Инфективни болести кај деца

Д-р Лора Јон, педијатар, координатор на одделот за педијатрија во академската болница Пондерас, одговара на најважните прашања во врска со заразни болести кај деца.

Кои се главните категории на заразни болести на кои се изложени децата и кои се најчестите симптоми на кои родителите треба да обрнат внимание?

Постојат три вида: заразни-дигестивни болести, респираторни заразни болести и заразни кожни болести.

Инфективни болести - дигестивни се гастроентероколитис; труење со храна, хепатитис А. Овие симптоми или симптоми како што се: повраќање, дијареја, гасови, губење на апетит, болки во стомакот, жолтица (пожолтување на кожата и склерата на окото во случај на хепатитис) +/- треска

Инфективни болести - респираторни - Тие вклучуваат четири подкатегории:

1. Респираторни вируси- Најчести се во периодот есен-зима, предизвикани од вируси. Симптоми: задоволителна општа состојба, назална опструкција, серозна ринореја, кивање, умерена треска (не е задолжителна), odynophagia, присутен апетит

2. Грип - Честа е меѓу ноември и март, предизвикана од вируси на грип. Симптоми: изменета општа состојба, честа висока температура, намуртено лице, инјектирани очи, главоболка, мијалгија, алтралгија, назална опструкција, ринореја, сува кашлица, odynophagia, дијареја и повраќање вообичаени кај деца

3. Стрептококен фарингеален тонзилитис - Најчесто се среќава кај деца кои одат во градинка, градинка, училиште, произведени од бактерија - бета хемолитичен стрептокок група А (во најчестите случаи). Симптоми: изменета општа состојба, висока температура поголемиот дел од времето, главоболка, одинофагија, дисфагија, сабруларен јазик, халена, белузлави наслаги на крајниците, губење на апетит, +/- абдоминална болка, дијареја, повраќање кај мали деца,

4. Инфективна мононуклеоза (болест на бакнување) - Тоа е вирусно заболување кое најчесто се среќава кај адолесценти или мали деца кои возрасните ги бакнуваат на уста. Симптомите можат да бидат: изменета општа состојба, висока температура што може да трае до 10 дена, изразена астенија, латеро-цервикална лимфаденопатија, одинофагија, дисфагија, наслаги на крајниците, губење на апетит.

Еруптивни заразни болести (кожни) - Овие се:

1. Болест уста рачна нога. Симптоми: се појавуваат по 3-6 дена инкубација-ниска треска, општа малаксаност, недостаток на апетит, црвено грло, тешкотии при хранење, понекогаш со зголемени лимфни јазли и дијареја. На ниво на усната шуплина, пликови се појавуваат на еритематозна, болна позадина што го спречува детето да се храни. Истите лезии може да се најдат околу устата На дланките и стапалата се појавуваат црвени дамки, понекогаш болни, на кои се развиваат плускавци со сива нијанса кои исчезнуваат за 7-10 дена без да остават лузни. Лезиите можат да се протегаат до бутовите, задникот, рацете или торакалната страна;

2. овчи сипаници (повраќање од ветер) - Тоа е една од најзаразните болести на детството. Симптомите се појавуваат 2-3 недели по контакт со вирусот варичела зостер и започнуваат со: изменета општа состојба, губење на апетит, умерена треска (не задолжително), замор, главоболка, во која по 1-2 дена се појавува осип (црвени дамки, кои се претвора во плускавци со чешачка течност, плускавци што се кршат и подоцна се покриени со кори). Осипот секогаш започнува на трупот, по што се шири низ целото тело, вклучувајќи го и скалпот, оралната мукоза.

3. Рујеола (Појар)- Тоа е многу заразна вирусна болест што се јавува кај невакцинирани или нецелосно вакцинирани деца. Симптоми на вода 10 дена по контакт со вирусот на мали сипаници и се состојат од: изменета општа состојба, висока температура (40), астенија, губење на апетит, главоболка, очна катара (планови на лицето), интензивна odynophagia, дисфонична кашлица. Фаринксот е многу црвен, може да се појават некои бисерни бели дамки на устата на образите. По 3 дена од почетокот на симптомите, се појавува карактеристичен осип (црвени кадифени точки на палпација) секогаш со ретроаурикуларен почеток, кој потоа се шири надолу, еден ден на лицето, вториот на вратот-трупот-горните екстремитети и на третиот ден на стомакот и долните екстремитети.

4. Roseola infantum (заразна вирусна болест) - се јавува често кај мали деца, на возраст од 6 месеци до 2 години, со добра прогноза. Симптомите започнуваат нагло 1-2 недели по контакт со вирусот, со променета општа состојба, висока температура (3-6 дена), астенија, губење на апетит, назална опструкција, ринореја, црвена конјуктива, гадење, повраќање, дијареја, зголемени лимфни јазли. Осипот започнува 2-3 дена по исчезнувањето на треската, не чеша, во форма на розови дамки, малку изразен, лоциран на лицето, вратот, горниот дел на градите и предниот градниот кош, горните и долните екстремитети.

5. „Палмова болест“ (исто така наречено 5-та болест или инфективна еритема) - Тоа е заразна вирусна болест која често се јавува кај мали деца, но може да се појави на која било возраст и со добра прогноза. Симптоми: замор, слаб апетит, главоболка, воспалено грло, затнат нос и околу една третина од децата со лесна треска. Осипот на лицето се јавува околу 7 дена по појавата на симптомите ,обично трае 1-3 дена. Во исто време, или по осипот на лицето, се појавува фин тантелен осип на скоро остатокот од телото (особено на горните екстремитети и торзото). Ретко, особено кај адолесценти и возрасни, може да се појават алергии и вкочанетост на зглобовите.

Кои се болестите во кои, откако ќе се манифестира, телото стекнува последователен имунитет?

Заразни вирусни заболувања во детството, откако ќе се заразат, доведуваат до доживотен имунитет кај заразеното дете. Реинфекција е многу ретка. Тоа се: сипаници, рубеола, мали сипаници, хепатитис А, инфективна мононуклеоза, пертусис (голема кашлица), итн. Болести кои не даваат имунитет и можат да се манифестираат при контакт со патогенот: Фарингеален стрептококен тонзилитис, бактериски менингитис Гастро ентероколитис со: вирус Рота, вирус Норо, вирус Ентеро, кампилобактер, салмонела, шигела, EPEC, EHEC итн.

Кои мерки можат да ги преземат родителите за да спречат заразување со заразна болест?

Главните мерки се усогласеност со хигиенските мерки (често миење раце), чистење/дезинфекција на играчки, избегнување преполни места (трговски центри, супермаркети, социјални места за деца, игралишта) за време на периоди на епидемија на заразна болест.

Што да правам кога детето е сè уште болно? Што е, во зависност од случајот, периодот на инкубација и периодот во кој детето може да ја пренесе болеста?

Ако детето се разболи, препорачливо е да се консултирате со матичен лекар или педијатар за правилно дијагностицирање и лекување. Децата стануваат заразни 1-2 дена пред појавата на симптомите и обично се заразни во текот на болеста во вирусни случаи. Во случај на бета-хемолитични стрептококна инфекција, детето веќе не е заразно во рок од 48 часа по започнувањето на третманот со антибиотици.

Зошто е важно да се вакцинираат деца и кои се ризиците од зголемување на бројот на невакцинирани деца во општеството?

Вакцинацијата е важна бидејќи го штити детето од болести со многу висок смртоносен потенцијал. Ризиците од зголемување на бројот на невакцинирани деца се претставени со:

изложеност на новороденчиња и доенчиња на болести со висок потенцијал за смрт, ако контактираат со една од болестите за кои се спроведува вакцинација според Националната шема за вакцинација
изложеност на болести кои можат да бидат смртоносни за деца кои не можат да се вакцинираат поради силни (автоимуни болести, карциноми)