Идентификување и лекување на симптоми на бенигна хиперплазија на простатата (зголемена простата)

Хиперплазија на простатата: симптоми, причини, третман

05.05.2019, 18:24 часот | fsch, t-online

Бенигното зголемување на простатата (синдром на бенигна простата, БПС) влијае на секој човек во одреден момент (извор: Ераксион/Тинксток од Гети-Имиџ)

Бенигна зголемена простата, технички бенигна хиперплазија на простатата (BPH), во одреден момент се среќава со скоро секој маж. Тогаш органот со големина на костен почнува да расте и да ја стеснува уретрата. Честото мокрење е еден од симптомите.

преглед

причини
Симптоми
Фази
дијагноза
Зголемен ризик од рак од БХП?
терапија
Мерки за однесување за пациенти
Медицинска терапија
хирургија
Несакани ефекти
превенција

Простатата, исто така наречена простата, е еден од половите органи кај мажите. Лежи под мочниот меур и ја опкружува уретрата. Простатата тежи околу 20 грама и има големина на костен - долга околу три сантиметри и ширина четири сантиметри. Theлездата произведува тајна што се ослободува во уретрата за време на ејакулација и се меша со спермата. Сочинува околу 30 проценти од спермата и обезбедува подобра подвижност на спермата.

Со возраста, простатата се зголемува во големина и тежина. Се проценува дека секој втор маж над 50 години е засегнат. Бенигеното (бенигна) проширување на простатата е безопасно само по себе и нема никаква врска со рак на простата. Сепак, главно се размножуваат клетките околу уретрата, што ги стеснува и го нарушува протокот на урина. Последиците се проблеми со мокрење, како што се намален проток на урина, постојан нагон за мокрење, слабост на мочниот меур или инфекции на уринарниот тракт.

Овие болести на простатата постојат

Фото серија со 6 слики

Ракот на простата, од друга страна, е малигна (малигна) хиперплазија на простатата. Во повеќето случаи се јавува во надворешното ткиво на жлездата и затоа често останува незабележано долго време.

Причини за хиперплазија на простатата

Причините за зголемување на простатата или хиперплазија на простатата не се јасно разбрани. Според германското друштво за урологија е. V. (ДГУ) игра маж Полови хормони клучна улога. Сексуалниот хормон тестостерон се претвора во простатата во познат како дихидротестостерон, што пак го стимулира растот на простатата. Хиперплазија на простатата исто така може да произлезе од фактот дека се јавува односот помеѓу промените на естрогенот и тестостеронот и вишокот на естроген. Значи, има вишок на естроген. Ова ја забавува смртта на природните клетки на клетките на простатата и затоа е заеднички одговорен за проширување на простатата.

Колку може да се зголеми простатата, според ДГУ, исто така од генетски фактори да се влијае. Ова го зголемува ризикот од болест ако веќе имало случаи на БПХ во семејството. Диета со многу маснотии, дебелина, пушење и консумирање алкохол се други фактори на ризик. До денес, сепак, не се спроведени недоволни научни студии за нејзиното влијание врз растот на простатата.

Симптоми: знаци на зголемена простата

Во врска со поплаки кои се враќаат назад на промена на простатата, се зборува и за синдром на бенигна простата (БПС). Зголемената простата првично доведува до стеснување на уретрата. Како резултат на тоа, протокот на урина е ослабен. Ова обично го одложува почетокот на празнењето на мочниот меур (митрација) и, исто така, трае подолго во целина. Мочниот меур повеќе не може да се испразни целосно и останува сè поголема количина на преостаната урина. Поради оваа опструкција на протокот, пациентите често страдаат од постојан нагон за мокрење и постојано „капе“.

Ако мажите ги забележат овие симптоми, треба да посетат уролог. Со правилен третман, непријатните симптоми можат значително да се подобрат и да се спречат компликации како што се камења во мочниот меур или оштетување на бубрезите.

Симптоми на хиперплазија на простатата:

силен нагон за мокрење
Слабост на мочниот меур (инконтиненција)
Проблеми со започнување на мокрење
слаб проток на урина
прекинат проток на урина
продолжено мокрење
нецелосно празнење на мочниот меур (остаток на урина)
Капе по мокрење
ноќна желба за мокрење (мокрење повеќе од двапати на ноќ)

Фази на хиперплазија на простатата

Во зависност од сериозноста на синдромот на бенигна простата, се прави разлика помеѓу три фази, според кои зависи и последователниот третман:

1 фаза: фаза на иритација (без преостаната формација на урина)
Во оваа фаза, луѓето погодени страдаат од споменатите симптоми, како што се често мокрење, ноќна желба за мокрење, слаб проток на урина и одложено мокрење. Сепак, во мочниот меур не останува преостаната урина. Со помош на урофлометрија, лекарот може да утврди дали протокот на урина е доволно силен.

2-та фаза: фаза на преостаната урина (Остаток на формирање на урина)
Во прилог на симптомите на првата фаза, постојат инфекции на уринарниот тракт и слабост на мочниот меур. По мокрењето, околу 50-150 ml преостаната урина останува во мочниот меур. Ова е почва за размножување на бактерии кои можат да предизвикаат циститис. Опструираниот проток на урина може да предизвика и камења во мочниот меур, имено кога минералните соли се кристализираат во преостанатата урина.

3-та фаза: фаза на декомпензација (зголемено резидуално формирање на урина, задржување на урина)
Количината на преостаната урина се зголемува на над 150 ml. Во оваа фаза, зголемената простата го компресира уретерот скоро целосно. Поради опструкција на дренажа, мочниот меур повеќе не може да се испразни и е трајно исполнет. Пациентите потоа страдаат од претечен мочен меур кој е придружен со постојан дриблинг од уретрата. Покрај тоа, може да се појави акутно задржување на урина. Тогаш човекот повеќе не е во состојба да го испразни мочниот меур - што доведува до силна болка. Ова е итна медицинска помош бидејќи мочниот меур се заканува да пукне. Заостанување до бубрезите е друга можна последица на задржување на урина, што може да доведе до влошување на функцијата на бубрезите до бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост).

Дијагноза: Прегледот од урологот дава јасност

Поплаките на простатата не се судбина што мажите треба да ја прифатат. Наместо тоа, погодените треба да се консултираат со уролог пред да се влошат симптомите. Таму е забележана претходната историја на пациентот (анамнеза), потоа ан физички преглед. Со палпација и потчукнување на мочниот меур и бубрезите преку кожата на стомакот и потчукнување на слабините, лекарот може да утврди дали простатата е стврдната или зголемена.

Ова покажува зголемена простата. (Извор: Dr_Microbe/Getty Images)

Дијагнозата обично вклучува и една дигитален преглед на палпација на ректумот. Тука лекарот ја скенира простатата со прстот над ректумот. Покрај тоа, трансректален Ултразвучен преглед да се изврши. Надворешен ултразвук по мокрење исто така може да покаже дали има остаток на урина во мочниот меур. А. Мерење на уринарниот поток (Урофлоуметрија) исто така дава докази за стеснување на уретрата.

Инфо: Бенигното зголемување на простатата претходно беше познато како аденом на простата (ПА). ICD10 кодот за дијагноза Бенигна хиперплазија на простатата (BPH) е „N40“. ICD10 е меѓународна класификација на дијагнозите.

Зголемен ризик од рак од БХП?

Зголемената простата не мора да покажува Рак на простата (Рак на простата) и не го зголемува ризикот од развој на тумор. Врската помеѓу бенигното зголемување на простатата и ракот на простата не е докажана. Како и да е, клетките на ракот можат да растат и во бенигна зголемена простата.

Додека хиперплазијата на простатата скоро секогаш се забележува, ракот на простата нема никакви симптоми во раните фази. Редовните прегледи од уролог се особено важни. Во прилог на испитот за палпација, многу лекари нудат тест на крвта наречен А. PSA тест во. Се мери концентрацијата на антиген специфичен за простатата (ПСА) во крвта. Сепак, валидноста на тестот е контроверзна. Сигурна дијагноза дали има тумор зад проширувањето, затоа се обезбедува само со отстранување на ткивото со биопсија и последователниот микроскопски преглед.

ПСА-тестот е дизајниран да помогне во откривање на рак на простата пред да предизвика симптоми. Но, процесот има предности и недостатоци. (Извор: jarun011/Thinkstock од Getty-Images)

Терапија: тест за класифицирање на симптомите

Третманот за БПХ зависи од сериозноста на симптомите и нивното влијание врз квалитетот на животот на пациентот. Таканаречената IPSS (Меѓународна оценка на симптомите на простата) може да се утврди со помош на прашалник. Содржи седум прашања во врска со симптомите, кои треба да се класифицираат на скала од 0 (никогаш) до 5 (скоро секогаш). Осмото прашање се однесува на квалитетот на животот.

Со цел да се одреди сопствениот резултат IPSS, на прашањата мора да се одговори и да се додадат бодовните вредности. Врз основа на вкупниот број, жалбите можат да бидат распоредени во фаза. Тестот затоа служи како помош за донесување одлуки за соодветен третман. Ако вашиот резултат е над 7, треба да контактирате со уролог.

0-7 поени: благи симптоми - следење на набудување (редовна контрола)
8-19 поени: умерени симптоми - терапија со лекови
20-35 поени: тешки симптоми - операција

Опасност: IPSS-тестот прашува само за симптомите на бенигно зголемување на простатата. Ракот на простата во раните фази може да продолжи без симптоми и затоа да не биде опфатен со прашањата од тестот. Значи, тој не го заменува уролошкиот преглед за рано откривање.

Мерки за однесување за пациенти

Во фаза на иритација, пациентите можат да преземат некои мерки за ублажување на симптомите. Сепак, според природниот тек на болеста, може да се претпостави бавно зголемување на симптомите. Затоа, треба да се вршат редовни проверки (околу секој квартал).

Регулирање на внесот на течности (приближно 1,5 литри на ден)
Избегнувајте прекумерна хидратација навечер
Намалување или избегнување на диуретични пијалоци како пиво, кафе или црн чај
Намалување или избегнување на зачинета храна: Зачините како чили, бибер, ротквица и ѓумбир содржат супстанции што го иритираат мочниот меур.
"Галење" на уретрата по мокрење за да се спречи тоа да капе
Обука на мочниот меур

Терапија со лекови за хиперплазија на простата

Лековите зависат од фазата на болеста и треба да се разјаснат во личен разговор со уролог. Со благи до умерени поплаки можете додатоци на билки (Фитотерапевтика) може да помогне. Во аптека, на пример, се нудат лекови со екстракти од семки од тиква, коприва, полен од 'рж, пила палмето или брусница. За нив се вели дека имаат антиинфламаторно и диуретично дејство. Досега, сепак, недостасуваат научни докази за сигурна и долгорочна ефикасност на ваквите хербални производи. Подготовките со семе од тиква и палмето од пила не работат многу подобро од плацебо лекови, како што покажаа студиите - во овој поглед, тие се сметаат за неефикасни.

Третманот со хербални лекови има смисла, дури и ако само во раните фази на бенигно зголемување на простатата. И дури и ако симптомите се подобрат, препорачуваат редовни, приближно квартални контроли во првата фаза, бидејќи протокот на урина може да се влоши незабележано, а симптомите потоа се зголемуваат. Германското друштво за урологија е. V. препорачува редовни превентивни прегледи од 45-годишна возраст.

Во случај на напредно зголемување на простатата, на пример, се препишуваат лекови кои ја олабавуваат напнатоста во мускулното ткиво или интервенираат во хормоналната контрола на растот на ткивото.

Блокатори на рецептори Алфа-1 Мускулните клетки се релаксираат и го омекнуваат ткивото на простатата, така што тие прават помал притисок врз уретрата. Уретрата се шири, а потокот на урина може полесно да се исцеди. Ефектот започнува за неколку дена. Сепак, простатата не се намалува.

5 инхибитори на алфа редуктаза, како финастерид и прашина, сепак, интервенирајте во метаболизмот на тестостеронот и повторно намалете ја големината на простатата. Сепак, првите ефекти може да се почувствуваат само по три или повеќе месеци. Кога лекот е запрен, простатата повторно ќе се зголеми.

Важно: Преземањето на инхибитори на редуктаза исто така го намалува нивото на ПСА на пациентот, кое се користи за рано откривање на рак на простата. За време на прегледот за скрининг на рак, лекарот треба да биде информиран за употребата на лековите.

Хирургија за хиперплазија на простатата

Постои само една ефективна помош за напредно зголемување на простатата хирургија, Според германското друштво за урологија е.В . Постапката обично се спроведува кога засегнатото лице е изложено на сериозно страдање и другите мерки веќе не се ефикасни. Повторувачки инфекции на уринарниот тракт, повторувачка ретенција на урина или бубрежна слабост како резултат на големи резидуални количини на урина се апсолутни показатели за операција.

Постојат неколку хируршки процедури достапни за лекување на синдром на бенигна простата. Се прави општа разлика помеѓу трансуретрална (преку уретрата) и отворена хируршка (преку абдоминален засек). Порано, главно се изведуваше со големи количини на простата, но ретко се користи денес.

По операцијата: какви несакани ефекти може да се појават?

По операцијата, пациентите треба да носат катетер неколку дена, така што раната да не дојде во контакт со урината. Потребен е престој во болница од 2 до 7 дена во зависност од постапката. Крв може да се појави во урината во текот на првите неколку дена по постапката - особено по TURP -. Крварењето исто така може да се појави подоцна кога лузните на раната се олабавуваат и се испуштаат надвор.

Инфекциите на уринарниот тракт и привремената слабост на мочниот меур се исто така чести несакани ефекти. Спротивно на тоа, ризикот од постојана еректилна дисфункција е прилично мал.

Последица на скоро сите оперативни мерки е т.н. ретроградна ејакулација, исто така наречена "сува ејакулација". Поголемиот дел од ејакулацијата тогаш веќе не се одвива преку уретрата, туку се исфрла во мочниот меур. Ризикот од таква повреда е особено даден во TURP, кога се повредени мускули кои нормално го затвораат излезот на мочниот меур за време на ејакулацијата. Ретроградна ејакулација нема никакво влијание врз чувството на оргазам, но има влијание врз желбата за раѓање деца, бидејќи плодноста е намалена.

За да го забрзате заздравувањето, важно е да пиете многу вода и да се грижите за себе. Треба да се избегнува физички напор - особено невообичаени движења и кревање тешка тежина за да се намали ризикот од крварење.

Спречување на БХП: Совети за здрава простата

Бидејќи причините за зголемување на простатата се возраста и хормоните, бенигното зголемување на простатата може да се спречи само во ограничен степен. Сепак, здравиот начин на живот може да помогне во одложување на симптомите. Затоа, лекарите особено препорачуваат одржување на нормална тежина, редовно вежбање, јадење што е можно поизбалансирана, разновидна и малку масна храна и намалување на потрошувачката на луксузна храна како цигари и алкохол.

Не секогаш рак:Пет знаци на предупредување за болна простата
Проблеми со мокрење:Овие симптоми укажуваат на зголемена простата
Проблеми со инконтиненција:Слабоста на мочниот меур влијае и на мажите
Помал ризик од рак:Оваа храна ја штити вашата простата
Експерт за простата објаснува:Ова е она што мажите можат да го очекуваат во староста

Со цел да се откријат промените во простатата во рана фаза, мажите исто така треба да одат на редовна превентивна нега. Годишниот преглед е бесплатен за мажи на возраст од 45 години и повеќе и е покриен со здравствено осигурување.

Важна белешка: Информациите во никој случај не се замена за професионален совет или третман од обучени и признати лекари. Содржината на t-online не може и не смее да се користи за независно поставување дијагнози или започнување на третмани.

твоето мислење е важно!

Очекуваме живи и фер дискусии за овој напис.
Забележете ја нашата етикета.