Хронична венска инсуфициенција (CVI) - Причини, симптоми и третман

Хронична венска инсуфициенција е болест на вените на нозете. Ова води кон развој на ема.

Хроничната венска инсуфициенција (ЦВИ) е исто така под имињата хронична венска инсуфициенција или синдром на хронична венска конгестија познат Оваа болест е васкуларно нарушување на микроциркулацијата, предизвикано од опструкција на венски проток. Ова резултира со промени во вените и кожата. Womenените страдаат од хронична венска инсуфициенција двапати почесто од мажите.

причини

Хронична венска инсуфициенција е често Последици од флеботромбоза во нозете, она што исто така се нарекува доцен пост-тромботичен синдром назначен. Но, исто така

вродена венска ангиодисплазија
артерио-венски фистули или
Проширени вени

може да биде причина за заболување на ногата. Бидејќи вените се трајно проширени во овие услови поради прекумерен васкуларен притисок, венските валвули се уништуваат со текот на времето.

Ако вената во областа на венскиот залисток се прошири, таа повеќе не може да се затвори правилно. Ова остава дупка во средината на размавта. Крвта тече назад низ оваа дупка, што пак предизвикува летоци на вентилот да се распаѓаат уште повеќе. Како резултат, вената значително се шири, што на крајот доведува до нејзино губење на функцијата.

Бидејќи крвта тече назад, ова го зголемува притисокот врз венскиот вентил лоциран подолу. Ова, исто така, предизвикува истекување на ова преклопување и процесот на оштетување започнува повторно. Зголеменото уништување на венските валвули на крајот резултира со хронична венска инсуфициенција.

Со резервна копија на крвта, водата што ја содржи се обидува да најде нова патека. Дел од течноста може да се исцеди од лимфниот систем.

Во најголем дел, водата се собира во ткивото, што доведува до формирање на едем. Особено е погоден регионот на глуждот.

Фактори на ризик

Постојат неколку фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на хронична венска инсуфициенција. Овие вклучуваат претходни болести како што се

длабока венска тромбоза
Флебитис
тешка траума на ногата
Дебелината исто така
поголема возраст.

Симптоми

Хроничната венска инсуфициенција првично се забележува во форма на досадна, влечење на болки во нозете. Симптомите се влошуваат со долго одење или стоење.

Подигањето на нозете ќе ја ублажи болката. Во понатамошниот тек, Цdemes (задржување на водата) се повеќе се јавува во нозете. Покрај тоа, има промени на кожата и на крајот дури и отворени рани во близина на глуждовите.

Лекарите тогаш зборуваат за чир на вените на нозете (отворена нога). Причината за раните е недоволно снабдување на кожата и ткивото што се наоѓа под него. Ова значи дека поради метеж на крв, недоволно хранливи материи можат да навлезат во овој регион на телото.

Во исто време, отпадните производи веќе не се отстрануваат во доволни количини. Големите нејасни чиреви обично не предизвикуваат болка.

Фази на болеста

Во медицината, хроничната венска инсуфициенција е поделена на три фази.

Фаза I.

Во етапа, се формираат ема, кои, сепак, се повлекуваат кога нозете се креваат. Покрај тоа, околу глуждот се развиваат вени на теле, кои се нарекуваат корона флебектатика. Понатаму, има темна пигментација на кожата на работ на стапалото.

Фаза II

Кога ќе се достигне втората фаза, Цдемите се трајни. Покрај тоа, натрупувањето на состојките на крвта предизвикува конгестивна егзема, која е придружена со осип на чешање.

бели дамки (атрофија бланша) над глуждот
Кафеава промена на бојата и на потколениците
дерматосклероза

на. Вториот има последица дека кожата ја губи еластичноста.

III фаза

Некој зборува за III фаза кога станува збор за една отворена нога доаѓа. Улкус крурис го зголемува ризикот од компликации, бидејќи штетните бактерии можат да ја нападнат погодената област и да предизвикаат болка во грлото. Можни се и ограничувања на движењето во глуждот.

дијагноза

Кај повеќето пациенти, хронична венска инсуфициенција може да се дијагностицира врз основа на типичните промени на кожата. Во некои случаи, сепак, може да бидат потребни подетални тестови за да се утврди причината за болеста на ногата.

Испробан и тестиран метод е тоа Дуплекс сонографија во боја, што спаѓа во ултразвучните прегледи. Со оваа постапка може да се прикажат венските валвули, wallsидовите на вените и брзината на протокот на крв.

Користејќи ги измерените вредности, лекарот што испитува може да утврди кои делови на вените биле погодени, а кои сè уште се недопрени. Ако има лузни на ногата или чир, понекогаш се прави венографија.

Оваа постапка вклучува инјектирање на контрастен медиум во вена во грбот на пациентот. Овој агенс потоа се дистрибуира низ крвотокот. Пополнетите вени потоа можат лесно да се препознаат и проценат на Х-зраци.

Диференцијална дијагноза

Постојат некои болести кои треба да се разликуваат од хронична венска инсуфициенција. Ова вклучува

Цдема со срцеви или бубрежни заболувања
Лимфедема
артериски улкус
српеста демија
исто така, еритема индуратум
Габични инфекции.

третман

Постојат различни опции за лекување на хронична венска инсуфициенција. Со конзервативна терапија, ногата станува Ставете го тоа половина час најмалку четири до пет пати на ден. На овој начин може да се намали тенденцијата за рушење и да се подобри микроциркулацијата.

Друг важен дел од третманот е носење специјални чорапи за компресија. Овие чорапи вршат притисок од приближно 20-30 mmHg на ногата, што доведува до компресија на вените и конвергенција на рабовите на венскиот вентил. Како резултат, рабовите на размавта имаат можност целосно или барем делумно да ја обноват својата функција.

Бидејќи мускулите на нозете исто така работат против притисокот, се промовира транспортот на крв. На овој начин, волуменот на крвта може да се намали и протокот на враќање на крвта од вените да се преполови. Покрај тоа, Цdem во ногата може да се намали.

Друга мерка за конзервативен третман е рачна дренажа на лимфата. Служи за намалување на акумулациите на вода и метеж.

Лекови

Во некои случаи, исто така, мора да се администрираат лекови за лекување на хронична венска инсуфициенција. Овие вклучуваат, на пример, диуретици за да се намали едемот.

Така, овие агенси имаат својство да промовираат излачување на вода, со што се намалува акумулацијата на крв во вените. Антисептици или маст од цинк може да се користат за лекување на чиреви на нозете.

хирургија

Ако има инсуфициенција на устата на големите површни вени на нозете, како и на вените што ги поврзуваат, може да биде корисна оперативна интервенција во која некој ќе ги отстрани дефектните делови на вените. Ова значи дека вената е отсечена во точката каде што се приклучува на главната вена.

Со оваа постапка, исто така Соголување на вените се нарекува, хирургот внесува сонда во највисоката вена што излегува од сегментот на устата и ја поправа на место. Кога сондата потоа се повлече, вената е свртена внатре, која потоа се извлекува. Потоа, лекарот ги врзува преостанатите гранки на вените.

Хируршка интервенција може да биде неопходна и во случај на голем чир на ногата во кој треба да се отстрани раната. Хирургот исто така го отстранува мртвото ткиво. Следниот чекор е трансплантација на здрава кожа на изложеното ткиво.

Поврзувачките вени кои повеќе не се функционални се врзани. Оваа постапка може да го намали прекумерниот притисок на венската крв од чир на ногата, што пак го промовира процесот на заздравување.

Извори: шоу

Рајнхард Страмец: Основно познавање на медицината: за студенти кои не се медицини во студии и пракса, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Стефан Гесенхаус, Ана Гесенхаус, Биргита Велтерман: Водич за општа пракса: Со пристап до медицинскиот свет (Водич за клиники), Урбан и Фишер Верлаг/Елзевиер ГмбХ, 2017, ISBN 3437224476
Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Здравје и теорија на болести: учебник за здравје, грижа за болни и стари лица, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Сузана Андреа, Питер Авелини, Питер Авелини, Мартин Хофман, Кристин Гроцнер: Медицинско знаење од А-З: Лексикон за 1000 најважни болести и прегледи, МВС Медициневерлаж Штутгарт, 2008, ISBN 3830434545
Сузана Андреа, Питер Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бурк: Лексикон за болести и прегледи, Тим Издавачка Група, 2008, ISBN 9783131429629
Франк Х. Нетер: Интерна медицина на Нетер, Тиее Верлагсгрупе, 2000, ISBN 3131239611
Герд Херолд: Интерна медицина 2019, Херолд, 2018, ISBN 398146608X
Герд Херолд: Интерна медицина 2020, Херолд, 2019, ISBN 3981466098
Малте Лудвиг: Курс за ревизија за специјалистички преглед во интерна медицина: Со пристап до медицинскиот свет, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Нашите статии се напишани врз основа на основани научни извори, како и најновите истражувања за време на пишувањето и редовно се проверуваат од експерти. Како работиме и како ги одржуваме ажурираните написи, детално е опишано на оваа страница.