IgGIgG4 тест DocMedicus Здравствен лексикон

Кај ИгГ-тест (IgG/IgG4 тест) е лабораториска процедура за медицина што може да се користи за дијагностицирање на нетолеранција на храна. Со помош на постапката за тестирање, треба да бидат можни заклучоци за реакциите на ИГГ од типот III според Коумбс и Гел.

Поради нетолеранција, скоро секоја храна може да доведе до имунолошки одговор со посредство на антитела кај многу пациенти и последователно да доведе до големи поплаки.

Според дефиницијата на Европската академија за алергија и клиничка имунологија (EAACI, 1994), следниве реакции по ингестијата се означуваат како реакција на нетолеранција на храна или нетолеранција на храна [1]:

токсични реакции: труење со храна
нетоксични реакции
неимунолошки реакции
- ензимска нетолеранција
- фармаколошка нетолеранција
- Нетолеранција на додатоци на храна
имунолошки реакции
- Со посредство на IgE:
- Алергија на храна IgE-независна (IgA или IgG-посредувана): Целијачна болест (предизвикана од глутен ентеропатија; хронично заболување на мукозата на тенкото црево (мукоза на тенкото црево), кое се базира на преосетливост на глутен од протеински житарки

Проголтувањето на некомпатибилната храна може да предизвика хронично воспаление, од кои некои не можат да се детектираат со употреба на конвенционални методи. За да се идентификува нетолеранцијата на соодветната храна, откривањето на антителата се анализира со помош на имуноанализа (тест за врзување на антитела).

Индикации (области на примена)

Болка и абнормални сензации во абдоминалната област - засновани на нетолеранција на храна, имуните реакции можат да бидат поврзани со воспалителни процеси и клеточна смрт, што може да предизвика значителна болка. Во контекст на целијачна болест, која се базира на имунолошка нетолеранција на компонентите на глутен, може да се појави оштетување на цревната лигавица, што може да доведе до силна болка.
Чувство на исполнетост - чувство на исполнетост може да се види како типичен симптом на нетолеранција на храна
Подуеност - како резултат на функционално оштетување на цревата поради нетолеранција на храна, може да се појават тешки симптоми на гасови и гасови (метеоризам)
Рекурентна (периодична) дијареја (дијареја) - поради променети својства на апсорпција на цревата, симптомите на дијареја се јавуваат почесто
Мијалгија (болка во мускулите) и артралгија (болка во зглобовите)
Цефалгија (главоболка), исто така, мигрена
Проблеми во однесувањето кај децата

Пред прегледот

анамнези - Анамнезата игра улога во дијагнозата Нетолеранција на храна клучна улога:

Колку често се јавуваат симптоми на нетолеранција на храна?
Која храна ја активира реакцијата?
Која е временската врска помеѓу реакцијата и внесувањето храна?
Дали постојат фактори на влијание како што се потрошувачката на кафе и алкохол?
Ако симптомите се појават во зависност од физичкиот напор после јадење?
Дали има некои предиспонирачки фактори, како што се други алергии?

Употреба на понатамошни тест постапки:

Постапката

ИгГ-тестот се базира на примена на методот ЕЛИСА. ЕЛИСА е имуноанализа која е метод за откривање базиран на антитела. Со помош на специјални антитела за пребарување, супстанциите не само што можат да се откријат, туку и да се измерат. Врзувањето на антителото за пребарување со супстанцијата што се бара, а тоа е антигенот, создава комплекс кој подоцна може да се обои во зависност од процесот. ИгГ-тестот особено бара IgG антитела насочени против различна храна и кои можат да предизвикаат имунолошка реакција во организмот. Потоа, на пациентот му се дава список на храна што промовира ослободување на антитела на IgG.

Аргументи за тестот на IgG

Публикациите од 1980-тите години покажаа дека антиген-специфичниот IgG4 може да промовира ослободување на хистамин од базофилни гранулоцити. Хистаминот е најважниот фактор во акутните алергиски реакции.
Според различни студии, IgG тестот е индициран (индициран) ако постои сомневање за целијачна болест и недостаток на IgA (селективен недостаток на IgA во телото).
Избегнувањето на соодветните некомпатибилни компоненти на храната честопати има позитивно влијание врз придружните хронични заболувања како што се локален егзема (невродерматитис) или остеоартритис (дегенеративно заболување на зглобовите).

Аргументи против тестот за IgG

Разни здруженија на алерголози предупредуваат на преценување на дијагностичката вредност на тестовите за IgG или IgG4.
ИгГ4 тестот за ИгГ4 во крвта против различна храна е сложен, бидејќи стотици компоненти на храна можат да бидат одговорни за алергиска реакција.
Позитивните резултати во тестот IgG4 корелираат само во мала мера со клиничките симптоми, така што нема доволно специфичност (веројатност дека всушност здравите луѓе кои не страдаат од предметната болест ќе бидат препознаени и здрави во тестот).
Постојат премалку студии со соодветен дизајн кои ја подвлекуваат информативната вредност на ИгГ-тестовите.
Според сегашните научни резултати, формирањето на IgG4 против компонентите на храната претставува физиолошка реакција и во никој случај не укажува на нетолеранција. Наместо тоа, на IgG4 му е доделена важна улога во индукцијата на имунолошката толеранција на компонентите на храната.

По прегледот

По тестот, пациентот добива список на храна што треба да се избегнува со цел да се спречи реакција на нетолеранција на храна.

Bruijnzeel-Koomen C, Ortolani C, Aas K, Bindslev-Jensen C, Björkstén B, Moneret-Vautrin D, Wüthrich B: Несакани реакции на храна. Подкомитет на Европската академија за алергологија и клиничка имунологија. Алергија 1995 август; 50 (8): 623-35
Stapel S, Asero R, Knol EF, Strobel S et al.: Тестирањето за IgG4 против храна не се препорачува како алатка за дијагностицирање: Извештај на работната група EAACI. Алергија. 2008. 63: 793-796
Emmrich J, Liebe S: Алергии на храна. Гастроентеролог. 2011. 6: 427-439
Ледоховски М: Клиничка нутриционистичка медицина. Спрингер Верлаг 2009 година
Biesalski HK, Bischoff SC, Puchstein C: Нутриционистички лек. Според наставната програма за нутриционистичка медицина на Германското лекарско здружение. 4-то издание. Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт, 2010 година
Кројц I: Серумскиот IgG тест не е погоден за дијагностицирање на нетолеранција на храна. Весник „Доктори“, 18.06.2009 година