Информации од прва рака за пациенти и професионалци - со фокус на ендокринологија и дијабетологија
Информации од прва рака за пациенти и професионалци
Фокус: ендокринологија/дијабетологија
Дијабетес мелитус тип 2
Дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес тип 2) се карактеризира со хронична хипергликемија и инсулинска резистенција, во комбинација со нарушена секреција на инсулин. На почетокот на болеста, јасно може да се демонстрира секреција на инсулин во телото. Фактори на манифестација се особено дебелината, диетата богата со маснотии, физичката неактивност и староста.
Истовремени заболувања на дијабетес тип 2
Вообичаени истовремени заболувања на дијабетес тип 2 се дебелина/прекумерна тежина, артериска хипертензија, нарушувања на метаболизмот на липидите (хипертриглицеридемија, низок HDL холестерол, зголемен LDL холестерол), хиперурикемија и зголемена склоност на згрутчување на крвта, како и зголемена подготвеност на тромбоцитите во крвта да се соберат (тромбоцити). Со Theвездието на инсулинска резистенција, хиперинсулинемија, патолошка толеранција на глукоза или дијабетес тип 2, артериска хипертензија, дислипопротеинемија и дебелина (со дистрибуција на маснотии доминирана од трупот) се нарекува метаболички синдром.
Метаболна нерамнотежа во дијабетес тип 2
Најтешкото метаболичко нарушување кај дијабетес тип 2 е хиперосмоларна кома, а поретко и кетоацидозна кома. Поради терапијата, можна е хипогликемија (ниско ниво на шеќер во крвта) кај дијабетес тип 2, што во потешки случаи може да доведе до губење на свеста (хипогликемичен шок) и исто така до смрт.
Епидемиологија на дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес тип 2)
Во Германија околу 6% од населението има дијабетес тип 2.
Наследноста
Ризикот од дијабетес тип 2 е многу наследен. Ако идентичен близнак стане дијабетичар, ризикот партнерот близнак да развие дијабетес во текот на животот е 50-90%. Во меѓувреме, гените поврзани со дијабетес во голема мера се идентификувани.
Симптоми
Директните симптоми предизвикани од хипергликемија, како што се зголемена жед, зголемено мокрење, несакано слабеење, замор и чешање, се јавуваат само на повисоки нивоа на шеќер во крвта. Блага хипергликемија е обично асимптоматска или симптомите се сметаат за погрешни за секојдневни симптоми.
Дијагноза
Специфичната дијабетес хипергликемија се одредува со мерење на нивото на шеќер во крвта на гладно, со орален тест за толеранција на глукоза или со високо ниво на шеќер во крвта мерено во кое било време од денот. Типично за дијабетес тип 2 е добиената секреција на инсулин (јасно мерливо ниво на инсулин) и поврзаноста со дебелина/прекумерна тежина, хипертензија и дислипопротеинемија, како и постарата возраст на засегнатите. Сепак, дијабетес тип 2 сега се јавува и кај средовечни или помлади луѓе.
Дијагностичките критериуми за дијабетес мелитус тип 2 се како што следува:
1) Симптоми на дијабетес плус плазма глукоза ≥ 200 mg/dL (≥ 11,1 mmol/L) во кое било време во текот на
на денот
2) Гликоза во постот во плазмата ≥ 126 mg/dl (≥ 7,0 mmol/l) пост (= без внес на калории најмалку 8 часа)
3) 2-часовна плазма глукоза во OGTT> 200 mg/dl (≥ 11,1 mmol/l); Тестот се спроведува според критериумите на СЗО со 75 гр
Гликоза (растворена во вода)
Во отсуство на јасни клинички симптоми, единствен критериум треба да се потврди со втор тест за друг ден.
Терапија на дијабетес мелитус тип 2:
Дијабетес тип 2 се третира првично преку мерки за живот, особено намалување на телесната тежина, урамнотежена исхрана и зголемена физичка активност. Целната вредност е вредност на HbA1c помала од 7%. Доколку ова не се постигне во рок од 3 месеци, треба да се користат дополнителни лекови, обично почетно метамфил. Ако ефектот е недоволен или ако вредноста на HbA1c се зголеми повторно над 7%, се додава втор антидијабетик.
Подготовките на сулфонилуреа, инхибитори на дисахаридаза, глитазони или глиниди се индицирани во случај на нетолеранција или контраиндикации на метформин и комбинирана терапија. Инхибитори на DPP-4 и GLP-1 агонисти се даваат само во комбинација со горенаведените орални антидијабетични агенси.
Во долготрајниот тек на дијабетес тип 2, честопати е потребен дополнителен третман со инсулин, или во комбинација со орални антидијабетични лекови или како инсулинска терапија самостојно.
Терапијата на болести кои се поврзани со дијабетес тип 2 како дел од метаболичкиот синдром е од најголемо значење за избегнување на микроваскуларни и макроваскуларни компликации.