Имплантација на стент кардио-торакална хирургија без кафез во градите; отворање
Некомплицирана аневризма на аортата во пределот на градниот кош, исто така, може да се санира со употреба на катетер. Васкуларна протеза поддржана од метал се протега одвнатре на зголемениот vesselид на крвниот сад. Оваа постапка, позната како ендоваскуларно стентирање, добива се поголема важност.
Ендоваскуларна аортна поправка (ЕВАР)
Катетерот се турка низ мал засек на препоните - обично под општа анестезија - до испакнатиот дел на аортата. Катетерот носи мито-стент, комбинација на жица како мрежа (стент) и вештачки крвен сад направен од пластика (графт). Оваа васкуларна протеза е поставена со милиметарска прецизност, така што нејзините краеви излегуваат над и под аневризмата и се лепат на здравиот васкуларен wallид. Кога ќе се расплетка графтот на стент, металната мрежа се притиска врз ткивото на аортата одвнатре, ја поддржува васкуларната структура и го зема притисокот на протокот на крв од аневризмата.
Интервентна интервенција по радиологија
Добрата визуелна инспекција е неопходна за оваа постапка. Затоа стентот го поставуваат радиолозите во нашата куќа. Овие претставуваат васкуларен систем со контрастен медиум под Х-зраци. Текот, проширувањето и стеснувањето на садовите може да бидат проследени со мерката наречена ангиографија. Откако ќе се постави стентот, се проверува дали протезата е цврсто запечатена.
Дебранширање
Работата на кардиохирургија е ограничена на изложување на препоните како пристапен пат за големите катетри и дегранирање, што е потребно за една третина од пациентите пред стентирање. Разгранетите гранки на аортата се отсечени од нивниот отвор во аортниот лак и се поместуваат така што стентот не го попречува одливот ако треба да се постави на оригиналниот отвор за закотвување. Хируршкиот пристап за дегранирање се одвива под општа анестезија или преку вратот или со отворање на градите.
Кога е можно EVAR?
ЕВАР може да се изврши кај повеќе од половина од сите пациенти со аневризма. Дури и во итен случај по прекин на аневризма или дисекција на аортата, ЕВАР е можен во некои случаи. Сепак, некои услови ја ограничуваат интервенцијата. Одлучувачки фактори се големината, обемот и положбата на аневризмата, како и дијаметарот на садовите пред и зад него. Воспалените аневризми и инфекциите на целото тело се критериуми за исклучување, а пристапот преку ингвиналните или карличните артерии не смее да биде ниту претеран, ниту блокиран со васкуларна калцификација.
После нега
После 24 часа наб inудување во одделот за интензивна нега, престојот во болница е обично осум до десет дена. Потоа се препорачува рехабилитација. Стентот треба да се проверува годишно со компјутерска томографија.