Хронична уртикарија кај деца откриен маркер за време на траењето на болеста SpringerLink
Хронична уртикарија кај деца е многу постојана. Една канадска студија покажа дека два биомаркери можат да дадат индиции за веројатно времетраење на чумата со чешачките житарки.
Најважните оригинални дела од меѓународната специјалистичка литература се претставени во делот „Компактна литература“.
Кај 80% од пациентите со хронична уртикарија, симптомите на кожата се појавуваат спонтано и траат повеќе од шест недели. Болеста се решава кај 30-55% од возрасните во рок од пет години. Активирањето често останува непознато. Околу половина од пациентите може да имаат автоимуна причина. Оваа форма може да се открие со тестот за активирање на базофилот (BTA). Иако околу 0,1-0,3% од децата страдаат од хронична уртикарија, има малку податоци за прогресијата на болеста на млада возраст.
Уртикарија стара една година
Помеѓу 2013 и 2015 година, истражувачите од Канада го испитале курсот, подвидовите, коморбидитетите и можните предиктори за регресија на хронична уртикарија кај помлади пациенти. 139 испитаници помеѓу 0 и 17 години страдале од хронична уртикарија најмалку шест недели. Во просек, болеста постоела 1,6 години. Терапијата беше спроведена според европските упатства со антихистаминици, во случај на неодговор со омализумаб или котиотифен.
Индуцирана уртикарија беше дијагностицирана кај 22% од пациентите, а студот беше најчестиот предизвикувач. Холинергична форма на уртикарија е откриена кај 6,5% и форма на уртикарија предизвикана од сонце кај 2,2%. Една четвртина од пациентите имале и ангиоедем. Кај 28% од пациентите имало и атопија, претежно во форма на астма или атопичен дерматитис. Шест деца страдаа од истовремени автоимуни болести како што се тироидитис или дијабетес тип 1. Автоимуните болести во семејството биле познати кај 17% од децата.
Кај 43 пациенти, хроничната уртикарија се лекуваше во фазата на набудување. Вкупната годишна стапка на лекување беше 10% (10,3/100 години на пациентот). Позитивен тест за активирање на базофил (БАТ: ЦД63-позитивни клетки> 1,8%) и отсуство на базофилни гранулоцити во крвта се покажаа како предиктори за рана ремисија. НДТ беше позитивен кај 58% од децата и адолесцентите. Кај нив уртикаријата исчезна двапати почесто во рок од една година отколку кај пациенти со негативен резултат од тест. Откривањето на базофилни гранулоцити, сепак, ја намали веројатноста за заздравување за 60%. Немаше врска со возраста на пациентите. Во оваа студија, CRP беше зголемен кај само 8,2% од пациентите и не беше во корелација ниту со заздравувањето, ниту со сериозноста на клиничката слика.
Заклучок: Резултатите од студијата овозможуваат основана претпоставка за веројатно времетраењето на болеста, сумираат авторите. Изненадувачки е што позитивниот БАТ и базопенија, кои се поврзани со присуство на автоантитела активирачки на мастоцитите и висока активност на болеста, се поврзани со пократко траење на болеста. Оваа врска може да укаже и на тоа дека автоимуната уртикарија од типот 2 напредува побрзо од онаа од типот 1.
литература
Нетчипорук Е и сор. Евалуација на придружните болести, природната историја и предвидувачите на рана резолуција кај група деца со хронична уртикарија. ЈАМА Дермакол 2017; 153: 1236-42