Хронична бубрежна болест Различни биолошки својства на паратироидниот хормон

Научниците предупредуваат на погрешни проценки во управувањето со терапијата, бидејќи вообичаените анализи на iPTH не прават разлика помеѓу биоактивни и неактивни хормони.

бубрежна

Многу функции на човечкото тело се регулираат со хормони. Државните болести можат да влијаат на овие супстанции на гласник. Во клиничката пракса, статусот на одредени супстанции за гласник се користи за да се извлечат заклучоци за здравствената состојба и да се извлече понатамошна терапија од ова. Пример од вообичаената пракса е откривање на паратироиден хормон (паратироиден хормон, PTH) кај хронично заболување на бубрезите, бидејќи е познато дека концентрацијата на PTH се зголемува прогресивно со намалување на функцијата на бубрезите.

Истражувачка група од медицинската клиника В. на Универзитетскиот медицински центар Манхајм (ОММ) предводена од професор др. медицински Бертолд Хокер, пред неколку години беше во можност да покаже дека PTH се оксидира кај пациенти со бубрежна болест и дека тоа доведува до губење на функцијата на хормонот. Во нивната сегашна работа, истражувачите истражувале до кој степен оксидацијата на PTH влијае врз текот на болеста и дали состојбата на PTH - без разлика дали е оксидирана или неоксидирана - може да биде релевантна за одлуката за терапија.

За таа цел, истражувачите ја испитале интеракцијата помеѓу PTH и друг хормон, фактор на раст на фибробласт 23 (FGF 23) произведен од коскени клетки, кај пациенти со бубрежна болест. Двата хормони играат суштинска улога во регулирањето на рамнотежата на калциум и фосфат. Нарушувањата во овој систем предизвикуваат коскени заболувања, но особено и калцификација на крвните садови - главна причина за оштетување на крвните садови и висока стапка на смртност кај пациенти со бубрежна болест.

Во повеќето претходни студии, нивото на PTH и FGF 23 во серумот беа тесно поврзани и се верува дека FGF 23 и PTH се регулираат едни со други во негативна повратна врска. Сепак, овие студии не направија разлика помеѓу оксидиран и неоксидиран PTH.

Работната група од Манхајм во културата на клетките успеа да покаже дека само неоксидираниот PTH, но не и оксидираниот PTH, ја стимулира синтезата на FGF 23. Клиничките податоци од две независни кохортни студии, исто така, се согласуваат со овој наод. Резултатите сугерираат дека само неоксидираниот PTH е дел од оваа важна јамка за контрола на хормоните.

Научниците направија уште едно, важно набудување во овој контекст: Тие беа во можност да демонстрираат дека забележителното зголемување на паратироидниот хормон PTH со намалена функција на бубрезите опишано во многу учебници главно се должи на зголемување на оксидираниот, неактивен PTH, додека биолошки активниот, неоксидираниот PTH, зголемувајќи се само умерено.

„Мораме критички да ја доведеме во прашање соодветноста на анализите за iPTH кои обично се користат во клиничката рутина за донесување на терапевтски одлуки врз основа на нив“, предупредува професорот Хокер. Бидејќи: Анализата на iPTH не дозволува разлика помеѓу биоактивен (неоксидиран) и неактивен (оксидиран) PTH, туку само се мери вкупниот PTH. „Нашите резултати сугерираат дека овие анализи доведуваат до погрешна проценка на количината на навистина ефективен хормон и дека правилната контрола на терапијата не е можна со нив. Во иднина, треба да се користат само анализи на PTH кои само ја мерат биоактивната PTH. "

Значењето на сегашните резултати може да се протега далеку од разбирањето на биолошките својства на PTH. Бидејќи, како и PTH, многу пептидни хормони имаат аминокиселини во низата аминокиселини кои можат да се оксидираат во услови на оксидативен стрес. Ако оксидацијата ги промени биолошките својства на овие хормони, ова може да има последици слични на оние прикажани за PTH: губење на функцијата на оксидираните хормони и погрешна проценка на количината на ефективниот хормон.

Научен контакт:

Проф. медицински Бертолд Хокер
Раководител на работната група за експериментална и преведувачка нефрологија
Универзитетска медицина Манхајм
V. Медицинска клиника
Теодор-Куцер-Уфер 1-3
68167 Манхајм
Телефон 0621/383-5172
Бертолд[email protected]

Оригинална публикација:

Однос помеѓу GFR, непроменет PTH, оксидиран PTH, неоксидиран PTH како и FGF23 кај пациенти со ХББ
Шуфеи Зенг, Уве Кверфелд, Мартина Фегер, Дитер Хафнер, Ахмед А.Хасан, Чанг Чу, Торстен Слоунски, Томас Бернд Дшиециг, Франц Шофер, Јингкван Кјонг, Бингбинг hangанг, Штефен Рауш, Катарина Хорватова, Флоријан Ланг, Бернхард Карл Крш Филер, Бертолд Хокер
Весникот ФАСЕБ. 2020 година; 00: 1-13.
ДОИ: https://doi.org/10.1096/fj.202000596R

Карактеристики на ова соопштение за печатот:
Новинари
Биологија, исхрана/здравје/заштита, медицина
надрегионални
Резултати од истражувањето, научни публикации
Германски