Инфективни болести Цитомегалија DocMedicus Gesundheitslexikon

Кај хуман Цитомегаловирус (HCMV) (синоними: хуман херпес вирус 5 (HHV 5), цитомегаловирус (ZMV) или цитомегаловирус/цитомегаловирус (CMV); CMV инфекција; вирус на цитомегалија; цитомегалија; вклучување на болест на телото; болест на вирусот на плунковни жлезди; вирус на цитомегалија вирус; цитомегалија вирус; ICD-10-GM B25.-: цитомегалија) тоа е обвиен, двоверичен ДНК вирус кој припаѓа на семејството Херпесвирида.

Луѓето во моментов се единствената релевантна работа Резервоар за патогени претставуваат.

Појава: Инфекцијата се јавува ширум светот. Контаминацијата на возрасната популација е до 50% во Европа и околу 90% во земјите во развој.

Во 0,5-4% од бременоста жената се инфицира со цитомегаловирус (ЦМВ) за прв пат непосредно пред или за време на бременоста.

На Заразна болест (Инфективност или пренослив капацитет на патогенот) е висок; на Патогеност (Способност да се разболи) е слаб кај имунокомпетентни пациенти.

Сезонска фреквенција на болеста: Цитомегалија се јавува почесто во лето.

На Преносливост патогенот (пат на инфекција) се јавува главно преку телесни течности, како што се плунка, крв или семенска течност. Исто така, може да се изврши трансфер дијаплацентално („преку плацентата/плацентата“) и во контекст на трансплантација на органи или трансфузија на крв.
Во зависност од гестациската старост (гестациска старост), стапката на пренесување на мајката (пренесување од мајка на неродено дете) е 30% во првиот триместар (третина од бременоста) и се зголеми на 38 и 72% во вториот и третиот триместар [2].

Пренесување од човек на човек: Да

На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) е во просек 1-2 недели (2-35 дена), но не може да се утврди поточно поради претежно асимптоматскиот тек.

На Времетраење на болеста обично е околу 8 дена

Може да се појават следниве форми на инфекција со цитомегаловирус:

Пренатална инфекција - Инфекција на неродено дете преку мајката пред раѓањето (= интраутерина инфекција)
Перинатална инфекција - Инфекција на детето при породување преку мајката; ризикот од абортус (спонтан абортус) и деформации е зголемен; повеќето деца се раѓаат здрави
Постнатална инфекција - Инфекција (по раѓање) кај деца и возрасни; Кај ЦМВ-позитивните мајки, вирусот може да се најде и во мајчиното млеко (ризик за предвремено родени бебиња со родилна тежина)

Забелешка: ЦМВ е најчеста причина за вродени (вродени) инфекции.
Примарната инфекција обично се јавува во раното детство.

Врв на фреквенцијата: претежно деца

На Времетраење на инфективноста (Инфективност) постои од 2-3 дена пред и за време на симптомите; Откривање на вирус во столицата до неколку недели

Германија се смета за ниска преваленца на ЦМВ (дефиниција: 50-70% CMV серопреваленца ) (процент на пациенти кои биле позитивни на серолошки тест) [3].
Серопреваленцата на Бремени жени е вклучена во Германија 42%.

Вирусот опстојува за цел живот, што значи дека вирусот останува во организмот цел живот по инфекцијата и може да доведе до обновување на инфекцијата доколку имунитетниот систем е ослабен.

На имунитет е специфичен за типот.

Курс и прогноза: Повеќето инфекции се асимптоматски, односно без да предизвикаат симптоми или се лесни. Сепак, инфекцијата на бремени жени и имунодефициентни (имунокомпромитирани) лица, кај кои инфекцијата може да доведе до сериозно заболување или смрт, има посебна позиција.

Примарната инфекција на мајката ("примарна инфекција кај мајката" е поврзана со стапки на пренос ("пренесување на патогенот") до 70%. Ова треба да се поистовети со инфекција на фетусот, без оглед на текот на инфекцијата (видете подолу од времето на примарна инфекција на мајката ") .
Со околу 1% од сите новородени деца, цитомегалија е најчестата болест стекната интраутерина од мајката.
По трансплантација на белите дробови (поради имуносупресија), ЦМВ е една од најчестите причини за пневмонија, заедно со бактериите (ЦМВ пневмонија).

Вакцинацијата против цитомегалија сè уште не е достапна.

Во Германија, болеста е според законот за заштита од инфекција (IfSG) не се известува.

Sonозефсон ЦД и др.: Трансфузија на крв и трансмисија на мајчино млеко на цитомегаловирус кај доенчиња со многу мала тежина - проспективна студија за група ЈАМА педијатр. Објавено на интернет, 22 септември 2014 година. Дои: 10.1001/jamapediatrics.2014 година. 1360 година
Ендерс Г, Даимингер А, Бодер У, Екслер С, Ендерс М: Интраутерино пренесување и клинички исход на 248 бремености со примарна инфекција со цитомегаловирус во однос на гестациската возраст. Ј Клин Вирол 2011 ноември; 52 (3): 244-6. дои: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. Епуб 2011 5 август.
Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK: „тивкиот“ глобален товар на вроден цитомегаловирус. Клин Микробиол Рев 2013 јануари; 26 (1): 86-102. дои: 10.1128/CMR.00062-12.

Упатство за S2k: лабораториска дијагностика на вирусни инфекции релевантни за бременоста. (Регистарски број на AWMF: 093-001), долга верзија во март 2014 година