Инфекции со токсини со храна
акутни плуриетиолошки заболувања од токсична или инфективна причина, кои се јавуваат по потрошувачката на храна загадена со микроорганизми или нивни токсини.
ТА произведена од бактерии кои содржат ендотоксини, во кои интервенира токсичниот и инфективниот елемент;
ТА произведена од претходно формирани токсини во храната, во кои интервенира само токсичниот елемент (стафилококна инфекција);
ТП произведен од претерана множење на некои микроби (бацил цереус, протеус, итн.).
30-60% од БП се произведени од салмонела;
20-30% од БП се произведени од ентеротоксични стафилококи;
други ТА се оние произведени од:.
4. Манифестации на епидемиолошкиот процес
Болеста се развива ендемично спорадично или во епидемиски епидемии, особено во заедниците. Избувнувањата се појавуваат во текот на жешката сезона.
Труење со храна со салмонела
Инкубачие: 12-36 часа, со ограничувања помеѓу 4-48 часа.
Деби: ненадејна или брутална со општа малаксаност, астенија, главоболка, вртоглавица, гадење, повраќање, абдоминална колика. Општата состојба се менува брзо, кожата е студена, бледа, иако треската достигнува 39-40 ° C за неколку часа.
Период на статус: Повраќање може да опстојува и да се појавуваат чести, тешки, водени, жолто-зелени или зелени дијареички столици со изглед „пире од грашок“. Треската продолжува да се зголемува, пациентите имаат херпес, обвинуваат мијалгија. Губење на течности преку повраќање и столици предизвикува појава на акутен синдром на дехидратација, колапс на напнатост (инфективен шок) кој е придружен со олигурија. И за време на состојбата на состојбата, невролошкиот синдром опстојува, па дури и се влошува со главоболка, вртоглавица, поспаност или возбуда, со или без знаци на иритација на менингите.
Труење со храна со стафилокок
Таа е предизвикана од ентеротоксичен стафилокок кој контаминира одредена храна (млеко, телемеа, крем) и произведува ентеротоксини отпорни на топлина.
Инкубачие: 30 минути-4 часа.
Деби: брутално со гадење, повраќање, главоболка, вртоглавица, водена дијареја. Треска обично не се јавува.
Период на статус: симптомите во продромот се одржуваат, општата состојба е променета, крвниот притисок е намален, има знаци на акутна дехидратација, олигурија поради функционална бубрежна инсуфициенција.
5.2. ЛАБОРАТОРИСКА ДИЈАГНОЗА
А. Дијагноза на хидроелектролитички промени
хипонатремија,
хипохлоремија,
хипокалемија,
компензирана метаболна ацидоза,
зголемен серумски креатинин и уреа кај пациенти со акутна функционална бубрежна инсуфициенција,
хипогликемија (опционално).
леукоцитоза со неутрофилија во некои случаи,
зголемување на хематокрит, како знак на дехидратација.
В. Бактериолошка дијагноза
Патолошки производи: фекална материја (од столицата што ја емитира Нелатоновата туба во ректумот), повраќање течност, крв (крвни култури може да бидат позитивни во 3-5% од случаите, особено кај деца и постари лица или кај имунокомпромитирани пациенти, кај кои инвазивни Почести).
Во поголемите, семејни огништа или по консумирање на некои јадења од јавната алиментација (кантини, бафети, ресторани или празнични заедници и сл.) Beе се истражува храната дадена за консумирање.
1. Копрокултура ќе се направи од почеток на повеќе селективни медиуми, ориентирани според веројатноста на одредени патогени.
2. Култури од повраќање течност и храна (исти копрокултури).
3. Културни култури се користи само во супа, како во аеробни балони, така и во анаеробни.
4. Биолошки примероци: истакнување на стафилококна ентеротоксин со администрација на екскреција од столица, повраќање течност или директно од сомнителна храна кај маче (животно најчувствително на дејството на ентеротоксин), што резултира во брза смртоносна еволуција.
Бактериолошката дијагноза не бара потврда кај секој од пациентите со иста епидемија; Со оглед на вообичаената етиопатогенеза, бактериолошката идентификација кај еден пациент овозможува прифаќање на иста етиологија за сите пациенти.
Главните епидемиолошки фактори
човек со стафилококна инфекција на кожата или дигестивни инфекции со различна етиологија;
очигледно здрави стафилококна носители (5-40% од популацијата);
болни животни (говеда маститис) или повеќе видови цицачи и птици, особено резервоари за салмонела;
почва загадена со микроби од човечки или животински измет.
индиректно, обично на терен, храната може да се контаминира во различни фази: производство, транспорт, ракување, во контакт со заразени лица или со разни елементи на надворешната средина, вклучително и вектори
генералг, во зависност од инфективната доза, што е помало кај детето
Индекс на зараза е висока (95%) за стафилококна та и салмонела.
Општо, тоа не е одржливо
1. Мерки против изворот на инфекција
скрининг: епидемиолошка, клиничка истрага, лабораториски прегледи;
изолација случаи, обично дома, само сериозни кои бараат хоспитализација;
декларација нумерички, периодични; епидемии со 5 или повеќе случаи ќе биде објавено на денот на откривање, на локалните оддели за епидемиологија;
purtгtorii ќе бидат откриени со бактериолошки прегледи, особено оние со гастроинтестинални нарушувања, пиодерма, врие, ринофарингитис; ќе се обиде да се изврши нивна стерилизација;
сомнителни тие ќе бидат отстранети од секторите со можен ризик, ќе се вршат бактериолошки прегледи.
2. Мерки против патиштата за пренос
ќе се преземат мерки за дезинфекција, дезинсекција, контрола на глодари;
санитација на извори на вода;
отстранување на резервоари за инфекција на животни;
правилна обработка на храна.
3. Мерки кон рецептивна
не постои специфична профилакса;
здравствена едукација на населението и особено на оние кои се занимаваат со храна.
Третман на труење со храна со салмонела
Одмор и диета со храна во транзиција и постепено враќање во нормална храна;
Антиеметици, гастрични завои;
Хидро-електролитичко и киселинско-базно ребалансирање;
антибиотици;
Кортикостероиди во тешки форми со токсично-инфективни шокови феномени.
Третман на труење со храна со стафилокок
Еволуцијата е поволна за 1-2 дена под антиеметички третман, хидро-електролитичко и киселинско-базно ребалансирање, без потреба од антибиотски третман.
Тешки форми бараат кортикостероидна терапија.