Инфекција со херпес симплекс во устата - приближена
Споделете ги овие информации за пациентот
QR-код
Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон
Директна врска
„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен
Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.
Што е инфекција со херпес симплекс?
Постојат неколку видови на вируси на херпес кои можат да предизвикаат различни болести. Вирусот херпес симплекс тип 1 е обично безопасна варијанта и обично не предизвикува сериозни болести кај инаку здрави луѓе. Најчесто, овој вирус предизвикува мали болни рани околу усните, но може да предизвика и инфекција во усната шуплина.
Околу половина од луѓето во земјите со висок животен стандард се заразени со вирусот херпес симплекс тип 1 како деца или млади возрасни; во земјите со ниски стандарди за хигиенска и медицинска нега, тоа е околу 80%. Оваа почетна инфекција обично останува незабележана без никакви симптоми. Кај 10-35% од оние со примарна инфекција, од друга страна, има јасни симптоми и поплаки - клиничка слика што во медицинската терминологија се нарекува херпетичен гингивостоматитис. Кај погодените, мали болни плускавци се формираат на непцата (гингива) и на внатрешната страна на образите (сто значи отворање), но исто така и на јазикот, усните или кожата околу устата. Раните се болни и обично заздравуваат околу 12 дена.
Акутниот херпетичен гингивостоматитис се јавува главно кај деца на возраст од 6 месеци до 5 години. Повремено, сепак, оваа инфекција влијае на помладите возрасни лица, во тој случај везикулите имаат тенденција да се развиваат во задниот дел на устата и грлото.
Друга појава на инфекција
Откако вирусот на херпес влезе во организмот за прв пат, т.е. по почетна или примарна инфекција, тој останува „спие“ во гранките на таканаречените тригеминални нерви кои ги снабдуваат усните и устата. Вирусот може да предизвика инфекција повторно во подоцнежен момент, што обично е лесно. Само мали, болни плускавци се формираат на усните (херпес лабиалис), обично без некои општи симптоми. Активирачки фактори можат да бидат треска, стрес, повреди, сончева светлина, студ и менструација, но често не можат да се разјаснат.
Лице кое страда од обновена инфекција со херпес е заразно: Директен контакт (на пример, бакнеж) со погодената кожа или мукозните мембрани може да зарази други луѓе и самите да ја развијат болеста помеѓу 2 и 20 дена по контактот. Понекогаш вирусот се пренесува и преку прибор за јадење или крпи што ги дели заразеното лице и друго.
курс
Во акутна форма (гингивостоматитис), болното дете се жали на нежност/болка во устата, не сака да јаде, страда од општа малаксаност, понекогаш има треска и често отечени, чувствителни лимфни јазли на вратот. Болеста се повлекува самостојно во рок од 7-14 дена, но вирусот може да продолжи да се лачи во плунката уште три недели. Сепак, погодените деца можат да имаат толку силна болка во устата што едвај сакаат да јадат или да пијат нешто. Важно е да се осигурате дека пиете доволно течности во секој случај; сладоледот честопати е корисен за деца. Поради отворените мукозни рани по пукањето на везикулите, бактериите исто така можат да се населат таму и да предизвикаат дополнителна инфекција.
Со периодична форма на херпес обично нема или има само мали непријатности во усната шуплина, но има повторени красти на усните, т.н. херпес, ладно (херпес лабиалис). Во неколку случаи кога осипот се шири во усната шуплина, тој претежно се наоѓа на задниот дел на непцето.
Дијагноза
Дијагнозата се поставува врз основа на типичниот тек на болеста и осипот кој се карактеризира со мали везикули. Кај гингивостоматитис, осипот се формира на мукозните мембрани на усната шуплина, на непцата, усните и на јазикот; со херпес лабиалис особено на усните. Може да биде тешко да се постави точна дијагноза, сепак, бидејќи пациентите со оваа форма на херпетична инфекција често не одат на лекар сè додека не се смири типичниот осип. Болеста може да биде тешко да се разликува од афтозни чиреви. Ако симптомите не се типични, лекарот исто така може да ја испита течноста на везикулата и/или крвта за вируси.
третман
Везикулите на усните обично ќе се решат самостојно и ретко се бара третман. Иако е можно да се третира акутната инфекција со антивирусно средство (ацикловир), пациентите обично не одат на лекар до доцна во текот на болеста, затоа што третманот со овие лекови веќе не е корисен. Ако херпесот се јавува почесто во оваа форма, лекарот може да препорача разни масти кои можат малку да ги ублажат симптомите. Вообичаени олеснувачи на болка исто така можат да помогнат.
Почетната инфекција во устата може да предизвика таква болка кај децата што може да го наруши внесувањето храна. Во овие случаи, може да се администрираат ослободувачи на болка, како што се парацетамол или ибупрофен (на пример, како супозиторија). Исто така, може да помогне да се обезбеди мраз за цицање. Важно е децата да пијат доволно за да не дехидрираат (исушат). Ако не е можно да се земат доволно течности и/или ако се развила дополнителна бактериска инфекција, честопати е потребно да се лекува пациентот во болница. Сепак, ова ретко е случај.
Повторувачки херпес во усната шуплина е редок и обично не бара третман.
Само во исклучителни случаи, на пр. Б. кај луѓе со ослабен имунолошки систем, вирусот херпес може да се шири во организмот како резултат на сериозни болести. Потоа (обично во клиниката) терапија против вирусот, на пр. Б. со таблети или инфузии, неопходни.
Понатамошна информација
Автори
- Томас М.Хејм, д-р. лекар., научен новинар, Фрајбург
- Сузана Мајнренкен, Др. медицинска помош, Бремен
литература
Оваа статија се заснова на специјалистичката статија Инфекција со херпес симплекс, орална. Списокот за литература од овој документ може да се најде подолу.