Валтер Зиглгонсбергер, Минхен; Д-р медицински Јохен Бауер, Бад Ротенфелде; на работилницата „Мидокалм“ „Терапија за синдроми на хронична болка“, Тремсбител, 15-16 февруари 2002 година, организирана од Стратман АГ, Хамбург.