Инфекција со дрозд додека доите - Лексикон за доење

Инфекцијата со дрозд не е секогаш видлива на брадавиците. Сјајни розови брадавици, ронлива или испукана кожа, рани што не се лекуваат може да бидат знаци на дрозд.

Траш е инфекција со квасец (Кандида). Може да предизвика многу страдања за време на доењето, па дури и да доведе до предвремено одвикнување. Следниот напис покажува како кандида се чувствува додека дои, како се дијагностицира и третира.

Јасна дијагноза на дрозд на дојка останува предизвик

Општи симптоми на инфекција со дрозд додека доите

Следниве симптоми на дрозд кај градите се можни:

Болка: интензивно горење, болка во прободување и за време и после доење
Можни симптоми на брадавицата: чешање, црвенило, оток, пилинг, бели наслаги, розова боја ронлива кожа или бисерна кожа, евентуално длабоки пукнатини или мозолчиња
Честопати интензитетот на болката стои во огромна противречност на инаку незабележливиот изглед на дојката.

Следниве симптоми може да се појават кај детето:

Орален дрозд (бели сметки што не можат да се избришат или бисерен сјај на оралната мукоза)
Проблеми со доење како резултат на болка во устата, помал интерес за доење, евентуално штрајк со доење: бебето може да ги фати градите површно, почесто да се лизга и понекогаш може да се појават нови звуци на кликање кога доите
Дрозд од пелена (црвенило, пилинг, итн.)
Дури и кај деца, симптомите не се секогаш надворешно препознатливи

Други болести со слични симптоми

Многу од потенцијалните симптоми на дрозд во градите, исто така, можат да бидат предизвикани од други причини. Убодна болка што се јавува од едната страна при доењето може да биде предизвикана и од блокирано млеко, на пр., Ако млечен канал е обраснат со тенка мембрана или е блокиран со приклучок за маснотии. Остро прободување, болка во печење непосредно по доењето е првенствено предизвикана од вазоспазам/Рејнодов синдром, при што протокот на крв во брадавиците е нарушен. Инфекции од дрозд и вазоспазми често се јавуваат заедно и потоа мора да се третираат во исто време. Инфекциите на дојката со бактерии (на пример, со Staphylococcus aureus, видете ја статијата маститис) или дисбиоза на микроорганизми во млечните жлезди може да имаат симптоми слични на инфекции на дрозд. Често бактериски и габични инфекции, исто така, се јавуваат заедно. Намалениот проток на крв во брадавиците исто така може да биде поврзан со таканаречениот синдром на млечна констрикција. Понекогаш менталните причини се кријат зад постојаната болка, како што се силен психолошки стрес, разни ментални болести или нарушување на болката (алодинија).

Исто така, треба да се исклучи потоптимална апликација, проблеми со цицање од страна на бебето (на пример, поради орални аномалии, како што е скратен јазик или лента за усни или зацврстување на мускулите) (видете исто така во написите Правилна апликација, болни брадавици и премногу кратки рабници на јазикот). Неповолно цицање само на дојка може да предизвика голема болка и исто така да го зголеми ризикот од бактериски и габични инфекции ако интегритетот на кожата е оштетен од нефизиолошкиот стрес на брадавиците.

Ако нема видливи симптоми, останува само да се испробаат различни мерки, бидејќи лабораториската дијагностика не дозволува сигурна дијагноза на дрозд: размаски на кожата од брадавиците често покажуваат колонизација на кандида дури и кај асимптоматски жени, а брисевите од мајчиното млеко не покажуваат постојана колонизација на кандида бидејќи лактоферинот и другите имунолошки компоненти во мајчиното млеко го инхибираат растот на видовите Кандида. На испробан и тестиран пристап, на пример, прво наб obserудување на одмор и пиење на градите и испитување на оралната анатомија на детето и брадавицата пред и по доењето. Ако тука нема абнормалности, некои експерти тестираат на пр. Пробиотици, антибиотици и антимикотици последователно или истовремено.

Попрецизна дијагностика на дрозд во градите заснована на знаци и симптоми

За да можат да се разликуваат општите симптоми на инфекција на дрозд од други можни причини, некои експерти се ориентираат во дијагностицирање на дрозд на градите на дело на Франсис-Морил и соработници (2004). Овие имаат култивирани соеви на Кандида од брадавиците и од млекото со помош на специјална техника во која инхибиторниот ефект на лактоферинот се неутрализира со железен сулфат. На овој начин, тие беа во можност да ја утврдат колонизацијата од соеви на квасец подобро отколку што е случај со стандардната лабораториска дијагностика. Френсис-Морил и неговите колеги го споредиле присуството на можни знаци и симптоми на инфекција со дрозд со колонизација на површината на кожата на комплексот ареола и мајчиното млеко со соеви на Кандида. Притоа, тие разгледале шест можни знаци и симптоми:

болни брадавици без горење
чувство на печење на брадавиците
Болка во градите без убод
Убод во градите
сјајна кожа на комплексот ареола-ареола
лушпеста кожа на комплексот брадавица-ареола

Откриле дека никој од типичните знаци и симптоми поединечно не може со сигурност да предвиди инфекција на дрозд. Ако повеќе знаци се присутни заедно, тогаш веројатноста дека колонизацијата на кандида е всушност присутна, се зголемува. Ако овие знаци и симптоми вклучуваат или сјајна кожа на комплексот ареола поврзана со болки во прободување или лушпеста кожа на комплексот ареола во комбинација со болка во градите, тогаш е исклучително позитивен тест за Кандида (позитивна предвидлива вредност> 70%, количник на веројатност > 10). Според позитивната предвидлива вредност од 70%, според авторите, постои голема веројатност за инфекција со дрозд.

Терапевтски мерки за сомневање за дрозд

Терапијата мора да се продолжи најмалку 14 дена откако ќе се решат симптомите за да се спречи повторно разгорување на болеста.

Придружни мерки

Инфекцијата со дрозд може да биде многу постојана и да се враќа почесто. Затоа, се препорачуваат дополнителни мерки.

Млекото добиено за време на инфекција со дрозд не треба да се замрзнува и да се чува подоцна, туку да се храни, пастеризира (нежно да се вари 20 минути) или да се фрли истиот ден, бидејќи квасецот не се убива со замрзнување, а заразеното млеко се По заздравувањето, повторно заразете го детето. За влошки за нега, се препорачуваат медицински влошки за еднократна употреба за нега. Овие треба да се менуваат редовно, така што градите секогаш остануваат суви. Особено, влошки за нега од свилена волна, кои не смеат да се варат, се несоодветни за инфекција со дрозд. Градникот и крпите исто така треба редовно да се менуваат и да се мијат на врелиот циклус. Редовното миење на рацете е исто така важно за да се избегне ширење на инфекцијата: многу важно по употреба на тоалет и по промена на пелени. Некои автори дури препорачуваат миење раце пред доење и допирање на градите. По доењето, дојката треба да се измие со чиста вода.

Пумпи за гради, цуцли, шишиња, чајници, прстени за заби и сл., Т.е. сè што доаѓа во контакт со брадавицата и устата на детето за време на инфекција со дрозд, исто така треба да се варат или фрлат.

Ако се појави дрозд на друго место (во областа на пелена кај детето, во вагината на мајката, на пенисот на таткото), овие области исто така треба да се третираат. Другите членови на семејството исто така може да имаат потреба од третман ако се погодени од инфекцијата.

Како придружна и превентивна мерка, градите треба да се вентилираат многу на свеж воздух и на сонце. Дното на бебето исто така треба да биде што е можно посуво и исто така да биде многу проветрено. Квасецот расте на темни и влажни места. Сушата и светлината го инхибираат растот.

Moerman A-F, Muyldermans J, Tommelein E: Дијагноза и третман на дрозд за време на доењето. Преглед на препораки во национални и меѓународни упатства. Лактација и доење, 2020 година; 4
База на податоци за лекови и лактација (LactMed). Флуконазол; последен пат посетен на 5 јануари 2020 година
Maier C: Екстремен вазоспазам. Лактација и доење. 2018 година; 01.
Јанке М: Нешто поразличен случај од пракса. Лактација и доење 2017; 04.
Стакло А: Болка во доењето: Предизвик во советувањето за доење. Лактација и доење 2016 година; 4.
Лауерс Ј, Свишер А: Советување на мајката доилка. Водич за консултант за лактација. Учење на onesонс и Бартлет, 2016 година, 6-то издание. Стр. 388-389.
Академија за медицина на доење. Клинички протокол # 26. Постојана болка при доење.
Вокер М: Управување со доењето за клиничарот. Користење на доказите. Учење на онс и Бартлет. 2017 година, 4-то издание. Стр. 589-591.
Гут-Гумбергер М, Хорман Е: Доење. Чувствителна поддршка во сите фази на доењето. Gräfe & Unzer, 2014 година.
Franzis-Morrill J, Heinig J, Pappagianis D, Dewey KG: Дијагностичка вредност на знаците и симптомите на млечна кандидоза кај жени кои дојат. Ј Хуман лакт 2004; 20 (3): 288-295.
Grützmacher A: Совети за проблеми со доењето. Доење и исхрана на мајчиното млеко: основи, искуства и препораки. Федерален центар за здравствено образование, 2001 година.
Шеле М: Доење со болести на мајката од гледна точка на гинеколог Доење и исхрана на мајчино млеко: Основи, искуства и препораки. Федерален центар за здравствено образование, 2001 година.

Понатаму онлајн публикации на оваа тема

Ла Лече Лига: Инфекција со дрозд додека доите
Европски институт за доење и лактација: дрозд на дојка за време на доење (со слики на погодени брадавици)