Идентификување и лекување на остеопороза - водич - здравје

Во Германија се проценува дека секое четврто лице над 50 години страда од остеопороза. Вкупно се погодени околу осум милиони луѓе - нема точни бројки затоа што болеста честопати останува незабележана. Со години, болните не забележуваат ништо од зголеменото распаѓање на нивната коскена маса. Остеопорозата ги прави коските порозни и може да доведе до фрактури: околу 400.000 фрактури на подлактицата, феморалниот врат или 'рбетот се предизвикани од губење на коските секоја година. Во напредна фаза, остеопорозата предизвикува хронична болка и ја ограничува подвижноста.

Експертите претпоставуваат дека само секој петти пациент со остеопороза е препознаен и навремено лекуван. Половина од погодените се помлади од 50 години, третина се мажи.

Промените во метаболизмот на коските се причина за губење на коските

Коските се состојат од протеинска структура во која се чуваат минералите калциум и фосфор - ова им дава цврстина. Сепак, дури и кај возрасните, тие не се целосно израснати и подготвени, но постојано се градат. Работата за ремоделирање на коскеното ткиво ја вршат специјални клетки контролирани од хормони (остеобласти и остеокласти). До околу 30./35 г. На 16-годишна возраст преовладува компресијата на коската, проследено со губење на коската. Кај остеопорозата, клетките што ја распаѓаат коската (остеокласти) се значително поактивни од клетките што собираат коска (остеобласти): Распаѓањето е пребрзо, коската станува порозна.

Формирање и разградување на коските: Како работи вежбањето

Главните причини за забрзано губење на коските вклучуваат недостаток на вежбање и недостаток на витамин Д. Без витамин формиран во кожата кога е изложен на сончева светлина, организмот не може да го канализира калциумот во метаболизмот.

Фактори на ризик за остеопороза

Злоупотребата на алкохол и никотинот го нарушуваат метаболизмот во коските, како и одредени лекови, како што се блокатори на гастрична киселина и кортизон. Во ревматоиден артритис и други ревматски заболувања, губењето на коските често се забрзува бидејќи воспалението активира губење на коските. Честопати занемарена причина за остеопороза кај постари пациенти со недоволна тироидна жлезда може да биде предозирање со тироидниот хормон Л-тироксин. Бидејќи потребата за тироидни хормони се намалува со возраста, дозата на оваа доживотна терапија мора да се проверува од време на време.

Ако коските станат порозни на млада возраст (малолетничка остеопороза), постои дефект на таканаречениот ген wnt1. Една третина од случаите на остеопороза се наследни. Исто така, постојат голем број на фактори на ризик.

остеопороза-Фактори на ризик кај жени:

Последната менструација беше пред повеќе од десет години.
Интервалот помеѓу првата и последната менструација е помалку од 30 години (доцна прва менструација или рана менопауза).
Менструацијата престана еднаш, повеќе од една година.
Анти-хормонски третман бил/се користи (на пример, за рак на дојка или јајници).
Барем еден родител имал скршеница на фемурот.

остеопороза-Фактори на ризик кај мажи:

Возраст над 70 години.
Анти-хормонски третман бил/се спроведува (на пример, за рак на простата).
Постои недостаток на тестостерон.

остеопороза-Фактори на ризик за двата пола:

Најмалку 7,5 мг кортизон на ден повеќе од три месеци.
Коска веќе еднаш е скршена без сериозна несреќа или повреда.
Прекумерна тежина денес или во минатото подолго време.
Пушење, алкохол, премалку вежби.
Болести како што се: Кронова болест, улцеративен колитис, дијабетес, ревматизам, хиперактивна тироидна или паратироидна жлезда, анемија и дисфункција на бубрезите.
Земање многу лекови во исто време.

Симптоми на остеопороза

Следните знаци укажуваат на забрзано губење на коските:

Фрактури на коските од помали причини.
Акутна, постојана болка во грбот.
Губење на големината за повеќе од четири сантиметри во рок од една година.
Многу мала телесна тежина или несакано слабеење од повеќе од десет проценти.
Намалување на растојанието на ребро-карлицата на ширина помалку од два прста.

Дијагноза на губење на коските

Треба да се разјасни ризикот од остеопороза кај жените на возраст од 60 години и повеќе и кај мажите од 70 години и повеќе, како и кои припаѓаат на една од споменатите ризични групи. Со мерење на коскената густина (DXA), остеопорозата може да се дијагностицира во рок од 20 минути. Мали дози на Х-зраци сјаат низ лумбалниот 'рбет и феморалниот врат. Густината на коските одредена со мерењето на DXA е дадена како т.н. Т вредност. Опишува со колку единици измерената густина на коските отстапува од она што се претпоставува како стандард за 30-годишно лице.

Ако вредноста на Т е помеѓу 0 и -1, густината на коските е нормална. Ако вредноста на Т е помеѓу -1 и -2,5, тогаш се зборува за намалена коскена густина (остеопенија). Остеопорозата е присутна ако вредноста на Т е -2,5 или помалку. Ако веќе имало една или повеќе фрактури, се зборува за отворена остеопороза.

Здравственото осигурување обично плаќа за мерење на коскената густина само ако дијагнозата за остеопороза е веќе поставена. Експертите го критикуваат тоа, бидејќи прегледот е важна алатка за утврдување на остеопороза и со тоа спасување на коските. За само-плаќачите, мерењето чини околу 50 до 60 евра. Мерење на коскената густина со ултразвук - како што честопати гинеколозите го нудат како услуга IGel - не е погодно за систематско рано дијагностицирање на остеопороза.

Третман на остеопороза: мултимодален пристап

Различни лекови се користат против губење на коските. Исхраната богата со калциум и редовните физички вежби на отворено се исто така важни - исто така и за превенција. Ако е дијагностицирана остеопенија или остеопороза, мерењата на коскената густина треба да се повторуваат на секои две години и редовно да се проверува поставувањето на лекови.

Диета: калциум и витамин Д за јаки коски

Витамин Д тешко може да се добие во доволни количини од храната, но нашето тело може да го произведе сам под дејство на природна УВ светлина, па дури и да ги складира резервите на витамин Д во црниот дроб. Во Германија, сепак, сончевото зрачење е доволно само во летната половина на годината. Значи, вежбајте на свеж воздух секој ден во лето, а витаминот Д треба да се надополни со додаток во зима.

Вежбањето ја подобрува густината на коските

Како и да е, движењето игра централна улога со цел повторно да се подобри коскената густина. Особено важно е механичкото шок-оптоварување кое го стимулира формирањето на коските. За помлади луѓе, на пример, скокнување на јаже е погодно, за постари луѓе принудно качување по скали или одење - или насочена обука за сила под надзор во фитнес студио. Насочена терапија за вежбање ги зајакнува мускулите и коските на која било возраст.

Остеопороза: третман од страна на Лекови и шприцеви

Исто така, постојат специјални лекови кои интервенираат во метаболизмот на коските. Покрај додатоците на калциум и витамин Д, првенствено се препишуваат таканаречените бифосфонати. Тие ја инхибираат активноста на остеокластите, а со тоа и распаѓањето на коските.

Ако овој ефект е недоволен, лекарите сега можат да користат и генетски конструирани антитела кои го нарушуваат формирањето, функционирањето и преживувањето на остеокластите. На овој начин, губењето на коските може да се запре, а можеби дури и малку да се врати назад.

Друг терапевтски пристап е активирање на остеобластите со генетски конструирана активна состојка од групата на паратироидни хормони. Се инјектира еднаш на ден и би требало да го стимулира формирањето на коските и исто така да осигура дека калциумот за зајакнување на коските подобро се апсорбира од храна или лекови.