Инфилтрации на колена видови, индикации, резултати I
Инфилтрацијата е техника со која одредена супстанција се инјектира во коленото. Болката во колената може да биде ослабувачка на моменти и тешка за лекување. Инфилтрацијата на коленото е најчесто користен начин за ублажување на болката и намалување на воспалението на зглобовите. исто така, ефектите од оваа техника може да траат до неколку месеци.
Инфилтрациите на зглобовите треба да ги прават само искусни лекари и во специјализирани медицински ординации. резултатот од заедничките инфилтрации зависи од патологијата на која е адресирана и од видот на инјектираната супстанција. Интраартикуларните инфилтрации не се заменуваат кога е потребна операција или други специфични третмани.
Резултатите може да се разликуваат од пациент до пациент.
Општи информации за инфилтрации на колена
Болката во колената е многу чест проблем кој ги погодува и младите и старите. Меѓу спортистите, болката во коленото може да биде главоболка во спортовите кои вклучуваат трчање и извртување.
Кај постарите лица, 'рскавицата, која функционира како заштитна перница за колената, често се истроши и предизвикува хронична болка и вкочанетост.
Инфилтрациите на коленото се ефикасен третман за одредени состојби на зглобовите и се користат во спортската медицина и за ублажување на симптомите на воспалителни болести.
Постојат неколку видови супстанции кои се користат во овие инфилтрации. Овие можат да бидат: хијалуронска киселина, PRF, матични клетки или кортикостероиди.
Инфилтрациите на коленото исто така можат да имаат несакани ефекти. Најчесто има локални реакции како болка и оток на коленото - кои обично исчезнуваат во текот на првите 48 часа, а понекогаш може да се појават и инфекции.
Услови за кои се препорачуваат инфилтрации
Инфилтрациите на коленото може да се препорачаат во третман на одредени состојби. Овие вклучуваат:
синовитис
Се случува кога мембраната што ја покрива внатрешноста на подвижната капсула на зглобот (синовијална) е воспалена. Ова воспаление често се активира од други состојби, како што се: системско заболување (како што е дисеминиран лупус еритематозус), воспалителен артритис (анкилозен спондилитис, ревматоиден артритис), гихт или зглобна хондрокалциноза.
Воспалениот синовијал може да предизвика ерозија на основната коска, а понекогаш може да се појават и воспалителни нодули.
грант
Бурзитисот е акутно или хронично воспаление на серозната бурса. Бурзата е вреќа исполнета со течност за подмачкување лоцирана помеѓу ткивата, коските, мускулите, тетивите и кожата. Кесите се наоѓаат и на колената и имаат улога на заштитни перници. Кога овие кеси ќе се воспалат, се јавува бурзитис, болест која се манифестира со болка, понекогаш дури и тешка.
Оваа состојба се јавува особено кај луѓе постари од 40 години, предизвикани од повторено влијание или сериозна повреда во одредена област. Прекумерната употреба може да промовира бурзитис.
Активностите што можат да доведат до оваа состојба се: сликарство, столарија, градинарство, лопата итн. Исто така, спортови како тенис, голф, скијање можат да промовираат појава на бурзитис.
Лице кое страда од ревматоиден артритис, гихт, псоријатичен артритис или нарушувања на тироидната жлезда има поголем ризик од развој на бурзитис.
Артритис на гихт
Исто така познато како гихт, Гихтичен артритис е состојба што предизвикува силна болка во зглобовите. Тоа се случува кога има премногу урична киселина во крвта и ткивата. Поточно, гихт се јавува по години во кои се наталожени кристали на урична киселина во зглобовите и ткивата во областа.
Подаграта може да предизвика симптоми како што се чешање на кожата, ноќна болка, треска и треска. Се јавува главно кај мажи над 40 години.
артроза
Гонартроза, исто така позната како остеоартритис на коленото е дегенеративно заболување на зглобовите, честа состојба на коленото што обично се јавува кај луѓе над 60 години со поголема преваленца кај жени. Во гонартроза, 'рскавицата на коленото се дегенерира.
Гонартрозата е многу болна, предизвикува оток, проблеми со движењето на зглобовите. Како што напредува болеста, заедничкиот простор се намалува сè додека не исчезне.
Во последните фази на гонартроза, 'рскавицата отстранува и ќе доведе до триење од коска до коска, што ќе доведе до оштетување на коските, локално воспаление, вкочанетост, намалена подвижност, деформација на зглобовите, формирање коски „клунови“ и појака болка.
Иако најчесто се јавува кај постари лица, понекогаш е присутен кај млади луѓе. Остеоартритис на коленото може да се појави посттрауматски, од инфекција, може да биде наследен или може да се појави кај луѓе со прекумерна тежина.
Спортистите се исто така повеќе склони кон гонартроза, особено оние кои практикуваат спортски врски на тврди површини. Остеоартритис може да се појави кај пациенти со ревматоиден артритис, кај оние со разни метаболички нарушувања (кај луѓе со вишок железо или хормон за раст).
тендинитис
Тоа е дегенеративна состојба која вклучува воспаление на тетива. Прекумерната употреба на тетивите доведува до оваа состојба. Тендинитис може да се појави и поради системски заболувања како што се ревматоиден артритис, системска склероза, гихт, реактивен артритис или дијабетес.
Тендинитисот се манифестира со болка и чувствителност на палпација.
Друго
Може да се препорача инфилтрација на коленото за лекување на симптоми на други состојби кои можат да предизвикаат болка во коленото.
Видови на инфилтрации
Неколку видови на инфилтрации може да се користат за ублажување на симптомите на болест на коленото. Инјекциите може да содржат:
Хијалуронска киселина
Хијалуронската киселина е добра за 'рскавицата и делува како лубрикант и заштитна перница на коленото. се користи кај пациенти со почетна гонартроза и кај пациенти со мали лезии на 'рскавицата или кај пациенти оперирани од лезии на' рскавица (хондропатија).
Инфилтрации на PRF (плазма богата со тромбоцити)
Постојат инфилтрации во плазмата збогатена со тромбоцити добиени од крвта на пациентот. Се собира одредена количина на крв и се центрифугира. со центрифугирање добивајќи концентрат на фактори на раст кој се инјектира во коленото.
Инфилтрации на матични клетки
Матичните клетки може да се собираат од илијачниот гребен, абдоминалната маст или атријалната 'рскавица. И PRF и матичните клетки го стимулираат телото да формира нови ткива и го забавува прогресијата на остеоартритисот. Погледнете како се собираат матичните клетки.
Инфилтрација на кортикостероиди
Тие се создадени да бидат слични на кортизолот, природниот хормон произведен од телото. Целта на кортикостероидите е да се намали воспалението во телото. Инјекцијата со кортикостероид стапува на сила помеѓу две недели и до 24 недели.
Инјекцијата со кортикостероид ја ублажува болката и воспалението во коленото. Дејството на инјекцијата е продолжено поради малите кристали што се наоѓаат во инјектираниот лек, кои постепено ќе се растворат во текот на следната недела по инјекцијата.
Многу е важно инјекцијата да се изврши правилно, бидејќи во спротивно тие кристали можат да бидат извор на болка еден или два дена по инјекцијата. Во овој случај, ќе се администрираат антиинфламаторни лекови сè додека не стапи на сила инфилтрацијата.
Артроцентеза или заедничка пункција
Ова е маневар со кој се зема примерок од течност на ниво на зглобовите. Примерокот може да се анализира за да се утврдат причините и предизвикувачите на хидрартроза (течност во зглобот). Овој маневар се прави во неколку ситуации - пред заедничка инфилтрација, во случај на пациенти со отечено колено кај кои сакаме да ослободиме напнатост и болка во коленото или кај кои сакаме да откриеме податоци за природата на интраартикуларната течност.
Како работи постапката
Инфилтрацијата е лесна постапка што не трае долго. По дезинфекција на областа, лекарот ќе вметне игла и шприц преку кој ќе се обиде да извлече вишок течност од коленото и потоа да го инјектира лекот преку истата игла во посакуваната област и да нанесе лепенка на ова ниво.
По инфилтрацијата, пациентот ќе мора да го помести коленото неколку пати за да се олесни дисперзијата на супстанцијата во зглобовите. Инјекцијата е обично малку болна, но има и пациенти кои можат да почувствуваат посилна болка.
Мал процент на пациенти кои имаат пункција/интраартикуларна инфилтрација имаат локални реакции кои се манифестираат со отекување на коленото и зголемена болка што обично исчезнува во рок од 48 часа.
Кои се резултатите
Ефективноста на овој третман се разликува од личност до личност, а еден фактор е колку е напредна болеста што ја активираше болката во колената. Колку повеќе инфилтрација се спроведува во раните фази на болеста, толку подобро ќе биде резултатот.
Пациентот ќе треба да избегне физички напор во следните 48 часа.
Несакани ефекти
Понекогаш може да се појават несакани ефекти по инфилтрацијата и тие се разликуваат во зависност од инјектираната супстанција.
Несакани ефекти - кортикостероиди
Се препорачува бројот на инјекции на кортикостероиди да се дава најмногу 3 пати годишно. Инјектирање кортикостероиди во коленото може да има несакани ефекти, како што се:
Оток на областа веднаш по инјекцијата
Тоа е предизвикано од игла на шприц и нормално поминува брзо ако се следат упатствата на лекарот. Ако трае повеќе од еден ден, се препорачува пациентот да контактира со докторот.
Оштетување на нервите
Поретко, инјекцијата со кортизол може да ги оштети нервите во областа.
Разредување на блиската коска
Друг можен несакан ефект е истенчување на блиската коска, што ќе ја направи областа почувствителна.
Несакани ефекти - артроцентеза или заедничка пункција
Пункција на зглобовите исто така може да има несакани ефекти. Јавете се на вашиот лекар ако почувствувате некој од овие симптоми:
Модринки во областа
Постои ризик дека областа каде што е извршена заедничката пункција ќе има модринки.
Оток на областа
Како и со секоја инјекција, постои можност областа да се издува привремено по пробивањето.
Инфекција на местото каде што се аспирира синовијалната течност
Поретко е несакан ефект, но бара соодветен третман. Ако местото каде што се случило аспирацијата на синовијалната течност е заразено, посетата на лекар мора да се изврши што е можно поскоро.
Несакани ефекти - хијалуронска киселина
Инјекциите на хијалуронска киселина може да имаат и несакани ефекти. Дури и ако тие се помалку од инјекции на други супстанции, тие можат да бидат доста досадни.
Лесни реакции на кожата во областа каде што е инјектирана супстанцијата
Тие поминуваат доста брзо и обично не предизвикуваат премногу проблеми.
Епидемии на артритис кои се јавуваат веднаш по инјекцијата
По инјекцијата на хијалуронска киселина, понекогаш напади на артритис може да се појават кратко време по инфилтрацијата.
Затоа, инфилтрациите во коленото може да бидат корисни за оние кои страдаат од силна болка во коленото, но тие не ја третираат болеста што ги предизвика овие болки.