Инфилтрации кога се ефективни
ГАЛЕРИЈА
Овие терапевтски методи не ја лекуваат основната состојба за која се препорачуваат. Тие можат да се појават во колената, глуждовите, рамената или 'рбетот - паравертебрални инфилтрации. Кортикостероидите најчесто се користат, инфилтрациите со овие лекови се користат особено во болни напади. Оние со хијалуронска киселина може да се изведуваат периодично, покрај болните напади. За препораките и ефективноста на овие терапевтски методи во следната статија.
Инфилтрациите се администрација на лекови со инјекција или во зглобовите или во меките ткива околу зглобовите. Тие можат да се направат на колената, глуждовите, рамената или на 'рбетот - паравертебрални инфилтрации. Најчесто користени супстанции за инфилтрација се кортикостероиди и вискоеластични супстанции кои содржат хијалуронска киселина. Вториот се препорачува за најчеста интраартикуларна инјекција на коленото.
„Пациентите треба да разберат дека овие терапевтски методи не ја лекуваат основната состојба за која се препорачуваат, а најчеста е остеоартритисот. Оваа дегенеративна болест доведува до деградација на зглобовите со текот на времето и треба да се примени во пракса, бидејќи многу од препораките на специјалистите за забавување на нејзината еволуција. Инфилтрациите со кортикостероиди може привремено да ги намалат воспалението и болката. Ова му овозможува на пациентот полесно да изведува движења, но нема да ја излечи болеста. Инфилтрациите на хијалуронска киселина имаат уште еден ефект: тие го подобруваат квалитетот на синовијалната течност во погодениот зглоб и на тој начин ја штитат зглобната 'рскавица, дејствувајќи како лубрикант за зглобови во артроза во рана фаза. ", покажува д-р Ирина Куибару, главен лекар на Одделот за опоравување, физикална медицина и балнеологија во болницата за опоравување во Јаси.
Таа исто така изјави дека ако се препорачуваат инфилтрации на кортикостероиди, особено кај болни напади, оние со хијалуронска киселина може да се изведуваат периодично, покрај болните напади.
Инфилтрации на кортикостероиди
Најчесто користени производи кај кортикостероидни инфилтрати се Дипрофос или Дексаметазон. Се користи особено при болни напади на дегенеративни заболувања на зглобовите, како што е остеоартритис, при акутна болка во грбот (акутен лумбаго), но исто така и во воспалителни состојби како што се тендинитис, бурзитис, артритис.
„Дипрофос најчесто се препорачува за инфилтрации при болни напади. Се користи многу години во тековната медицинска пракса, има брз ефект на намалување на болката и воспалението. Маневарот обично создава минимална непријатност, но обезбедува олеснување или дури и спектакуларно исчезнување на болката, со продолжување на подвижноста. Кога се администрира локално, дозата на кортикостероиди нема да има забележителни системски ефекти, но бара претпазливост кај пациенти со хипертензија или дијабетес. Сепак, нагласувам дека инфилтрациите со кортикостероиди не лекуваат, туку само го намалуваат воспалението и болката. Затоа, неопходен е период на релативен одмор или заштита на зглобот на кој се вршат инфилтрациите. По исчезнувањето на болката, многу пациенти се во искушение да продолжат со физичката активност на нивото пред болката. Но, ако не го следите препорачаниот период за одмор за секоја состојба заедно со другите совети од специјалистот, постои ризик болката повторно да се појави поизразена “, објасни д-р Ирина Куибару.
Таа додаде дека постојат некои правила што треба да се следат при инфилтрации на кортикостероиди: не се препорачува да се повторуваат многу често, а бројот на инфилтрации обично се ограничува на 3 годишно по зглоб. Препораките се даваат од случај до случај и мора да се почитуваат асептички услови. Злоупотребата на употребата на кротикостероидни производи дури и со локална администрација во форма на инфилтрати може да доведе до негативни ефекти како што се зголемен шеќер во крвта, крвен притисок или едем.
„Администрацијата на кортикостероидни производи со инфилтрација е многу ефикасен метод при болни напади. Овозможува брза мобилизација на зглобот, со драматично намалување на болката, но уште еднаш потенцирам: не ја лекува состојбата што ги предизвика симптомите. За да се постигнат што почесто болни напади за кои е потребна инфилтрација, пациентот мора да ги следи препораките на специјалистот во врска со другите мерки што ја забавуваат еволуцијата на болеста и кои можат да ја држат под контрола. На пример, кај остеоартритис, пациентот мора постојано да ги практикува вежбите за медицинска гимнастика научени од физиотерапевт, мора да избегнува прекумерен физички напор, маѓепсани движења и положби за кои се потребни зглобови и да ги оштетат уште повеќе, да одат периодично во одморалишта за терапии со балнеоклиматери., вели д-р Ирина Куибару.
Интраартикуларните инјекции на хијалуронска киселина помагаат во почетната артроза на коленото!
Подготовките на хијалуронска киселина се администрираат со интраартикуларна инјекција. Најчесто се инјектира во колен зглоб погоден од артроза, но може да се даде и на тетивите или структурите околу зглобовите.
„Пред сè, треба да се забележи дека интраартикуларните инјекции со хијалуронска киселина помагаат во третманот на остеоартритис во раните или умерените фази. Овие инјекции не се многу ефикасни кај напредната артроза кај која веќе е индицирана хируршка интервенција. Хијалуронската киселина е компонента на синовијалната течност во коленото. Во случај на здрави зглобови, оваа течност го подмачкува зглобот, олеснувајќи го движењето на течноста, без триење на коските и делува како апсорбирач на удари пренесени на коленото. Целта на овие инјекции е да се подобрат својствата на зглобната течност, да се заштити зглобната 'рскавица и да дејствува како еден вид "вазелин за зглобовите". Предупредување: дури и во овој случај не зборуваме за лек за болеста! Инјекциите на хијалуронска киселина не можат да го намалат веќе произведеното абење на зглобовите. Но, симптомите на болка се намалуваат и нудат поголема подвижност на погодените зглобови, со што се забавува еволуцијата кон уште понагласена деградација ", покажува д-р Ирина Куибару.
Таа исто така изјави дека иако тие биле во медицинска пракса многу години, инјекциите на хијалуронска киселина не ги надоместува компанијата за здравствено осигурување. Имајќи прилично висока цена, тоа вклучува финансиски напор за пациентот, се препорачува да ги повторувате периодично ако се забележи корисен ефект. Постојат неколку варијанти на препарати: постојат варијанти со три администрација во интервал од една недела или варијанти со единечна администрација што може да се повтори на 6 месеци или на 1 година.
„Препораката и администрацијата на овие инјекции на хијалуронска киселина треба да ги направи само специјалист за опоравување, ортопедија или ревматологија. Не зборуваме за инјекција што може да ја направи медицинска сестра. Нагласувам дека овие инјекции не се ефикасни кај напредните форми на остеоартритис кога решението е операција. Резултатот е уште подобар кога остеоартритисот е во зачеток. Инјекциите на хијалуронска киселина исто така треба да бидат придружени со збир на комплексни мерки кои ја намалуваат стапката на абење на зглобовите. Медицинската гимнастика е многу важна. Физиотерапевтот може да го научи пациентот на програма за вежбање, дизајнирана да ги исправи погрешните положби и вештините на движење, како и да ги тонизира мускулите во погодената област на зглобот. Откако ќе се научат, тие можат да се прават секојдневно дома. Се разбира, се додаваат мерки што го намалуваат преоптоварувањето и деградацијата на зглобовите: губење на тежината, избегнување на непропорционални напори, годишни третмани во бањи ", го заврши д-р Ирина Куибару.
Таа додаде дека постои уште една варијанта на инфилтрација што се практикува во приватни медицински центри: инфилтрации со плазма збогатена со тромбоцити. Почесто користена кај спортисти, постапката може да биде корисна во одредени услови: остеоартритис, тендинитис, фрактури.
„Тоа е постапка што веројатно ќе се шири во иднина и има поволни ефекти во одредени ситуации. Зборувам за корисни ефекти, а не за чудесни ефекти. Нагласувам дека пациентите не треба да очекуваат чуда од какви било лекови или терапија “., заклучи д-р Ирина Куибару.