Инфективни болести Ехинококоза DocMedicus Gesundheitslexikon
Во ехинококоза (МКБ-10-ГМ Б67.-: Ехинококоза) тоа е заразна болест предизвикана од паразити Echinococcus multilocularis (тесна лисица) и Echinococcus granulosus (кучешка тенија).
Може да се разликуваат следниве форми на ехинококоза:
- Алвеоларна ехинококоза (AE) - предизвикана од Echinococcus multilocularis (тенија од лисица)
- Цистична ехинококоза (ZE) - предизвикана од ехинококус гранулозус (кучешка тенија)
Ехинококус вогели игра само мала улога во човечки инфекции.
Echinococcus multilocularis (тесна лисица)
Echinococcus multilocularis е мала тенија од два до четири милиметар.
Главен последен домаќин е Лисица (Црвена лисица), но и кучињата и мачките се засегнати.
Средни домаќини се мали цицачи и лагоморфи.
Појава: Паразитот се наоѓа ширум светот. Во Европа, особено се погодени јужна Германија (Баден-Виртемберг и Баварија; Улм и околината се сметаат за „епицентар“), северна Швајцарија, западна Австрија и источна Франција. Понатаму, Echinococcus multilocularis е крајно ендемичен во северна Кина, Сибир и северна Јапонија.
Човечки инфекции со Echinococcus multilocularis доведуваат до клиничка слика на алвеоларна ехинококоза (АЕ).
Пренесување од човек на човек: Не.
Врв на фреквенцијата: Средната возраст на појава е помеѓу 50 и 60 години.
На годишен Инциденца (Фреквенција на нови случаи) во Франција, Швајцарија, Австрија и Германија е 0,03-0,3 случаи на 100 000 жители годишно; во одредени регионални „групи на инфекции“ инциденцата може да се искачи на 8,1/100 000 [2].
Од повеќе од 18 000 нови случаи годишно ширум светот, околу 90% доаѓаат само од Кина [1].
Ехинококус гранулоза (кучешка тенија)
Ехинококус гранулозус е тенија со големина од околу четири до седум милиметри.
Главни домаќини се кучето и волкот, поретко мачката.
Средни домаќини претежно се овци и говеда; други средни домаќини се свињи и други животински фарми.
Појава: Распространет е низ целиот свет. Во Европа, особено се погодени медитеранскиот регион и Балканот. Особено погодени се областите за одгледување овци во јужна и југоисточна Европа, во земјите од поранешниот Советски сојуз, на Блискиот исток и во Азија.
Инфекциите кај луѓето со Echinococcus granulosus доведуваат до клиничка слика на цистична ехинококоза (СЕ).
Пренесување од човек на човек: Не.
Луѓето од сите возрасти се погодени.
Следните изјави се однесуваат на обете форми на патогенот што предизвикува ехинококоза.
На Преносливост на патогенот (пат на инфекција) се одвива преку орално голтање на јајцата на паразитот, како и преку контактна или размачкана инфекција (фекално-орално: инфекции во кои патогени излачувани со столицата (фекална) се внесуваат преку устата (орално)) со измет или крзно на заразени животни.
На период на инкубација (Време од инфекција до појава на болеста) на алвеоларна ехинококоза е до 15 години. Инкубациониот период на цистична ехинококоза е помеѓу неколку месеци и многу години.
Инфекциите се ретки: 25 до 40 нови случаи се регистрираат на национално ниво секоја година.
Курс и прогноза
Текот на алвеоларна ехинококоза е притаен. Во повеќе од 90% од случаите, ако не се лекува, болеста доведува до смрт во рок од 10 години. Меѓутоа, ако инфекцијата е откриена навремено и терапијата се спроведува рано и постојано, болеста може да се излечи. Ако куративна ресекција (хируршко отстранување насочено кон лекување на болеста), можно е R0 ресекција (отстранување на фокуси на паразити кај здрави лица; во хистопатологија не се забележуваат фокуси на паразити во маргината на ресекција) на сите фокуси на паразити, 10-годишниот период се движи -Стапка на преживување близу 100%.
На цистична ехинококоза има релативно бениген тек. Со 70%, црниот дроб е најчесто погоден, но во принцип сите органи можат да бидат засегнати.
Во Германија, директен или индиректен доказ за патогенот според Законот за заштита од инфекција (IfSG) е по име известува, колку што доказите укажуваат на акутна инфекција.