Х-зрачен преглед на дојка (мамографија) DocMedicus Gesundheitslexikon

На Мамографија е рендгенско испитување (Х-зрачна мамографија) женската, но можеби и машката дојка (дојка). Во моментов (сè уште) е најважната процедура за сликање во дијагностиката на градите (дијагностика на дојка).

Градите се симбол на женственост и за повеќето жени се неопходни за нивната самодоверба.

Ракот на дојка е најчестиот карцином кај жените во Германија. Повеќе од 47.000 жени годишно развиваат рак на дојка. Над 17 000 жени годишно умираат како резултат на болеста.

Мамографијата се изведува од различни причини: Се користи за разјаснување на нејасните наоди, на пример, ако е почувствуван јазол или стврднување, чија причина не е јасна. Мамографите може да се прават редовно кај жени со висок ризик од рак на дојка за да се откријат малигни промени во фаза на лекување.

Секоја промена во градите треба да биде предмет на преглед!

Можни абнормалности вклучуваат промени во брадавицата, новонастанати разлики во големината помеѓу градите, вдлабнатини на дојката, повлекување на брадавицата (брадавица), постојано црвенило или еднострано испуштање од брадавицата (галактореја). Задачата на мамографијата е да покаже преканцерозни лезии (преканцерозни фази) во форма на микро-калцификации.

Индикациите за скрининг мамографија и куративна мамографија се претставени подолу.

Индикации (области на примена)

Блиски роднини - мајка, сестри, тетки - Сорак на дојка
Womenени со зголемен ризик од рак на дојка како резултат на генетски промени (гени BRCA1 и BRCA2)
- од возраст од 25 или 5 години пред најраната возраст на појава на погодените роднини
- од 40-годишна возраст во интервали од 1-2 години
Во зависност од возраста:
- Womenени од 50 до 69 години на секои две години (Мерки за рано откривање на рак (КФЕМ): придобивки од законските здравствени осигурувања)
- За жени на возраст од 40-49 години, препорака „конзерва“ (одделение Ц; Работна група за превентивни услуги на САД (USPSTF)) во зависност од семејната историја и желбите на жената; мета-анализа ја поддржува оваа одлука [5]
- Womenени на возраст од 45-54 години годишно и на секои две години потоа до 74-годишна возраст (упатство во САД) [4]
Womenените кои имаат мастопатија (пролиферативни и регресивни промени во ткивото на млечната жлезда, на пр. Нодуларно-цистични млечни жлезди) пронајдени при палпација
Пациенти со нејасни промени во млечната жлезда - грутки, отоци, болка, вдлабнатини во градите (со кренати раце), галактореја (абнормален исцедок од мајчино млеко) (= куративна мамографија)
Состојба по рак на дојка (карцином на дојка; последователна нега)

Контраиндикации (контраиндикации)

Нема апсолутни контраиндикации; дури и бременоста не е апсолутна контраиндикација.
Пред 35-та година, но особено пред 20-та година, мамографијата треба да се изврши само ако индикацијата е строга (итно сомневање за рак на дојка) поради изложеност на зрачење. Во такви случаи, треба да се направи обид да се постави дијагнозата со помош на сонографија на дојка или МНР на дојка .

Пред прегледот

Ве молиме, проверете дали не користите дезодоранси или антиперспиранси („инхибитори на пот“) пред мамографијата. Овие често содржат состојки како што се алуминиум, кои можат да се појават како бели дамки на Х-зраци.
Превентивна мамографија треба да се откаже ако градите се отечени или болни.
Идеален состанок за превентивен преглед е првата половина од циклусот (14 дена од крајот на правилото), бидејќи компресијата на градите (неопходна за мамографија) е тогаш помалку болна и бременоста е исклучена.

Вежбањето пред мамографија помага да се намали болката на мамографијата за време и по испитувањето; вежбите со рацете најдобро функционираат [14].

Постапката

Според критериумите за квалитет на упатствата на ЕУ за оптимизирана дијагностика на рак на дојка, а дигитална мамографија на полно поле (дигитална мамографија) изведена. Фотоните со рентген зраци се претвораат директно во електрична енергија со помош на детекторот за цврста состојба (кристал), кој служи како приемник, без да поминат низ видлива светлина. Податоците снимени во детекторот дигитално се пренесуваат на компјутер и се претвораат во сиви нивоа. Ова создава слика како конвенционален рентген со предностите наведени подолу:

Помала изложеност на зрачење (приближно 40%; нежна постапка дури и за млади жени)
Нема неточни изложености
Можна подобра пост-обработка на сликите, на пр. Б. Означување и мерење (на пр. Приказ на големината на туморот во големина mm), зумирање (зголемување)
Прозорец, г. Х. Покажете одредена област на сликата со зголемување, итн.

Се прават по два х-зраци за секоја дојка. Градите се компресираат и се снимаат со зрачење еднаш од горе надолу (патека на краниокаудален зрак (цц) и еднаш дијагонално одвнатре оддолу до надвор горе (средно-странична косо патека на зракот (мло)) препознатливоста на најмалите структури и добрата компресија ја намалува изложеноста на зрачење за околу половина, ако е компресирана за 1 см.

На Самокомпресија на млечната жлезда од страна на пациентот доведе до повисоки вредности на притисок во студиите и во исто време предизвика помалку болка [16].

Модели на наоди во мамографијата: Наодите за фокусот се проценуваат според формата, контурата, густината на зрачење, видот на калцификации (типично бенигни; сомнителни) и дистрибутивната шема.

Американскиот колеџ за радиологија (АЦР) има Класификација на BI-RADS (Б.реаст Јасволшебно - Р.известување А.nd Д.ата С.ystem) е развиен за да се стандардизира описот на промените и терапевтските последици [и. u. ACR BI-RADS-Атлас на дијагностика/упатства за дојка].

Постои сомнителна промена што нема никаква карактеристика, туку можна индикација за малигнитет (малигнитет).
Понатамошна поделба е можна во

ACR класификацијата ја опишува природата на ткивото на жлездата/проценка на градите:

ACR класификација	опис
ACR 1	(скоро) целосна инволуција (регресија на жлезденото тело), г. Х. дојката се состои скоро целосно од масно ткиво (лезии на жлезда може да се занемарат со големина од 1 до 2 см
ACR 4	Екстремна густина (пропорција на жлезда> 75%; лезии> 2 см може да се занемарат

Забелешка: Чувствителноста на мамографијата е значително намалена со ACR 3 и 4.

Повеќе информации

На Ризик за живот, се должи на редовно учество во скрининг за мамографија за развој на малигност (карцином), за скрининг програма во Малта беше 42,21 случаи на милион учесници. Во Малта, на жените на возраст меѓу 50 и 60 години кои се проверуваат, им се прави мамограф на секои три години (= 4 круга на скрининг). Во САД, долгорочниот ризик беше 1.099,67 случаи на малигни заболувања на милион. Ова беше програма за скрининг препорачана од Националната сеопфатна мрежа за рак на САД за пациенти со висок ризик. Мамографијата се изведува годишно за овие пациенти од 25-та година до 75-та година од животот (= 51 скрининг рунда) [16].
Во Германија треба тоа Ризик за живот од 71,45 случаи на рак на милион биде.