Имплантација на мениска болест - Поправање на штетата од менискус
Под солза на менискус или лезија на менискус, медицински професионалци применуваат повреда на внатрешниот или надворешниот менискус. Ако ова е делумно искинато, првиот приоритет е да го зачувате сопственото ткиво на менискусот со шиење на менискусот. Ако солзата е преголема, понекогаш менискусот се отстранува само делумно или целосно. Лекарите потоа се обидуваат да го задржат преостанатиот недопрен менискус што е можно поголем за да се спречи долгорочна дегенерација.
Во случај на големо оштетување на менискусот, во зависност од локацијата и степенот на прекин на менискусот, можно е да се замени дефектот на менискусот со имплантација на менискус, што поддржува раст на ткивото со сопствените клетки на телото. Менискусот е практично реконструиран преку употреба на имплантација на менискус и спречува нестабилност на колен зглоб, а со тоа и предвремено остеоартритис.
Замениците на менискусот (сè уште) не се одгледуваат во лабораторија
Иако темата замена на менискусот постојано се зголемува од важноста, медицинските истражувања сè уште не развиле задоволителни алтернативи за сопствениот менискус. Неколку претходници на замена на менискусот, главно изработени од не-апсорбирачка пластика, се исфрлени поради абразијата на материјалот и како резултат на воспаление на коленото. Користењето на сопственото ткиво како што се маснотии, периостеум или тетиви како вештачки менискус исто така не се докажа.
Затоа, во последните 15 години, развојот на рамки или шаблони за апсорбирачки порозен менискус е напреднат. Различни материјали и полимери направени од колагени, полиуретани итн., Истражени се во бројни експерименти. Двајца од имплантантите кои можат да се ресорбираат се „етаблираа“ на пазарот и веќе неколку години се хируршки вметнати во колен зглоб.
Успехот на обете опции е контроверзен во медицинската заедница. Постојат неколку студии кои покажуваат подобрување на проблемите со менискусот. Водечки успех во терапијата за замена на менискусот сè уште не е постигнат.
Два начина да се поправи оштетувањето на менискусот
Можните опции за замена на оштетениот менискус вклучуваат употреба на синтетички или биоресорптивни материјали до трансплантација на донирање менискус (меноскус алографт или донатор менискус).
Менискална замена - вештачки имплант на мениска болест
Имплантите на вештачки менискус во моментов се единствените методи за биолошко обновување на изгубеното или повреденото менискусно ткиво и враќање на основните функции на менискусот. Колагенскиот менискус (CMI) или полиуретанскиот менискус (Actifit ®) се моментално достапни.
Менискален имплант CMI
Додека не се повлече одобрението од ФДА (Администрација за храна и лекови) во САД, имплантацијата на колаген менискус беше позната под името Менафлекс.
Денес Ivy Sports Medicine® GmbH продава имплантација на колаген менискус со трговско име CMI® во Германија. Имплантација на колаген менискус е биолошки и целосно ресорбирачки имплант направен од прочистен колаген. Наместо отстрането ткиво од менискус, тоа е зашиено со артроскопија на коленото и ја користи способноста на телото да го обнови сопственото ткиво. Матрицата на менискусот првично служи како еден вид водилка за имиграција на сопствените клетки на телото и се распаѓа по околу една година. Регенерираниот менискус го исполнува дефектот на менискусот и има за цел да осигура дека коленото зглоб може да носи целосен товар на долг рок. Извадоци од имплантација на менискус може да се видат на ова видео за операцијата на коленото.
Имплантација на менискус Actifit
Имплантација на менискус изработена од полиуретан (Actifit) од Orteq ® Sports Medicine (OSM). Принципот на замена на менискусот е сличен на CMI; И тука, имплантација на вештачки менискус е вграден артроскопски. Во областа на отстранетото ткиво на менискусот, имплантот на менискус е зашиен на преостанатиот гребен и се користи способноста на телото да го обнови сопственото ткиво.
И двете импланти на менискус формираат ткиво слично на менискус, така што по околу една година имплантот во голема мера се распаѓа и се заменува со сопствено ткиво слично на 'рскавица.
Барања за операција со имплант на менискус
Рефиксација на повредата на менискусот со конците на менискусот не е можна или не успеала. Губењето на менискусот е значајно и се протега на црвено-белата зона. Присутен е недопрен, висококвалитетен остаток од менискус. Артикуларните површини, како и вкрстениот лигамент се недопрени. Сите нестабилности на опсегот (внатрешниот опсег и надворешниот опсег) се исклучени. Секое неусогласеност на оската на ногата (тропање на колена или нога на лак) мора да се коригира за време на операцијата на коленото, во спротивно едностраното оптоварување на имплантацијата на менискусот би било преголемо.
Болка по операција за замена на менискус
Престојот во болница е околу 2 до 3 дена. Болката е потешка отколку со отстранување на менискус и помалку отколку со трансплантација на менискус.
Рехабилитација на колената по повреда на менискусот
Имплантација на менискус наспроти трансплантација на менискус
Бидејќи сопствените клетки на телото прераснуваат во имплант на менискус само постепено, стабилното ткиво се развива само со текот на времето. Товарот на коленото мора да се зголеми во согласност со процесот на заздравување. Затоа, по имплантација на менискус, неопходно е делумно олеснување за 6-8 недели, а за тоа време мора да се носи и заграда за колено. Во понатамошниот процес на рехабилитација на коленото, коленото зглоб може да се наполни целосно повторно, со целосно враќање на полесната физичка активност (возење велосипед, пливање, нордиско одење) најрано по шест месеци. Спортови со брзи промени на насоката (фудбал, тенис, скијање, натпреварувачки спортови, итн.) Не пред една година. Седечката работа е можна по две недели, додека физички бараната работа бара подолга пауза.
Неуспех на вештачки мениси
Следниве можности за неуспех постојат во третманот со менискус со имплант на менискус:
- Имплантот на менискус лекува слабо или само делумно,
- имплантот заздравува, но квалитетот на ткивото за замена на менискусот е премногу слаб,
- ткивото за замена на менискусот повторно ќе се распадне со текот на времето поради слаб квалитет,
- Делови од имплантот на менискус се кинат и лежат изложени во заедничкиот простор,
- телото реагира на туѓото тело во коленото со еден вид „алергиска“ реакција.
Цена на имплантација на менискус
И законските и приватните здравствени осигурувања не секогаш ги покриваат трошоците за имплантација на менискус. Затоа е важно да имате сопствено здравствено осигурување да потврди дека ќе ви бидат исплатени надоместоците пред постапката. Кога станува збор за преземање на трошоците, компаниите за здравствено осигурување исто така прават разлика помеѓу имплантација на болнички или амбулантски менискус:
Во случај на стационарен престој, законските, а понекогаш и приватните здравствени осигурувања плаќаат во рамките на системот DRG (паушална стапка по случај), така што преостанатата сума треба да ја плати пациентот. Претходна апликација обезбедува јасност. Во случај на имплантација на амбулантски менискус, приватните осигурувања обично ги покриваат целосните трошоци; за пациенти со законско здравствено осигурување, покривањето зависи од индивидуалниот случај.
Апликацијата до индивидуалните компании за здравствено осигурување е различна. Во секој случај, потребен е медицински извештај за неопходноста од имплантација на менискус и проценка на трошоците од институцијата што лекува. Поднесете ги двата документи заедно со писмената апликација (образец или неформално) и почекајте.
Трансплантацијата на менискус е опција кога имплантацијата на менискус не е можна или не успеала. Кон статијата серијал Трансплантација на менискус Дел 1, Дел 2, Дел 3, Дел 4, Дел 5.