Хронична лимфоцитна леукемија Моето здравје
Хронична лимфоцитна леукемија е форма на рак на крв што главно се јавува во староста. Тоа не влијае првенствено на формирање на крв во 'рбетниот мозок како хронична миелоидна леукемија, туку на црниот дроб, слезината и лимфните јазли. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, терапијата и спречувањето на хронична лимфоцитна леукемија.
Синоними
CLL, хроничен лимфоцитен карцином на крв
дефиниција
Во хронична лимфоцитна леукемија (скратено CLL), таканаречените лимфни клетки се малигни. Ова првенствено влијае на лимфните органи, како што се лимфните јазли, црниот дроб и слезината. Ова е причината зошто оваа форма на леукемија е исто така класифицирана како рак на лимфните жлезди (т.н. малигни лимфоми). Поточно, CLL е подтип на не-Хочкин лимфом. Терминот леукемија (колоквијален карцином на крв) потекнува од фактот дека абнормалните клетки се појавуваат и во крвта. Покрај тоа, коскената срцевина редовно е под влијание на CLL.
Во друга форма на хронична леукемија, многу поагресивната хронична миелоидна леукемија, системот за формирање на крвни клетки во коскената срцевина е дегенериран.
фреквенција
Хронична лимфоцитна леукемија (КЛЛ) е најчестата форма на карцином на крв во Германија. Бројот на нови случаи годишно е околу 6.000. Мажите се разболуваат значително почесто од жените. Според Здружението на епидемиолошки регистри на карцином во Германија (gekid.de) од 2014 година, бројот на нови случаи на 100.000 жители и годишно (годишна инциденца) е 5,5 за мажи и 2,9 за жени. Врвот на фреквенцијата е помеѓу 70 и 75 години. Ова е причината зошто хроничната лимфоцитна леукемија понекогаш се нарекува леукемија на старост.
Симптоми
Симптомите на хронична лимфоцитна леукемија се главно безболни, отечени лимфни јазли, слаби перформанси, бледило, отежнато дишење и забележливо лесна тенденција за крварење. Последново се забележува преку брзи модринки, крварење од носот при дување на носот и крварење на непцата при миење заби или гризење. Зголемена подложност на инфекција е исто така честа појава.
Ако е зафатен црниот дроб или слезината, може да се појави болка во горниот дел на стомакот или проблеми со варењето. Во принцип, секој орган може да биде под влијание на хронична лимфоцитна леукемија. Затоа се замислуваат многу повеќе симптоми.
Типичните симптоми кои укажуваат на рак (т.н. симптоми Б) како што се треска, изразено ноќно потење, губење на апетит, несакано или нејасно слабеење и болка се ретки кај хронична лимфоцитна леукемија.
причини
Точните причини за хронична лимфоцитна леукемија сè уште не се познати. Сепак, се чини дека генетската предиспозиција игра улога во развојот на ХЛЛ. Факторите на животната средина, како што се пестициди или азбест, може да го зголемат ризикот. Медицинските професионалци, исто така, се однесуваат на возраста како фактор на ризик за ХЛЛ. Колку е постара личност, толку е поголем ризикот од развој на хронична лимфоцитна леукемија.
испитување
Дијагнозата на хронична лимфоцитна леукемија е често резултат на рутински тест на крвта. По првичното сомневање, следат тестови како што се т.н. имунолошки фенотипизација и размаска на крв за да се потврди дијагнозата. Можете да видите здрави и патолошки изменети лимфоцити. Може да следат прегледи на коскена срцевина и процедури за сликање, како што се ултразвучни прегледи (сонографија) или компјутерска томографија (КТ).
третман
Бидејќи хроничната лимфоцитна леукемија често се јавува во старост и напредува многу бавно, не се лекува со сите ХЛЛ веднаш по дијагнозата. Кај постарите лица, терапијата може да не носи никаква корист во споредба со стресот на третманот. Во овој случај, сепак, редовните лекарски прегледи се неопходни. Лекарите ја нарекуваат оваа стратегија за третман „Гледај чекај“.
хемотерапија
Ако хронична лимфоцитна леукемија предизвика симптоми или ако вредностите на крвта се влошат, хемотерапијата може да биде корисна. На пример, активните состојки хлорамбуцил, деоксиформицин, циклофосфамид, флударабин или бендамустин се користат во оваа терапија со лекови. Покрај хемотерапија, се препорачуваат CD20 антитела ритуксимаб, отатумумаб или опнутузумаб. Симптомите често поминуваат многу години по хемотерапијата.
Хемотерапија често се користи и кај помлади луѓе со ХЛЛ. Потоа, сепак, се избира поинтензивна форма на хемотерапија која ги потиснува клетките на леукемијата што е можно подолго. Лекарите го нарекуваат овој третман „целосна ремисија“. Лек за CLL сè уште не е можен. Сè уште нема лек што може да ги направи клетките на леукемијата трајно да исчезнат.
Антитела како алтернатива на хемотерапијата
Моноклонални антитела како што се ритуксимаб или алемтузумаб се користат во хронична лимфоцитна леукемија кога не е можна хемотерапија. Овие антитела делуваат така што се врзуваат за малигните клетки и предизвикуваат нивна смрт.
Терапија со зрачење, коскена срцевина и матични клетки
Трансплантациите на коскена срцевина или матични клетки не се без ризик кај хронична лимфоцитна леукемија. Стапките на смртност се прилично високи за време на терапијата. Затоа, оваа форма на терапија, што е сама по себе многу добра, е погодна само за одредени пациенти со CLL. Зрачењето може да се користи за големи тумори на лимфната жлезда.
прогноза
Изгледите за заздравување (прогноза) се многу различни кај хронична лимфоцитна леукемија. Во зависност од степенот и ширењето, може да се очекува животен век од 3 до повеќе од 20 години.