Инфекции на уринарниот тракт кај М; мажи - приближени

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Инфекциите на уринарниот тракт кај мажите се ретки, но опасни

Во случај на инфекција на уринарниот тракт, бактериите предизвикуваат воспалителна реакција во слузницата на уринарниот тракт. Се прави разлика помеѓу инфекции на долниот и горниот уринарен тракт. Долниот уринарен тракт се состои од уретрата и мочниот меур. Со воспаление на уретрата (уретритис), може да се појават болки во прободување или печење, особено при мокрење. Пациентите може да страдаат од исцедок (на пр. Густа, бело-жолтеникава) и болна иритација на уретрата. Уретритисот е најчест кај мажи на возраст од 20 до 34 години. Најчести причини се кламидија, поретко микоплазма или гонококи.

Ако е зафатена мочниот меур (циститис или акутен цистит), инфекцијата понекогаш предизвикува чувство на печење при мокрење, особено кон крајот на мокрењето, честа и силна желба за мокрење со често само мали количини, непријатно чувство во долниот дел на стомакот, а понекогаш и крвава урина.

Ако воспалението се прошири на горниот уринарен тракт (уретери) и бубрежната карлица (воспаление на бубрежната карлица или пиелонефритис), може да се појави и треска, треска и болка во грбот или на раката.

Инфекциите на уринарниот тракт се вообичаени во целина. Во повеќе од 95% од случаите, млади, здрави жени се погодени. Обично ова е некомплицирана инфекција на уринарниот тракт што може да се дијагностицира брзо и да се лекува релативно лесно.

Мажите ретко развиваат инфекции на уринарниот тракт. Вашата уретра е значително подолга од женската. Се верува дека кога мочате, бактериите се мијат пред да стигнат до мочниот меур. Покрај тоа, излезот на машки уретрал е населен со помалку бактерии отколку женката. Простатата лачи и антимикробна секреција.

Кај мажите, инфекциите на уринарниот тракт се развиваат во повеќето случаи поради одредени претходни болести или други специфични придружни околности. Децата и постарите пациенти се пред се погодени. На млада возраст, вродена малформација на уринарниот тракт може да биде основната причина, во староста честопати е зголемена простата што предизвикува компресија на уретрата и затоа останува одредена количина на преостаната урина во мочниот меур - идеална почва за бактерии.

Поради оваа причина, дијагнозата на машки инфекции на уринарниот тракт вклучува пребарување на основната причина и нејзино лекување. Во спротивно, постои ризик од повторливи инфекции на уринарниот тракт или ширење на инфекцијата.

Особеностите споменати во развојот, дијагностицирањето и третманот на инфекции на уринарниот тракт кај мажите објаснуваат дека тука зборуваме за комплицирани инфекции на уринарниот тракт.

Инфекциите на уринарниот тракт кај мажите се поврзани со слични симптоми кои исто така можат да бидат присутни кај акутно или хронично воспаление на простатата (простатитис) или кај сексуално пренослива инфекција, на пр. B. кај хламидијална инфекција или гонореја. Овие болести мора да бидат земени во предвид при дијагностицирање, лекување и следење.

причини

Спектарот на герминација на инфекции на уринарниот тракт кај мажи и жени се во основа идентични. Околу 75% од инфекциите на уринарниот тракт кај мажите се предизвикани од цревната бактерија E. coli. Го колонизира анусот и делумно надворешните генитални органи и под одредени околности може да се издигне преку мочниот канал во мочниот меур или понатаму во бубрежната карлица. Погодените мажи често имаат придружни околности како што се следново:

Опструкции во уринарниот тракт кои го попречуваат протокот на урина, на пример зголемена простата, стеснување на уретрата, промени во кожичката, заболување од камен и бенигни или малигни улкуси. Останатата урина што останува во мочниот меур или урината што е натрупана во бубрежната карлица го поттикнува растот на бактериите.
Невролошки заболувања во кои е нарушено нормалното мокрење, на пример, параплегија, мултиплекс склероза и деменција. Останати форми на урина.
Основни болести како дијабетес или бубрежна слабост. Шеќерот излачен во урината во нетретиран или слабо третиран дијабетес обезбедува идеална нутритивна основа за бактериите.
Постојани катетри или други странски тела во уринарниот тракт. Тие често се колонизираат со бактерии во рок од неколку дена. Резултирачкиот биофилм ги штити бактериите од човечкиот имунолошки систем и од антибиотици.
Вродени или стекнати малформации на уринарниот тракт кои, на пример, предизвикуваат везикууретрален рефлукс. Останата урина често се формира.
Употреба на лекови кои го ослабуваат имунитетниот систем на организмот.
Болести кои ја ослабуваат имунолошката одбрана на организмот.

Не сите мажи кои развиваат инфекција на уринарниот тракт имаат основна состојба. V. a. Инфекции на уринарниот тракт се јавуваат и кај здрави мажи во возрасната група од 15 до 50 години. На пример, анален однос или сексуален однос со заразено лице може да доведе до инфекција на уринарниот тракт кај мажите.

Дијагноза

Дискусијата за анамнеза, т.е. описот на класичните симптоми на инфекција на долниот или горниот уринарен тракт, е важна за дијагнозата. Физичкиот преглед ги испитува пациентите за присуство на треска, болка над бубрезите при тропање и испакнато мочен меур.

Бидејќи кај мажите генерално се претпоставува комплицирана инфекција на уринарниот тракт, неопходна е дијагностика на урина со помош на тест ленти и уринокултура, што овозможува третман со антибиотици, прецизно прилагодени на патогенот. Покрај тоа, се прави пребарување за основните болести, наведени погоре. За мажи постари од 50 години, ова може да вклучи ректална палпација на простатата. Ултразвучен преглед на бубрезите и мочниот меур се користи за откривање на насобирање на урина во бубрезите и остаток на урина во мочниот меур. Може да бидат потребни дополнителни испитувања доколку се дадат релевантни информации.

Болката при мокрење е исто така типичен симптом на воспаление на простатата. Затоа се испитуваат поплаки во врска со зафатеност на простатата, на пр. Б. треска, болка во перинеумот или карлицата, капе урина, пелтечење на урина. Ако има исцедок од уретрата (на пр. Густа, бело-жолтеникава), болка v. а ако почнете да уринирате и постои болна иритација на уретрата, тоа може да биде воспаление на уретрата (уретритис). Ова може на пр. Б. предизвикани од кламидија, поретко микоплазма или гонококи. Овие болести може да се разјаснат со понатамошни дијагностички мерки, на пр. B. со брис од уретрата.

Упатување на уролог или хоспитализација може да биде наведено ако, на пример, B. сомневање за воспаление на бубрежната карлица (пиелонефритис), воспаление на тестисите (орхитис) или епидидимис (епидидимитис), сепса (труење на крвта) или опструкција на уринарниот тракт што бара третман, како што се камења во уретрата или бубрезите.

терапија

Третманот е насочен кон елиминирање на акутната инфекција, како и елиминирање на основните причини. Антибиотска терапија се препорачува во повеќето случаи, обично прилагодена на резултатите од уринокултурата.

Ако симптомите се вратат наскоро по третманот со антибиотик, треба да се разгледа хронично воспаление на простатата (простатитис).

прогноза

Прогнозата за бактериски инфекции на уринарниот тракт е обично добра. Успехот на третманот, сепак, зависи од можеби основната болест. Инфекциите на уринарниот тракт кај мажите кои не се лекуваат или не се правилно третирани може да се прошират на бубрежната карлица, тестисите, епидидимисот или простатата. Ова понекогаш доведува до долготрајни курсеви за болести.

Понатамошна информација

Болно мокрење кај мажи
Комплицирана инфекција на уринарниот тракт
Карлично воспаление
Зголемување на простатата
Акутен простатитис
Хроничен простатитис
Уринарни камења/камења во бубрезите
Везикуретерален рефлукс
Инфекција на долниот уринарен тракт кај мажите - Информации за давателите на здравствени услуги
Дизурија кај мажи - Информации за давателите на здравствени услуги

Автори

Марлин Маер, докторка, Манхајм
Дорит Абири, докторанд на Институтот и поликлиника за општа медицина, универзитетски медицински центар Хамбург-Епендорф

литература

Овој напис се базира на специјалистичката статија инфекции на уринарниот тракт кај мажите. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.