инфекција на белите дробови

  • На прв поглед
  • вовед
  • Симптоми
  • причини
  • Фактори на ризик
  • фреквенција
  • курс
  • последици
  • дијагноза
  • превенција
  • третман
  • Понатамошна информација
  • отече

  • Пневмонијата обично е предизвикана од бактерии.

Типични симптоми се висока температура, кашлица и слабост.

Третманот е обично со антибиотици.

Мерките за хигиена, како што е честото миење на рацете, можат да заштитат од инфекција.

Компликациите се почести кај бебињата, постарите лица и оние со претходни болести.

  • Вакцинациите се препорачуваат доколку постои зголемен ризик.

    • (PantherMedia/Лев Долгачов) Во случај на пневмонија, алвеолите и околното ткиво се воспалени. Инфекцијата често се манифестира како ненадејна висока температура, чувствувајќи се многу болно, кашлање и отежнато дишење.

    Бидејќи пневмонијата обично е предизвикана од бактерии, обично може да се третира добро со антибиотици. Вакцини се исто така достапни кои можат да заштитат од инфекција од одредени патогени микроорганизми.

    Секој што е инаку здрав, обично ќе ја надмине пневмонијата по неколку недели. Но, не треба да го потценувате: може да потрае еден месец, понекогаш дури и неколку месеци, додека навистина не сте во можност повторно да работите под притисок.

    Пневмонијата понекогаш може да доведе до опасни по живот компликации - особено кај луѓе кои се веќе ослабени од друга болест. Пневмонијата може да биде опасна и за бебиња и за стари лица.

    исто така
    Пневмонија во левото белодробно крило

    Типични знаци на пневмонија се:

    • висока температура и треска
    • Слабост и чувство на многу болест
    • Кашлица со спутум
    • Отежнато дишење и брзо дишење
    • забрзан пулс

    Не сите поплаки се случуваат секогаш во исто време. Особено кај деца и постари лица, некои симптоми може да бидат отсутни, или атипични поплаки како што се дијареја, болки во стомакот или нарушена свест се во преден план.

    Пневмонијата обично е предизвикана од бактерии. За кои бактерии станува збор, обично зависи од местото на инфекцијата: Ако некој се разболи дома, т.н. пневмококи најчесто се причина. Оние кои заболуваат од пневмонија во болницата, често се заразуваат со други бактерии кои се потешки за лекување.

    Вирусите и габите поретко се одговорни за воспаление на белите дробови. Пневмонија, која не е предизвикана од микроби, туку, на пример, од зрачење, инхалирани токсини, алергиска реакција или нарушувања на циркулацијата во белите дробови, исто така е исклучок.

    Ризикот од развој на пневмонија е особено поголем кај доенчиња и луѓе над 65 години. Ослабен имунолошки систем - на пример, поради дијабетес, дисфункција на бубрезите или рак - значи и зголемен ризик. Болести на белите дробови како што се астма или ХОББ, срцеви заболувања, пушење и одредени вирусни инфекции, како што се грип (грип), исто така, може да ја направат пневмонијата поверојатно.

    Луѓето кои се врзани за кревет или имаат нарушена свест или проблеми со голтање, на пример поради деменција или мозочен удар, се особено изложени на ризик од аспирациона пневмонија. Микробите од устата и грлото, останатата храна или содржината на желудникот може да влезат во дишните патишта и да доведат до пневмонија.

    Некои лекови исто така се поврзани со пневмонија - на пример, лекови кои ја намалуваат желудочната киселина. Сè уште е нејасно дали тие навистина го зголемуваат ризикот од пневмонија.

    Во Германија, повеќе од 500.000 луѓе секоја година дијагностицираат пневмонија, околу 250.000 се лекуваат во болница. Вкупно 20.000 умираат од пневмонија - главно постари луѓе над 65-годишна возраст и оние кои се ослабени од други болести. Ова ја прави инфекцијата една од десетте најчести причини за смрт во оваа земја.

    Пневмонијата е уште почеста во посиромашните земји. Доенчињата и децата се особено погодени таму.

    Типична пневмонија е забележлива како ненадејна висока температура и треска. Болните се чувствуваат многу лошо за неколку часа. Се појавуваат симптоми како кашлица, отежнато дишење и спутум. Особено кај постарите луѓе, сепак, болеста може да започне постепено и со малку или само благи симптоми.

    Ако не се лекува, треската трае околу една недела. Тогаш температурата на телото паѓа на нормалните вредности. Ова може да доведе до силно потење. Покрај тоа, крвните садови во кожата се проширени така што телото може да ја ослободи вишокот топлина. Ова може да го оптерети срцето и циркулацијата на погодените, кои се веќе ослабени. Ова е причината зошто компликациите се вообичаени во оваа фаза, која е позната и како критична заштита или криза.

    По надминување на кризата, општата состојба постепено се подобрува и по околу четири недели, пневмонијата обично целосно се повлекува. Но, може да се чувствувате истоштено и уморно долго време; дури и кашлицата може да трае.

    Овој тек на пневмонија е редок денес, сепак, бидејќи болеста обично се третира веднаш. Земањето антибиотици обично ја намалува треската побрзо и прави да се чувствувате подобро. Како и да е, важно е да не се вложувате премногу рано ако имате пневмонија, бидејќи тоа може да доведе до релапс или други компликации.

    Пневмонија може да доведе до воспаление на плеврата. Ова доведува до силна болка при кашлање и дишење. Покрај тоа, течноста може да се собере помеѓу белите дробови и wallидот на градниот кош, што го отежнува дишењето. Друга можна компликација е апсцес на белите дробови, односно формирање на гнојна празнина во белите дробови.

    Понекогаш се јавуваат и компликации опасни по живот, како што се срцеви аритмии, циркулаторен колапс, респираторна или срцева слабост или труење на крвта (сепса). Ризикот од компликации е зголемен кај луѓето кои

    • се на возраст под две или над 65 години,
    • имаат други болести како што се срцеви или бубрежни заболувања,
    • имаат ослабен имунолошки систем,
    • треба вентилација,
    • се заразиле во болница или
    • биле третирани со антибиотици во месеците пред пневмонија.

    Пневмонијата често може да се идентификува со типични симптоми. За време на физичкиот преглед, лекарот првенствено ги слуша белите дробови со стетоскоп и ги мери пулсот и крвниот притисок.

    Покрај тоа, обично се прави рентген на белите дробови. На пример, рендгенските зраци покажуваат каде и во колкава мера е воспалено белодробното ткиво. Понекогаш е потребно продолжено испитување на Х-зраци, компјутерска томографија. Промени во надворешниот раб на белите дробови, исто така, може да се детектираат со ултразвук.

    Покрај тоа, се зема крв, на пример, за да се измерат вредностите на воспалението. Бидејќи воспалените бели дробови веќе не работат добро, можеби е потребно да се контролира нивото на кислород во крвта. Ова исто така може да се направи без земање примерок од крв: во таканаречената пулсна оксиметрија, клипот со светлосен сензор се става на прстот и оптички се определува содржината на кислород.

    За да се утврди точниот патоген, во лабораторијата може да се испитаат крв, урина и искашлана слуз.

    Мерки за хигиена, како што се редовно миење на рацете и одржување на дистанца, заштитени од инфекции на респираторниот тракт.

    Доколку постои зголемен ризик од пневмонија или нејзини компликации, се препорачуваат и вакцинации. На пример, децата можат да се вакцинираат против Haemophilus influenzae и пневмококи. Вакцинациите против грип и пневмококна состојба се погодни за лица постари од 60 години.

    Билни лекови или додатоци во исхраната, како што се витамински препарати, честопати се рекламираат за зајакнување на имунитетот. Сепак, нема студии кои докажуваат дека ваквите средства се корисни - освен кога има докажан недостаток на витамин. Во оваа земја, ова обично се случува само со многу неурамнотежена исхрана.

    Бидејќи бактериите обично се одговорни за инфекцијата, пневмонијата обично се третира со антибиотици. Кој антибиотик е корисен зависи од видот на бактериите.

    Третманот трае околу 5-7 дена. Антибиотикот може да се зема како таблета или сок. Во зависност од тежината на болеста и ризикот од компликации, понекогаш може да биде неопходен третман во болница. Таму антибиотикот обично се дава како инфузија.

    Во случај на сериозна пневмонија, кортизонот може да се даде и како инјекција. Понекогаш е исто така неопходно да се дише кислород преку маска за нос, поретко вентилација.

    Доколку вируси како што се вируси на грип или САРС-КоВ-2 коронавирус предизвикале пневмонија, лековите кои се специјално дизајнирани да работат против вируси, т.н. антивируси, ставаат под знак прашалник. Но, антибиотици се даваат и во случај на вирусна пневмонија: Тие се наменети да штитат од дополнително наезда од бактерии.

    Супресанти на кашлица од аптека, специјални вежби за дишење или физиотерапија не се препорачуваат за пневмонија.

    Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.

    отече

    Чавес Г.С., Фреитас Д.А., Сантино ТА, Ногеира ПА, Фрегонези Г.А., Мендонка К.М. Физиотерапија на градниот кош за пневмонија кај деца. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2019; (1): CD010277.

    Германско друштво за детски инфективни болести (ДГПИ), Здружение за детска пневмологија (ГПП). S2k упатство „Управување со пневмонија стекната во заедница кај деца и адолесценти (пневмонија стекната во педијатрија во заедницата, pCAP)“. Регистарски број на AWMF: 048-013. 03.2017 година.

    Епингер М, Милер М. Педијатрија за студии и пракса. Breisach: Медицински издавачки и информативни услуги; 2016 година.

    Hemilä H, Louhiala P. Витамин Ц за спречување и лекување на пневмонија. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (8): CD005532.

    Херолд Г. Интерна медицина. Келн: само-објавено; 2017 година.

    Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. Newујорк: МекГрау-Хил; 2015 година.

    Lux LJ, Posey RE, Daniels LS, Henke DC, Durham C, Jonas DE et al. Фармакокинетички/фармакодинамски мерки за водење антибиотски третман за пневмонија стекната во болница. 11/2014 година. (Прегледи за компаративна ефикасност на AHRQ; том 136).

    Marti C, Grosgurin O, Harbarth S, Combescure C, Abbas M, Rutschmann O et al. Дополнителна кортикотерапија за стекната пневмонија во заедницата: Систематски преглед и мета-анализа. PLoS One 2015; 10 (12): e0144032.

    Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Пневмонија: Дијагностицирање и управување со пневмонија стекната во заедница и болница кај возрасни. 03 декември 2014 година. (NICE клинички упатства; том 191).

    Нгуен ПА, Ислам М, Галвин ЦЈ, Чанг ЦЦ, Ан Си, Јанг ХЦ и др. Мета-анализа на инхибитори на протонска пумпа предизвикана од ризик од пневмонија стекната во заедницата. Int J Qual Health Care 2020; 32 (5): 292-299.

    Prina E, Ranzani OT, Torres A. Пневмонија стекната во заедницата. Лансет 2015; 386 (9998): 1097-1108.

    Стерн А, Скалски К, Авни Т, Карара Е, Леибовичи Л, Пол М. Кортикостероиди за пневмонија. Cochrane Database Syst Rev 2017; (12): CD007720.

    Светска здравствена организација (СЗО). Пневмонија. 02.08.2019 г.

    Јакуб МОЈ, Салам РА, Кан ФР, Бута ЗА. Додаток на витамин Д за спречување на инфекции кај деца под петгодишна возраст. Cochrane Database Syst Rev 2016; (11): CD008824.

    Јанг М, Јан Ј, Јин Х, Ванг БИ, Ву Т, Лиу Jеј и др. Физиотерапија на градниот кош за пневмонија кај возрасни. База на податоци за Кохрен Сист Рев 2013; (2): CD006338.