Индексот на телесна маса сам не кажува сè
Секој со БМИ од 30 се смета за дебел. Сепак, салото во стомакот не е главниот виновник за последиците од прекумерната тежина. Вистински негативец е замастен црн дроб.
Индексот на телесна маса (БМИ) е одлучувачка мерка кога станува збор за прашањето за „нормална тежина“ или „премногу масно“. Овој индекс може да се пресмета од телесната тежина во килограми поделено со висината на телото во метри на квадрат. Со БМИ од 25 или повеќе, се смета дека засегнатото лице е со прекумерна тежина; од БМИ од 30, едно се смета за дебело. Најдоцна, од тогаш па натаму, ризикот од истовремени и секундарни болести е значително зголемен.
Во медицината - и исто така во општеството - едно е обично јасно: дебелите луѓе мораат да ослабат ако сакаат да имаат шанса за добро здравје до длабока старост. Дури и носителите на трошоци и компаниите за здравствено осигурување гледаат кај секое лице со прекумерна тежина некој што ќе проголта огромна сума на трошоци за лекување во догледна иднина: прво за дијабетес, висок крвен притисок и нарушувања на метаболизмот на липидите, а потоа конечно за срцеви или мозочни удари. Не автоматски „паразити“, но не и секоја дебела личност која не се намалува, станува паразит на здравствениот систем. Научниците од Универзитетската клиника во Тибинген беа во можност да го покажат тоа. Како дел од меѓународно признатата студија за лалињата (програма за интервенција во животниот стил во Тибинген), две илјади пациенти со прелиминарна фаза на дијабетес учествуваа во програмата за промена на нивниот животен стил. Внимание се посвети на промена на животниот стил преку диета со малку маснотии, богата со растителни влакна и повеќе вежби.
Околу десет години по почетокот на студијата има обемни резултати, вклучувајќи ја и групата „среќни дебели“ пациенти: среќни дебели луѓе кои треба да стравуваат од дијабетес или кардиоваскуларни проблеми помалку од другите. Нивниот метаболизам е очигледен поздрав отколку што се очекуваше, а нивните органи, како и оние на здрави луѓе, добро реагираат на сигналите од инсулин. Значи, оваа дебелина е „бенигна“ кај околу 30 проценти од учесниците во оваа студија. Но, ова не е бесплатен билет за сите дебели луѓе и секако не за дијабетичари! Метаболизмот на шеќерот и маснотиите се нарушени Втората група, околу една четвртина од учесниците, е далеку помалку среќна. Нивниот метаболизам на шеќер и маснотии е нарушен на многу начини, тие се разболуваат и немаат корист од промената на нивниот животен стил. Значи, во никој случај не се должи на недостаток на волја или не учество, што често го претпоставуваат овие пациенти. Затоа што дури и ако погледнете внимателно за да се осигурате дека се почитуваат правилата за терапија, па дури и ако слабеењето е исто во две групи, резултатите се различни: некои стануваат поздрави, други не (или дури и поболни).
Органот што го одредува курсот за ова е очигледно црниот дроб. Ако клетките на црниот дроб се веќе масни, прогнозата е исклучително лоша. Во комбинација со намалена секреција на инсулин од страна на панкреасот и послаб одговор на органите на овие сигнали, ова води до фактот дека и покрај трајните промени во начинот на живот и слабеењето, нема подобрување. Вистинскиот негативец е замастен црн дроб, и ова исто така може да биде присутно без маснотии во стомакот или со нормален БМИ. Значи само БМИ е погрешна порака. Така што дијабетисот и циркулаторните болести можат да се спречат поуспешно во иднина, не треба сите луѓе со прекумерна тежина да се собираат заедно. Лекарите треба попрецизно да ги карактеризираат пациентите за да можат да преземат насочени мерки.
За групата среќни дебели луѓе, сè уште важи едно важно правило: дури и ако метаболизмот им е поздрав, зглобовите и 'рбетот сепак сакаат да бидат ослободени од тешкиот товар.
За авторот: Унив.-Проф. Прим.д-р Фридрих Хоппихлер, специјалист по кардиологија и ендокринологија и метаболички болести; Раководител на одделот за интерна медицина и медицински директор на болницата Бармерциген Бродер во Салцбург; Управен одбор на СИПЦАН - Иницијатива за здрав живот.