Хронична хиперурикемија Нова опција за пациенти со гихт
Зилка-Менхорн, Вера
Не-пуринскиот инхибитор на ксантин оксидаза е одобрен за профилакса на напади на гихт кај хронична хиперурикемија кај возрасни кои веќе имаат наслаги на уратни кристали.
Според меѓународните препораки, пациентите со повторливи напади на гихт треба да постигнат серумски нивоа на урична киселина под 360 μmol/l (6,0 mg/dl). Покрај диетата со малку пурин и алкохол, инхибиторот на ксантин оксидаза алопуринол (урикостатичен агенс) и урикозуричните агенси бензбромарон и пробенецид се воспоставени во долгорочни лекови. Со активната состојка Фебуксо-
стати, хемиски нов лек за намалување на нивото на урична киселина сега е одобрен.
Селективно ја инхибира ксантин оксидазата. Ензимот ја катализира оксидативната конверзија на тенки хипоксани во ксантин и понатаму во урична киселина. Како резултат на ензимската инхибиција, повеќе хипоксантин и ксантин се излачуваат бубрежно, така што нивото на урична киселина во крвта и урината паѓа. Алопуринол работи на ист начин.
Фебуксустат (Аденурик ® 80 мг и 120 мг) е одобрен за третман на хронична хиперурикемија кај возрасни кои веќе имаат наслаги на уратни кристали. Дозата е 80 mg еднаш на ден, без оглед на внесот на храна. Ако нивото на урична киселина не падне под 6 mg/dl по две до четири недели, дневната доза може да се зголеми на 120 mg. Не е потребно прилагодување на дозата кај пациенти со лесна бубрежна инсуфициенција или кај постари лица; при лесна хепатална инсуфициенција, сепак, дневна доза од
80 mg не смее да се надминува.
Во повеќецентрична студија (ФАКТ *) над 52 недели на 762 пациенти, се споредува влијанието на фебуксостат (80 мг или 120 мг) наспроти алопуринол (300 мг) врз урична киселина во серумот, фреквенцијата на напади на гихт и бројот и големината на тофи на гихт. На серумскиот креатинин не беше дозволено да надмине 1,5 mg/d на почетокот на студијата. Главната крајна точка на истрагата беше процентот на пациенти кај кои уричната киселина има вредност цилин
* ФАКТ = Феббукостат наспроти алопуринол контролно испитување кај лица со гихт
Специјалистичка прес-конференција „Подагра: Стара болест - нова терапија“ од Берлин-Хеми во Берлин
Коментари на читателите
За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.