Икање (Сингултус, Хицги)

дефиниција

Како се изразува симптомот?

Икањето е неволно, односно рефлекси на кои не може намерно да се влијае, слично на кашлањето. Дијафрагмата, рамен мускул помеѓу градите и стомакот, се собира како грч во неправилни интервали. Во исто време, глотисот помеѓу гласните жици на гркланот нагло се затвора, при што протокот на воздух нагло се прекинува и се појавува добро познатата бура „хакирање“. Фреквенцијата на икање може да се движи од два до 60 пати во минута.

Икањето, кое се случува само сега и тогаш и трае само неколку минути, понекогаш создава чувство на веселост, но честопати веќе се смета дека е непријатно и вознемирувачко. Подолгите и периодични епизоди на икање се ретки, но можат да бидат многу стресни за погодените. Ако икањето трае подолго од два до три дена, еден зборува за хроничен или постојан икање, што дефинитивно треба да се разјасни. Во изолирани случаи, икањето може да опстојува со месеци, па дури и со години и да ги доведе до очај погодените. Постојаното икање сериозно влијае на квалитетот на животот.

Последиците од постојаниот икање можат да вклучуваат:

Неможност да се јаде и пие со губење на тежината и дехидрација
Проблеми со зборување, скршен говор
Исцрпеност, вознемиреност, депресија
Социјална изолација
Нарушувања на спиењето: обично икањето исчезнува за време на спиењето, но тешко е да заспиете
Болка (болка во грлото, болка во градите и стомачните мускули, болно грчеви при голтање и дишење мускули)
Воспаление на цревата (езофагитис)
Поретко, срцеви аритмии

Можни придружни симптоми: губење на тежината, болка во градите, болки во стомакот, болка во грлото, замор, вознемиреност, палпитации

Која болест може да биде зад неа?

Во повеќето случаи, икањето е безопасно и трае кратко. Обично тоа е привремена иритација на желудникот или дијафрагмалниот нерв (nervus phrenicus). Икањето е ретко предизвикано од физичко заболување. Понекогаш не е пронајдена причина за икање.

Причини за привремена иритација на желудникот или дијафрагмалниот нерв:

Многу топла или ладна храна или пијалоци
Зачинета храна
Неверојатни оброци
Набрзано јадење или пиење
Големи количини газирани пијалоци
Употреба на алкохол или никотин
Воздух проголтан во стомакот
Психолошки влијанија како што се страв, страв, смеа, возбуда, силна нервоза или стрес
бременост
Несакан ефект на земање лекови
Хипервентилација

Физичко заболување како причина за икање

Киселина рефлуксна болест (металоиди)
Чир на желудник, дуоденален улкус
Воспаление во градите и стомакот (на пример, пневмонија, дијафрагмален апсцес)
Рак на органите за варење или дишење: тумор на грлото, рак на хранопроводот, рак на белите дробови
По операциите на вратот или во градите или стомакот
мозочен удар
мултиплекс склероза
Странски тела во областа на тапанчето
Тумор на мозокот
Воспаление на мозокот (енцефалитис)
Повреда на главата (трауматска повреда на мозокот)

Самопомош

Кога на лекар?

Повремено икање се јавува кај секого и е нормално. Сите икања кои траат подолго од два дена или кои често се повторуваат треба да бидат прегледани од лекар за да се утврди причината.

Кој лекар е одговорен?

Матичен лекар
Интернист
Гастроентеролог
невролог
Доктор ЕНТ

Појаснување со докторот

Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.

Колекција на медицинска историја (анамнеза)

Прашања за симптомот на икање: од кога, можни активирачи, икање дури и за време на спиењето, претходни епизоди на икање и што помогна против нив, итн.
Придружни симптоми (види погоре)
Претходно постоечки и придружни болести, вклучително и операции
Значајни болести и причини за смрт во семејството
Алергии
Земање лекови
Услови за живот, професионално и социјално потекло
Навики: диета, сон, луксузна храна (кафе, алкохол, никотин, лекови, стрес, итн.)

Физички преглед
Пред сè, се спроведува темелно испитување на главата, вратот и стомакот. Покрај тоа, се следат белите дробови и срцето и се проверува нервниот систем, вклучително и функцијата на рефлексите.

Понатамошна дијагностика/специјални прегледи

Тестови на крв
Електрокардиограм (EKG)
Ултразвучно испитување на абдоминалните органи
Рефлексија на гркланот (ларингоскопија)
Гастроскопија
Х-зраци на белите дробови
Компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ)

Медицински третман

Ако е можно, терапијата за икање зависи од причината. Но, не може секогаш да се најде причина за лекување.

Третман на основната болест
Ако основните болести како што се воспаление (на пр. Дијафрагмален апсцес) или тумор се причина за икање, тие првенствено се третираат на насочен начин.

Процедури без лекови, честопати таканаречени „домашни лекови“
За да се скрши акутен икање, специјалните маневри за дишење или разни мерки за стимулирање на грлото се покажаа ефикасни. Маневрите за дишење вклучуваат, на пример, задржување на здивот, кашлање, дишење назад во вреќа или повлекување на нозете нагоре. Грлото може да се стимулира со гаргара, пиење ледена вода, влечење јазик или јадење коцки шеќер. Постојат и низа други вакви препораки, сите не се докажани медицински, но сепак можат да го отстранат икањето. Клучот е да го одвлекувате вниманието за да може дијафрагмата да се смири.

Лекови
Ако не се открие дека може да се лекува болест што е причина за хроничен икање и горенаведените мерки за не-лекови не успеале, терапијата со лекови може да помогне во елиминирање на икањето. Се користат разни супстанции, но пред се лекови за релаксација на мускулите (мускулни релаксанти), киселински инхибитори или лекови кои го забрзуваат празнењето на желудникот, лекови против напади (анти-епилептици) и психотропни лекови (невролептици) или антиинфламаторни лекови (препарати на кортизон).

Оперативни мерки
Хируршки интервенции за блокирање на френичниот нерв се можни, но ретко се потребни.

акупунктура
хипноза
психотерапија