IGeL Monitor - M2-PK тест за рано откривање на рак на дебело црево

Дали тестот М2-ПК има предности во однос на тестот за столица во крвта?

Нашиот рејтинг

IGeL инфо компактен

Рано откривање на рак на дебело црево

Мерење на супстанции во столицата

Обично помеѓу 30 и 45 евра

Од 50-годишна возраст годишен тест за имунолошки стол (i-FOBT), од 55-годишна возраст биенален тест за столица во крвта или две колоноскопии на секои 10 години

Преклопете во профил -> Прикажи го комплетниот профил

Ние го оценуваме IGeL „М2-ПК тестот за рано откривање на рак на дебело црево“ како „нејасен“.

Ракот на дебелото црево е најчест кај постарите лица. На пример, оние кои пушат, пијат прекумерно, прават малку физички вежби и се хранат нездраво се изложени на особено висок ризик. За превенција и рано откривање на рак на дебело црево, германскиот здравствен систем нуди тест за измет годишно од 50-та година или колоноскопија двапати на секои 10 години од 55-та година. Колоноскопијата може да ги отстрани претходниците на рак на дебелото црево. Така можете да спречите развој на рак на дебелото црево. Тестот за столица, кој го плаќаат компаниите за здравствено осигурување, бара крв во столицата. Како алтернатива или како додаток на ова, практиките нудат и тест M2-PK, кој треба да се плати како IGeL. Тестот М2-ПК е исто така тест за столче, но не открива крв, туку одредена супстанца која сè повеќе се формира и ослободува од клетките на туморот. Сите абнормални откритија на столицата се разјаснуваат со колоноскопија. Тестот М2-ПК обично чини помеѓу 30 и 45 евра.

Научниот тим на IGeL-Monitor сакаше да знае дали тестот М2-ПК може да спречи смрт од рак на дебелото црево кога се користи наместо или покрај тестот за столче во крвта. Сепак, не беа пронајдени студии што го испитале ова прашање директно. Значи, не знаеме дали тестот М2-ПК е корисна замена за тестот на столицата во крвта или дали може корисно да го надополни тестот за столче во крвта. Медицинското упатство за колоректален карцином јасно советува против тестот М2-ПК.

Но, она што го знаеме: Ако сакате да направите нешто за да спречите рак на дебелото црево, можете да вежбате, да се храните здраво и да не пушите. Можете исто така да одите на скрининг за карцином на дебело црево. Треба да се напомене дека колоноскопијата може да ве заштити од смрт од рак на дебелото црево далеку подобро од тестот за столица.

За професионалци

Создадено на: 22.08.2018 г.
Последно ажурирање:
Слика: psdesign1/Fotolia
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/m2-pk-test-zur-fruehendung-von-darmkrebs.html

Поврзани оценки на IGeL

Детално за IGeL инфо

Рано откривање на рак на дебело црево

Мерење на супстанции во столицата

Обично помеѓу 30 и 45 евра

Преклопете го профилот -> git Покажи го целиот профил -> Покажи го целиот профил

Содржина

Ракот на дебелото црево е еден од најчестите карциноми. За рано откривање на карцином на дебелото црево, осигурените лица можат да направат тест на столче од 50-та година или колоноскопија двапати на секои 10 години од 55-та година. Неодамна, крвта во столицата повеќе не се открива со хемиски тест за боја, туку со имунолошка реакција. Покрај овие придобивки за здравствено осигурување, практиките нудат и други прегледи како IGeL, како што е тестот за столица М2-ПК. Тестот М2-ПК го бара ензимот М2-ПК, кој се наоѓа во високи концентрации во клетките на ракот, во столицата. Овие повисоки концентрации треба да се измерат и во столицата кај карцином на дебело црево. Абнормалниот тест на столицата се разјаснува со колоноскопија. Тестот обично чини помеѓу 30 и 45 евра.

Здравствен проблем

Нашиот дигестивен тракт е составен од желудник, тенкото црево, дебелото црево и ректумот. Задачите се распределуваат приближно на следниов начин: Во стомакот, храната се сецка и се распаѓа на нејзините компоненти, во тенкото црево, хранливите материи од цревата влегуваат во крвта, во дебелото црево и ректумот, химата се задебелува и се чува додека не се испразни.

Кога се споменува „рак на дебелото црево“, еден значи рак на дебелото црево и ректумот. Ракот на дебелото црево, исто така познат како колоректален карцином, е втора најчеста причина за смрт од рак по рак на белите дробови. Се развива во неколку фази во текот на неколку години: бенигните полипи можат да станат полипи на преканцерозните фази, технички аденоми и аденомите на крајот да станат канцерогени центри. Полипите исто така се разликуваат по својот изглед: некои излегуваат како мали печурки од цревниот wallид во цревата, други седат широки и рамни на цревниот wallид. Особено полипите во форма на печурка честопати може да се отстранат релативно лесно за време на колоноскопија.

Ракот на дебелото црево е болест која главно ги погодува постарите лица. И покрај тоа што е многу ретко кај луѓе под 50-годишна возраст, сè почесто се среќава кај луѓе над 60 години. Секоја година скоро 30 000 жени и скоро 35 000 мажи развиваат рак на дебелото црево. Покрај возраста, постојат и други фактори на ризик: пушење, прекумерна потрошувачка на алкохол, премалку вежбање, премногу и премногу нездрава храна со премалку овошје и зеленчук и премногу црвено и преработено месо. Луѓето со рак на цревата во семејството, со одредени наследни болести и со цревни заболувања како што се улцеративен колитис и Кронова болест, исто така, се особено изложени на ризик. Луѓето со особено висок ризик не се вклучени во оваа проценка.

метод

Бидејќи ректумот и дебелото црево се лесно достапни преку анусот, полипите лесно може да се најдат со долга цевка, ендоскоп и релативно лесно да се изклинчат со алатки на крајот од ендоскопот. За оваа мерка, колоноскопија или колоноскопија, цревата мора претходно да се испразни. Бидејќи аденомите се претходници на карцином на дебело црево, со отстранување на овие претходници, колоноскопијата може да спречи рак пред да се развие. Строго кажано, тој не се користи за рано откривање на рак, но е вистинска превентивна мерка за рак.

Колоноскопијата е далеку најдобриот метод за скрининг на колоректален карцином и рано откривање; тој е таканаречен златен стандард. Не само што сигурно открива рак на дебелото црево, аденоми и бенигни полипи, туку исто така дозволува и интервенции за време на прегледот. Како и да е, ниту едно четврто осигурено лице не користи опција за колоноскопија во рок од 10 години.

Со цел да им се овозможи на што повеќе луѓе скрининг на карцином како бенефит за здравствено осигурување, исто така, се нуди тест за измет како алтернатива. Секоја година, околу едно од десет осигуреници го користат. Тестот на столицата го користи фактот дека туморите продолжуваат да крварат. Така, тој бара крв во мал примерок од столче. Бидејќи тестот открива мали количини на крв кои не се видливи со голо око, може да открие рак на дебелото црево и напредни аденоми рано пред тие да станат забележливи или да предизвикаат симптоми. Во техничка смисла, тестот е исто така наречен FOBT (фекален скриен крвен тест) затоа што открива (фекална) скриена (скриена) крв во столицата. Истражувањата покажаа дека тестот за столче во крвта навистина може да спаси некои од луѓето кои се тестираат од смрт од рак на дебелото црево. Во меѓувреме, тестот на столицата е променет од хемиска боја (gFOBT) во метод на имунолошко откривање (iFOBT), кој има за цел да го поедностави процесот и да ја зголеми точноста на ударите.

Исто така, потребен е примерок за измет за тест М2-ПК. Сепак, тестот не покажува крв во столицата, туку ензимот М2 пируват киназа. Овој ензим се јавува во различни состојби. Во една состојба, се акумулира во клетките на ракот, а исто така влегува во крвта или столицата. Тестот е достапен во различни верзии: како лабораториски тест и како брз тест за вежбање или дома.

Препораки од други

Висококвалитетното германско упатство „Колоректален карцином“ од 2017 година не го препорачува тестот М2-ПК. Таму се вели: „Тестот на столицата М2-ПК не треба да се користи за скрининг на колоректален карцином/рано откривање кај асимптоматска популација“.

Четири други меѓународни упатства не го споменуваат тестот.

рејтинг

Користете

IGeL „М2-ПК тест за рано откривање на рак на дебело црево“ би бил корисен ако може да спаси луѓе од смрт од рак на дебело црево.

Оценката се однесува на лица на возраст од 50 години и повеќе без зголемен ризик од рак на дебелото црево. Три сценарија се претпоставуваат за користење на тестот M2-PK:

Се користат и тестови на М2-ПК и столче во крвта. За рак постои сомневање дали едниот или другиот тест е позитивен.
Се користат и тестови за М2-ПК и столче во крвта. Постои сомневање за рак ако двата теста се позитивни.
Тестот М2-ПК се користи наместо тест за столица во крвта. Постои сомневање за рак ако тестот М2-ПК е позитивен.

За ниту едно сценарио не се пронајдени студии кои директно испитуваат дали помалку луѓе умреле од рак на дебелото црево како резултат на тестот М2-ПК.

За да може барем да се процени колку е точен тестот M2-PK и дали некој може индиректно да извлече корист од тоа, исто така беше користена студија за квалитетот на тестот. Оваа студија не успеа да покаже дека тестот M2-PK открива повеќе тумори и напредни аденоми и правилно класифицира повеќе луѓе како здрави отколку тестот за столица во крвта. Ова се однесува на опишаните три сценарија. Значи, не знаеме дали тестот М2-ПК е супериорен или инфериорен во однос на тестот за столче во крвта, или дали е добар како тестот за столче во крвта.

Би било веродостојно да се претпостави дека тестот М2-ПК, бидејќи реагира на ензим, а не на крв, понекогаш наоѓа различни пациенти со претходници на рак или цревни тумори, отколку тестот на столицата во крвта. Тоа би значело дека во сценаријата 1 и 3 тумори повеќе и во сценариото 2 се наоѓаат помалку тумори. Сепак, не може да се изведат докази од студијата што се разгледува.

Генерално, затоа не гледаме докази за корист од тестот М2-ПК ако се користи како додаток или како алтернатива на тестот за столица во крвта.

штета

IGeL „М2-ПК тест за рано откривање на рак на дебело црево“ би бил штетен ако прегледот доведе директно или индиректно до оштетување на здравјето или нарушен квалитет на животот на луѓето.

Самиот тест е безопасен, бидејќи треба да се достави само примерок од столче.

Во принцип, индиректна штета може да се случи со мерки на рано откривање

кога туморите се занемаруваат (лажно-негативни наоди) и овие луѓе се чувствуваат во лажно чувство на безбедност,
ако се активираат лажни аларми (лажни позитивни резултати), луѓето се грижат и кои се разјаснети со понатамошни мерки, што може да има несакани ефекти,
и кога ќе се откријат вистински тумори кои никогаш не би станале видливи (преголема дијагноза) и кои се непотребно третирани (прекумерно лекување).

Како и со придобивките, не се пронајдени значајни студии за која било од овие можни штети. Значи, не знаеме дали тестот M2-PK има повеќе, помалку или иста количина на потенцијална штета како тестот за столица во крвта.

Во овој момент би сакале да укажеме на посебна карактеристика на тестот за измет што го разликува од другите мерки, како што е PSA-тестот за рано откривање на карцином на простата. Ако постои сомневање за рак на простата, примероците од ткивата се земаат со долга игла за да се разјасни сомневањето. Ако овој примерок од ткиво покаже дека сомнежот бил лажен аларм, прегледот бил непотребен и може јасно да се смета за штета. Ситуацијата е малку посложена со тестот за измет. Сомнителен карцином на дебело црево не е разјаснет со примерок од ткиво, туку со колоноскопија. Ако колоноскопијата не открие нешто абнормално, прегледот беше непотребен и, како непотребен примерок од ткиво од простата, треба да се смета за оштетување. Сепак, со колоноскопија може да се најдат полипи кои не биле причина за алармот од тестот на столицата. Тогаш појаснувањето е можеби многу корисно, дури и ако оригиналниот наод од тестот за измет беше, строго кажано, лажен аларм.

Сепак, бидејќи немаме податоци за тоа колку често се појавува ситуацијата, не гледаме докази за какво било оштетување на тестот М2-ПК.

Заклучок

Ние го оценуваме IGeL „M2-PK тестот за рано откривање на рак на дебело црево“ како нејасен. Не најдовме никакви студии што дозволуваат изјави за придобивките и штетите од различните сценарија за апликација. Студија за квалитетот на тестот не дозволува да се извлечат индиректни заклучоци за штета или корист. Затоа, не знаеме дали тестот М2-ПК е корисен или штетен кај луѓе над 50 години и без посебен ризик доколку се користи како додаток или наместо на тест за имунолошки стол.

Покрај тоа, ни се чини важно да забележиме дека не тестот за стол, туку колоноскопијата (колоноскопија) е златен стандард за скрининг на карцином на дебелото црево.