Хронична миелоидна леукемија Претходно фатална, сега хронична
Недела, 24.09.2017 година
Берлин - Пред 2001 година, хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) беше фатална за половина од пациентите. Денес, повеќе од 80 проценти од засегнатите живеат по десет години или повеќе од дијагнозата. Нивниот животен век е споредлив со оној на општата популација, рече Бернхард Вцрман, медицински директор на германското друштво за хематологија и медицинска онкологија (ДГХО) во Берлин, по повод Светскиот ден на ХБЛ.
Медицинскиот напредок главно се должи на новоразвиените инхибитори на тирозин киназа (ТКИ) околу крајот на милениумот. По претклинички студии, иматиниб беше избран за прв инхибитор на активноста на тирозин киназа на BCR-ABL и постигна успех во терапијата со ХМЛ со негово одобрување во 2001 година, соопшти управниот одбор на германската алијанса за ХМЛ, Андреас Хохаус од Јена. Пет TKI во моментов се користат кај пациенти со ХМЛ според терапевтската цел, спектарот на отпорност и придружните болести.
Хронична миелоидна леукемија: имунолошкиот систем ја одржува ремисијата стабилна
Преживувањето на пациентот е примарна цел на терапијата, но добивањето длабока ремисија без лекови станува нова перспектива. Различни имунолошки параметри може да бидат предвидливи за успехот на ваквите стратегии за повлекување. Лековите за карцином често не можат да се дозираат толку високо што би можеле да го искоренат последниот тумор или малигни матични клетки. Потребно е после
Додека до пред неколку години најголемата грижа на пациентите беше дали и колку долго ќе преживеат, денес во центарот е уште едно прашање, објаснува Питер Гомолзиг, претседател на германската помош за леукемија и лимфом (ДЛХ): „Како да го сторам тоа Да преживееш? “„ Несакани ефекти, долгорочни последици и квалитетот на животот - со доживотно земање лекови доколку е потребно - излегуваат во прв план. “Годишната смртност е околу 1,7 проценти.
Можно е повлекување на лекови
Истражувачите во моментов дискутираат, меѓу другото, за времетраењето на третманот со добар одговор, подобрувањето на усогласеноста со терапијата, постоењето на минимална резидуална болест кај повеќето пациенти и важноста на комбинираните терапии (вклучувајќи STIM, TWISTER, EURO-SKI). „Студијата ЕУРО-СКИ ни покажува дека контролирано прекинување на ТКИ по најмалку три години терапија и една година докажана длабока молекуларна ремисија е можно со внимателно следење“, рече Бернхард Вцрман, медицински директор на ДГХО.
Доколку се најде молекуларен релапс во рамките на потребното внимателно следење во рамките на ремисијата без терапија, се наведува обновена администрација на TKI. Според Вцрман, студијата СТИМ покажа дека сите пациенти со молекуларен релапс реагирале на повторена администрација на ТКИ.
ХМЛ како модел болест во хематологијата и онкологијата
Современите лекови специјално интервенираат во процесите утврдени со молекуларната генетика, кои се основа, на пример, на хематолошки неоплазии и на тој начин, исто така, хронична миелоидна леукемија. „Она што е посебно кај ХМЛ е тоа што тој, до одредена мерка, е модел со кој, за прв пат, може да се демонстрира имплементација на научни наоди на молекуларно ниво во секојдневната клиничка пракса и со тоа да се донесе во конкретна состојба на третман на пациентите“, рече Хоххаус.
Вистина е дека успешниот модел на ХМЛ не може едноставно да се пренесе на други карциноми на крв или цврсти тумори. Сепак, медицинските успеси во смисла на значително продолжување на животниот век ги разјаснија централните предизвици, објави Јан Гајлер, претседател на Leukaemie-Online.de –LeukaNET. Ракот - а со тоа и ХМЛ - останува длабока пресвртница во целата животна ситуација и може да биде фатален без постојана терапија.
Ризик од потценување се зголемува
Гомолзиг исто така нагласува: Добро лекувано не значи автоматски безопасно. Тој забележува дека ризикот од потценување на болеста се зголемува. Па пораснете
некои пациенти се во искушение да размислат за третман со наводно „понежни“, но несоодветни методи.