Хронично заболување на бубрезите

  • вовед
  • Симптоми
  • причини
  • фреквенција
  • курс
  • последици
  • дијагноза
  • рано откривање
  • превенција
  • третман
  • Lifeивот и секојдневие
  • Понатамошна информација
  • отече

(PantherMedia/Alexander Raths) Бубрезите се витални органи кои ја чистат крвта и влијаат на многу функции на телото. Различни болести можат да предизвикаат слабо работење на бубрезите за кратко време - на пример, во случај на циркулаторна инсуфициенција или ако урината се врати во бубрезите поради зголемена простата или камења во бубрезите.

Ако, сепак, бубрезите работат во ограничена мерка повеќе од три месеци или се трајно оштетени, ова се нарекува хронично заболување на бубрезите. Најчести причини кај возрасните се дијабетес мелитус и висок крвен притисок.

Особено постарите лица развиваат хронично заболување на бубрезите. Бидејќи падот на функцијата на бубрезите првично не предизвикува никакви симптоми, тој често останува незабележан долго време.

Главната цел на третманот е да се запре или одложи понатамошното слабеење на бубрезите. Сепак, важно е и да се третираат последици како што се анемија, хиперацидност или промени во метаболизмот на коските. Ако бубрезите потполно не успеат, дијализата или донаторската трансплантација на бубрег ќе им овозможи да продолжат да живеат.

Хроничното заболување на бубрезите често се забележува само кога има симптоми поради секундарни заболувања или бубрезите откажуваат. Телото потоа излачува премалку вода и отпадните материи од метаболизмот полека се акумулираат. Симптомите можат да влијаат на скоро целото тело, на пример:

  • Оток (едем), на пример на нозете или лицето
  • Гадење, повраќање, дијареја
  • Губење на апетит, губење на тежината
  • Бледило и чешање
  • Замор, безволност, слабост
  • отежнато дишење
  • Нарушувања во концентрацијата, конфузија, нарушена свест до и вклучена во несвест
  • Симптоми на парализа, грчеви во мускулите

заболување бубрезите
Овие симптоми можат да се појават индивидуално или во комбинација

Најчестите причини за хронично заболување на бубрезите кај возрасните се дијабетес мелитус и висок крвен притисок.

Трајно оштетување на бубрезите исто така може да резултира од:

  • Воспаление на бубрежното ткиво
  • лекови што се земаат континуирано, особено олеснувачи на болка
  • Камења во бубрезите, тумори или лузни кои го попречуваат протокот на урина
  • вродена бубрежна болест (на пр. циста бубрежно заболување)

Во Германија се проценува дека над два милиони луѓе имаат трајно оштетување на функцијата на бубрезите. Повеќето од погодените се постари од 60 години.

Околу 90.000 луѓе годишно прават дијализа бидејќи нивните бубрези веќе не работат правилно. Покрај тоа, повеќе од 2000 донатори на бубрези се трансплантираат секоја година. Трансплантациите на бубрези сочинуваат над половина од сите трансплантации на органи во Германија.

Секоја година околу 10 000 луѓе умираат во Германија како резултат на хронично заболување на бубрезите.

На почетокот на болеста, бубрезите сè уште можат доволно да ја чистат крвта и покрај нивната нарушена функција. Оваа состојба може да трае со години, а понекогаш бубрезите дури и се опоравуваат.

Функцијата на бубрезите исто така може да се влошува понатаму и понатаму: Потоа се развива бубрежна слабост (откажување на бубрезите). Некои луѓе со текот на времето доживуваат целосна бубрежна слабост. Оваа таканаречена „терминална бубрежна инсуфициенција“ е опасна по живот.

Луѓето со хронично заболување на бубрезите се изложени на зголемен ризик од кардиоваскуларни болести како што се мозочен удар или срцев удар.

Бубрезите играат важна улога во формирањето на крв и метаболизмот на коските. Оштетените бубрези може исто така да доведат до анемија, нарушувања на коагулацијата на крвта и оштетување на коските (бубрежна остеопатија).

Кога бубрезите целосно откажуваат, отпадните материи се акумулираат толку многу што има „труење однатре“. Експертите ова го нарекуваат уремија. Меѓу другото, тоа предизвикува промени на кожата, гастроинтестинални проблеми и оштетување на мозокот и нервите. Покрај тоа, рамнотежата на водата и електролитите е неурамнотежена и телото може да стане премногу кисело. Бесвест, пулмонален едем и срцеви аритмии можат да бидат опасни по живот последици од уремија.

За да се утврдат причините и сериозноста на хроничното заболување на бубрезите, потребно е:

  • детално интервју за испитување (анамнеза)
  • физички преглед вклучувајќи мерење на крвен притисок
  • ултразвучно скенирање на стомакот и бубрезите
  • Тестови на крв; Важни индиции се, на пример, вредностите на креатинин, шеќер во крвта и хемоглобин, како и анализа на крвни гасови за да се утврди киселоста во крвта
  • Тестови на урина, вклучително и за утврдување на содржината на протеини

Функцијата на бубрезите може да се процени со помош на горенаведените и други лабораториски вредности од крвта. Другите вредности покажуваат дали, на пример, дијабетес мелитус е причина или дали бубрежната болест веќе довела до секундарни заболувања.

Ако прашањата останат неодговорени, други методи на сликање, како што е компјутерска томографија (КТ) или, на пример, примерок од ткиво од бубрезите (биопсија) можат да бидат корисни.

Со болести како што се дијабетес мелитус или висок крвен притисок, постои зголемен ризик од хронично заболување на бубрезите. Тогаш има смисла редовно да ги проверувате бубрезите од вашиот матичен лекар. На овој начин, слабоста на бубрезите може да се открие во рана фаза.

Луѓето со законско здравствено осигурување можат да искористат бесплатен преглед за рана дијагноза на секои три години од 35-годишна возраст (т.н. 35-тина проверка). Овој тест е дизајниран да открие знаци на кардиоваскуларни болести, дијабетес и бубрежни заболувања.

Ако го намалите ризикот од дијабетес мелитус и висок крвен притисок, можете исто така да спречите хронично заболување на бубрезите што го предизвикува ова. За да го направите ова, особено е важно да се избегне прекумерна тежина и да се вежба доволно.

Ако веќе имате дијабетес или висок крвен притисок, честопати ви требаат дополнителни лекови кои добро ги прилагодуваат шеќерот и притисокот во крвта со цел да спречите долгорочни ефекти како што се хронично заболување на бубрезите.

Која терапија има смисла за хронично заболување на бубрезите зависи од нејзината причина, нејзината фаза, како и личните околности и желби.

Ако бубрезите сè уште работат во голема мера нормално, третманот има за цел да го запре или забави прогресијата на болеста. Потоа, пред сè, се користат лекови кои го намалуваат крвниот притисок и спречуваат кардиоваскуларни заболувања. Ако имате дијабетес мелитус, важно е да го контролирате шеќерот во крвта.

Ако веќе се случиле последици како анемија или нарушувања на метаболизмот на коските, се додаваат други лекови - како што се лекови што содржат железо, агенси кои го стимулираат формирањето на крв или т.н. фосфатни врзива. Бикарбонат се користи кога се јавува преголема закиселување. Покрај тоа, улога игра и диетата прилагодена на фазата на заболување на бубрезите, точната количина вода за пиење и физичката активност.

Ако бубрезите целосно не успеат, дијализа или трансплантација на бубрег е опција.

Само ретко е можно да се изврши дијализа или трансплантација на бубрег во случај на целосна бубрежна слабост. Некои луѓе свесно одлучуваат против тоа и прифаќаат дека наскоро ќе умрат. За нив, палијативниот третман има смисла да се осигура дека последната фаза од животот е што е можно повеќе без симптоми.

Хроничното заболување на бубрезите го менува секојдневниот живот. На пример, погодените треба да следат одредени совети кога јадат и пијат. Затоа специјалистите за бубрези обично нудат совети за исхрана специјално за оние со заболување на бубрезите и нивните роднини.

Обично е важно да не пиете премногу, особено за време на третманот со дијализа. Бидејќи неоперативните бубрези честопати тешко излачуваат вода, задржувањето на водата се случува на друг начин. Кисели слатки, клин од лимон или гума за џвакање без шеќер можат да помогнат во олеснување на чувството на жед. Исто така е корисно,

  • користете мали чаши и чаши,
  • полека да пие,
  • избегнувајте сув собен воздух и
  • Ако е можно, земете лекови со оброк наместо дополнителна чаша вода.

Луѓето со хронично заболување на бубрезите често мора да се справат со земање повеќе лекови на долг рок. План за лекови кој јасно наведува што да се земе и кога може да помогне. Ослабените бубрези, исто така, бараат да се откажат од некои лекови: Наместо да користите НСАИЛ, како што е ибупрофен како и обично за болка или лекување на дијабетес мелитус со таблети, мора да разговарате со вашиот лекар за алтернативи и евентуално да се фатите со себе Навикнете се на нови третмани - како што се инјекции на инсулин.

Не само диета, ограничено пиење и лекови може да бидат товар. Дијализата бара многу време и промени во секојдневниот живот, што има влијание врз професионалниот и приватниот живот.

Бесплатна телефонска линија на Здружението на германски центри за бубрези е достапна да одговори на овие и на други прашања. V. и Бундес-опсегот Ниер е. V. достапно.

Чувството да се биде зависен од терапија за живот или да се биде ограничен на своето семејство може да стане товар и депресија. За многумина, помага да разговараат со други болни луѓе - на пример во група за самопомош или за време на дијализа. Во случај на поголем или подолготраен психолошки стрес, исто така можете да се свртите кон психотерапевтска пракса.

Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

На веб-страницата на Бундесвербанд Ниер е. В., покрај многу информации, информации за настани и кампањи на тема бубрежни заболувања, наведени се деталите за контакт и адресите на групите за самопомош низ цела Германија.

Федералниот центар за здравствено образование (BZgA) состави детални информации за трансплантација на бубрег на веб-страницата www.organspende-info.de.

отече

Drawz P, Rahman M. Хронично заболување на бубрезите. Ен Интер Интер 2015; 162 (11): ITC1-16.

Geberth S, Nowack R. Вежба на дијализа. Берлин: Спрингер; 2014 година.

Girndt M, Trocchi P, Scheidt-Nave C, Markau S, Stang A. Преваленцата на бубрежна инсуфициенција. Резултати од Германското истражување за интервју и испитување на здравјето за возрасни, 2008-2011 година (DEGS1). Dtsch Arztebl Int 2016; 113 (6): 85-91.

Медицински неткер (МНК) во име на Федералниот мешовит комитет (Г-БА). Годишен извештај 2016 за квалитетот во дијализата. 31 март 2017 година.

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Хронична бубрежна болест кај возрасни: проценка и управување. 07/2014 година. (Клинички упатства; Том cg182).

Palmer SC, Hanson CS, Craig JC, Strippoli GF, Ruospo M, Campbell K et al. Ограничувања во исхраната и течностите во ХББ: тематска синтеза на ставовите на пациентите од квалитативни студии. На J Kidney Dis 2015; 65 (4): 559-573.

Федерален завод за статистика (Дестатис), институт Роберт Кох (РКИ). Сојузно здравствено известување. 2017 година.