Инфантилна церебрална парализа - Причини, симптоми и третман
На Инфантилна церебрална парализа (ICP) е оштетување на мозокот што може да се случи и пред раѓањето, за време на процесот на раѓање и после тоа. Симптомите се повеќекратни, лекот не е можен. Сепак, симптомите може да се ублажат преку рана употреба на разни терапии.
Содржина
Што е инфантилна церебрална парализа?
На инфантилна церебрална парализа е нарушување на држењето и движењето предизвикано од оштетување на мозокот во раното детство. Штетата може да биде предизвикана пред раѓањето, но исто така и за време на процесот на раѓање и во првата година по раѓањето.
Инфантил значи „што се однесува на детето, детско“, церебралниот потекнува од латинскиот израз мозок за „мозок“ и парезата е медицински термин за „парализа“. Нарушувањата на инфантилната церебрална парализа се многу разновидни, во зависност од тоа кој регион во мозокот е оштетен. Прекумерна мускулна напнатост и слаба координација на движењата се типични.
Често се појавуваат напади, понекогаш има намалена интелигенција и абнормално однесување. Инфантилната церебрална парализа е ретка, само околу 0,5% од новороденчињата се засегнати. Болеста е почеста кај момчињата отколку кај девојчињата; Предвремено родените бебиња имаат зголемен ризик од инфантилна церебрална парализа.
причини
На инфантилна церебрална парализа може да бидат активирани од различни причини, но ние не секогаш ги знаеме точните процеси што доведоа до оштетување на мозокот. Пренаталните (пренатални) причини за инфантилна церебрална парализа вклучуваат труење поради зголемена потрошувачка на алкохол или лекови од страна на мајката, заразни болести како што се токсоплазмоза или рубеола, некомпатибилност на крвната група помеѓу мајката и детето, недоволно снабдување на плацентата или метаболички нарушувања.
Перинатално (за време на раѓањето), инфантилната церебрална парализа може да биде предизвикана од недостаток на кислород, на пример кога папочната врвца е извадена. Но, исто така, церебрални крварења, кои можат да се појават при тешки раѓања, може да доведат до инфантилна церебрална парализа.
Одвојувањето на плацентата е исто така можна причина за инфантилна церебрална парализа. По раѓањето (постнатална), инфекции или траума на мозок (оштетување на мозокот) може да предизвикаат болест.
Симптоми, заболувања и знаци
Во инфантилна церебрална парализа (ICP), се појавуваат разни особености на движењето и држењето на телото. Слаби мускули и забавена моторика се карактеристични за болеста. Во зависност од локацијата на оштетување на мозокот, може да се појават понатамошни симптоми и поплаки.
Поголемиот дел од времето, се појавуваат неволни движења, нарушувања на координацијата и напади. Понатаму, погодените деца страдаат од намалена интелигенција, што резултира во тешкотии во учењето и психолошки поплаки. Болните честопати покажуваат проблеми во однесувањето, на пример, агресија или силни стравови.
Како резултат на индивидуалните нарушувања на движењето, може да се појави трајно оштетување на мускулите, коските и зглобовите. Во тешки случаи, коските и зглобовите се деформираат, што обично доведува до понатамошни здравствени проблеми. Еквинус стапало, т.е. стапало со прсти насочени нагоре, е типично за ICP. Силно скратената Ахилова тетива исто така може да доведе до хронична болка и необично одење.
Кривина на 'рбетот е исто така карактеристична за инфантилна церебрална парализа. Исто така, може да се појават малформации на колкот и скратување на екстремитетите. Конечно, болеста предизвикува спастични синдроми. Мускулите се трајно напнати, што резултира со грчеви и болка.
Покрај мускулната парализа, зглобовите може да се вкочанат. Симптомите на парализа се јавуваат првенствено на нозете и стапалата. Симптомите на ICP можат да варираат многу; повеќето пациенти доживуваат мешана форма на споменатите симптоми.
Дијагноза и тек
Најчестите симптоми на инфантилна церебрална парализа се нарушувања на држењето и движењето. Но, има многу повеќе и многу различни поплаки за болеста, во зависност од тоа кои области на мозокот се погодени од оштетувањето.
Лекарите зборуваат за разни синдроми на инфантилна церебрална парализа, односно за неколку симптоми кои се јавуваат заедно. Најчестиот е спастичниот синдром, во кој се зголемува напнатоста во мускулите, се развиваат грчеви и може да се појави парализа.
Во хипотоничен синдром на инфантилна церебрална парализа, тоа е главно малиот мозок кој е оштетен. Ова доведува до многу мала напнатост во мускулите со претегнати зглобови; децата често имаат интелектуална попреченост и понекогаш се појавуваат епилептични напади. Во вродениот (вроден) атаксија синдром на инфантилна церебрална парализа, децата имаат потешкотии во контролирање и координирање на нивните движења. Тие имаат нерамнотежа, парализа и развојот на нивното движење е забавен.
Конечно, дискинетичкиот синдром се карактеризира со наизменична напнатост во мускулите, спастична парализа и таканаречени атетози (неконтролирани, насилни движења на екстремитетите). Бидејќи нарушувањата во движењето и држењето на телото може да бидат предизвикани и од други причини, лекарот мора внимателно да го испита погоденото дете и да изготви детална анамнеза. Само преку резултатите од сите прегледи и преку внимателно набудување на детето може со сигурност да се постави дијагноза на инфантилна церебрална парализа.
Компликации
Движењето на мускулите е исто така ограничено кај пациентот и се појавуваат конвулзии или епилептични напади. Овие исто така можат да доведат до смрт. Во некои случаи, пациентите страдаат и од парализа или спастичност. Децата особено можат да станат жртви на малтретирање или надразнување како резултат. Општиот развој на детето е јасно нарушен и ограничен од болеста.
На засегнатото лице може да му треба помош од други луѓе во зрелоста. Може да се појават и нарушувања на видот. Интелигенцијата на пациентот е исто така намалена во повеќето случаи. Третманот првенствено е насочен кон намалување на симптомите. Во многу случаи, на родителите или роднините им е потребен психолошки третман.
Кога треба да одите на лекар?
Инфантилната церебрална парализа обично се дијагностицира веднаш по раѓањето и се лекува во болница. Погодените деца страдаат од разни болести и мора внимателно да се следат и лекуваат од лекар. Поради оваа причина, детето мора да се носи кај специјалист неколку пати неделно, кој може да ја разјасни моменталната здравствена состојба и да ги прилагоди лековите доколку е потребно. Ако се појават сериозни компликации, мора да се повикаат службите за итни случаи.
Во случај на периодични грчеви во мускулите, особено спастични напади или парализа, неопходна е итна медицинска помош поради ризик од несреќи и падови. Покрај матичниот лекар, мора да се повикаат разни лекари. Оштетувањето на положбата бара физиотерапија и работна терапија, додека нарушувањата на говорот мора да бидат третирани од логопед. Невролозите и интернистите се одговорни за поплаки како што се епилепсија, развојни нарушувања и патолошки рефлекси. Родителите на погодените деца прво треба да разговараат со матичниот лекар или педијатар и заедно со нив да одлучат дали и кои специјалисти треба да бидат вклучени во терапијата.
Третман и терапија
На инфантилна церебрална парализа бара широк третман со терапии од различни области. Успехот во голема мера зависи од раниот почеток на третманите. Инфантилната церебрална парализа не може да се излечи, но на засегнатото дете може да му се даде најдобра можна поддршка во неговиот развој и неговите способности.
Како по правило, се подготвува план за терапија, кој потоа се следи. Децата се поддржани од логопедија, физиотерапија и работна терапија. Ова ја подобрува нивната подвижност, способност за зборување и способност да се справат со секојдневниот живот. Покрај тоа, невролептиците (смирување на нервите) и антиспастиците (против грчеви во мускулите) можат да ја поддржат терапијата.
Функционални шини, помагала за одење и други помагала може да се користат за да се постигне подобра подвижност. Во случај на сериозно скратени тетиви, прекумерна неусогласеност на зглобовите или ако 'рбетот е многу искривен, хируршки интервенции се спроведуваат и кај инфантилна церебрална парализа. Тетивите се издолжуваат; Сечење на нерви за релаксирање на затегнатите мускули; Коски преуредени за да ги вратат зглобовите во анатомски правилна положба или зацврстени нестабилни (лабави) споеви.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Болеста има неповолна прогноза. И покрај сите напори и разни терапевтски пристапи, постои непоправлива штета на мозокот. Овие не дозволуваат закрепнување или целосно ослободување од симптомите со моменталните медицински можности. Проценката на можноста за ублажување на симптомите се врши индивидуално веднаш по раѓањето или во понатамошниот развој на детето. Само тогаш може да се предвиди степенот на повреди на мозокот.
Целта на третманот е да се намалат постојните оштетувања и да се подобри општиот квалитет на живот. Можностите за движење се обучени и когнитивните перформанси треба да се оптимизираат во индивидуалните вежби. Социјалната интеграција на засегнатото лице во околината се следи, бидејќи честопати се јавуваат проблеми во однесувањето што предизвикуваат меѓучовечки нарушувања.
И покрај обемниот и повеќеслоен план за терапија, пациентот во многу случаи зависи од дневната помош и поддршка од роднини или тим за нега. Престој во болница е неопходен во особено тешки ситуации. Јазичните вештини, како и интелигенцијата не одговараат на компетенциите на здрава личност. Ова го отежнува формирањето на независен начин на живот. Различни тестови се користат за проценка на достапните опции. После тоа, форми на третман ќе започне што е можно поскоро. Колку побрзо може да започне терапијата, толку се подобри изгледите за подобар квалитет на живот и ублажување на симптомите.
превенција
Може против инфантилна церебрална парализа не превентивни, но со редовни прегледи за време на бременоста, патолошките процеси може да се детектираат рано и евентуално да се третираат. Ако детето има инфантилна церебрална парализа, не е можно лекување, но симптомите и попреченоста може да се олеснат со рано започнување на третманот.
После нега
Инфантилната церебрална парализа е попреченост што се јавува првенствено кај деца. Во Германија се погодени 195.000 деца, што значи, обратно, дека едно од 500 деца развива церебрална парализа. Терминот е составен од зборовите „малиот мозок“ (латински „мозок“) и „пареза“ (латински „парализа“).
Сепак, не станува збор за парализа на мозокот, туку за оштетување на него, што резултира со физичка парализа. Точната причина не може да се утврди во околу половина од случаите, но може да се утврди дека недостаток на кислород е најчеста причина за инфантилна церебрална парализа.
Попреченост или оштетување може да настане во три различни фази: пред раѓање (пренатална), за време на раѓање (перинатално) и по раѓање (постнатална). Попреченоста може да влијае на вас на повеќе начини. Ако телото е парализирано од едната страна, се зборува за хемиплегија, вклучително и спастична хемипареза.
Ако се погодени само долните екстремитети, зборуваме за параплегија, вклучително и спастична парапареза. Ако сите четири екстремитети се парализирани, се дијагностицира тетраплегија, вклучувајќи спастична тетрапареза. Честопати постои зголемен мускулен тонус во врска со неволни неточни движења, т.н. атетози.
Откако еден организам ќе покаже инфантилна церебрална парализа, тој повеќе не може да се елиминира. Поради оваа причина, ризичните групи треба да добијат соодветен превентивен третман за време на бременоста. На пример, ако идна мајка консумира многу алкохол или разни супстанции, важно е професионалците да обезбедат соодветна медицинска нега и да дејствуваат превентивно, на пример со давање информации.
Меѓутоа, ако се појави инфантилна церебрална парализа, рамнотежата помеѓу социјалната помош (лична карта за сериозно инвалидни лица, лекови (лекови), помагала (уреди), потреби од грижа, финансиска поддршка) и психо-социјална помош (прифаќање на болеста или попреченост, ефекти врз социјалната состојба, Ефекти врз семејниот систем, зајакнување).
Можете да го направите тоа сами
Главниот приоритет е одржување на мобилноста. Ова избегнува болка и контрактури (ограничено движење на зглобовите). Ако погодените екстремитети можат произволно да се преместат, оваа подвижност исто така треба да се охрабри.
Затоа е важно да се спроведуваат секојдневни активности како што се облекување, миење и јадење што е можно посамостојно. Често тоа е можно само со помош или мали промени. Пример: засегнатото лице може да ги крене панталоните, но не може да го затвори копчето за панталоните. Панталоните со еластична лента од струкот, лесно се ставаат. Или: Вилушка со задебелена рачка може да се држи многу побезбедно и да се донесе до устата отколку нормална вилушка со ограничена рачна умешност.