Информации за истражување за рехабилитација, рефлективен контраст, студирање во странство, докторски, докторски тези, медицина,
истражување
Претходни и идни планирани научни проекти и публикации
клиника
Претходни клинички активности, нашата специјалистичка клиника за рехабилитација, локација за рехабилитација во Бад Бертрих
Универзитетски опис на Универзитетот во Орадеа, препораки за студирање во странство, учење од далечина и докторати
Публикации
Директориум на мои публикации и технички написи
Работен наслов на проектот:
Сономорфолошки наоди кај пациенти со кардиолошка рехабилитација во рана фаза на пост-акутна болест
- Разлики во резултатите од функционалниот третман во зависност од спроведената примарна терапија -
Бернер, Софија, Др. медицински.,
Вихман, Андреас, Др. медицински.,
Пера, Франц, проф. медицински.
Клиники за рехабилитација Бад Бертрих
клиника Медуна
Ул. Клара-Вибиг-Ул. 4-ти
Д-56864 Бад Бертрих
Телефон: 02674/182-0
Факс: 02674/182-3182
Е-пошта: [email protected]
Интернет: www.meduna-klinik.de, www.dr-piper.de
друга институција што учествува:
Институт за анатомија на Универзитетот во Минстер
Весалиусвег 2 - 4
Д-48149 Минстер
Времетраење: Почеток: 01/01/1998 Крај: 31.08.2000
Функционалните резултати од 169 ехокардиографии на Доплер, кои беа извршени кај пациенти со кардиолошка рехабилитација во раната пост-акутна фаза на болеста, беа анализирани земајќи ги предвид рехабилитационите и социјално-медицинските аспекти. Пациентите неодамна беа завршени миокарден инфаркт кои беа претходно третирани конзервативно, интервентно или коронарно, а исто така и пациенти со коронарна срцева болест претходно третирани интервентно или коронарна хирургија без неодамнешен инфаркт. Понатаму, имаше пациенти со неодамна извршена замена на срцевиот залисток (аортна, митрална валвула, замена на двојниот вентил). Пропорцијата и обемот на постојните дилатации, хипертрофии и функционални ограничувања на левата страна беа забележани. Комори. Исфрлачката фракција (EF) служеше како клучен параметар за квантификација на функцијата на левата комора. Волуменот на мозочен удар на левата комора беше утврден и планиметрично и со ехокардиографија на Доплер.
Поголемиот дел (71%) од пациентите со рехабилитација со неодамнешен заден инфаркт покажаа нормална функција на левата комора. 40% од конзервативно третираните инфаркти на задниот wallид покажаа ограничена функција на левата вентрикуларна пумпа, од коронарните хируршки третирани инфаркти на задниот wallид 30%, од интервентно третираните 11%. Исфрлачката фракција кај сите пациенти со инфаркт на задниот wallид беше 44% во просек (опсег: 30 - 48%).
Мнозинството (79%) од оние кои се подложени на рехабилитација со неодамна завршен инфаркт на предниот wallид покажаа релевантна дисфункција на левата комора. Конзервативно третирани инфаркти на предниот wallид покажаа 100% дисфункција на левата комора, коронарна хирургија третирани инфаркти на предниот wallид во 75%, интервентни третирани во 60%. Исфрлачката фракција кај сите пациенти со инфаркт на предниот wallид беше во просек 36% (опсег: 13 - 48%).
Пациенти со рехабилитација со напредна интервентна или коронарна хирургија третирани CHD покажаа ограничувања на функцијата на левата комора, кои се споредливи со пациентите со неодамна завршени инфаркти на предниот wallид.
Пациентите оперирани со срцеви залистоци покажаа ограничување на исфрлачката фракција во 58%. Во просек, исфрлачката фракција кај овие пациенти беше 38% (опсег од 11% - 49%). Пациенти со свежо извршена замена на двојни валвули покажаа 100% дисфункција на левата комора, пациенти со замена на аортната валвула 58%, пациентите со замена на митралната валвула само 20%. Проширувања на левата комора беа откриени само во 13% од оперативниот срцев вентил.
Презентираните резултати овозможуваат заклучок дека пациентите со рехабилитација со неодамнешен заден инфаркт ветуваат релативно добра еластичност и обученост поради претежно добрата вентрикуларна функција. Од друга страна, во случај на пациенти со миокарден инфаркт на претходниот wallид, во повеќето случаи треба да се очекуваат постојани ограничувања во работата, што е резултат на значително поголемиот процент на функционални нарушувања на левата комора.
Без оглед на локацијата на инфарктот, пациентите имаат корист од рана интервентна или коронарна операција. Според ова истражување, пациентите со рана PTCA или имплантација на стент покажуваат најниска стапка на дисфункција на левата комора.
Пациенти со рехабилитација со интервентна или коронарна хирургија третирани CHD во голема мерка соодветствуваат во однос на нивните параметри на ефикасноста на пациентите со рехабилитација со неодамна завршен инфаркт на предниот wallид и, исто така, имаат ограничени рехабилитациони ресурси.
Во случај на пациенти со рехабилитација со неодамна извршена замена на срцевиот залисток, ресурси за рехабилитација зависат од видот или локацијата на интервенцијата (аортна, митрална, двојна замена на вентилот). Бидејќи и индивидуалната еластичност и перформанси, како и прогнозата на пациентот во голема мера зависи од недопреноста на функцијата на левата комора, диференцирани планови за рехабилитација треба да бидат дизајнирани за споменатите подгрупи на пациенти со кардиолошка рехабилитација, кои ја земаат предвид очекуваната дисфункција на левата комора.
Пајпер, Ј., Бернер, С., Вихман, А., Пера, Ф.:
Сономорфолошки наоди кај пациенти со кардиолошка рехабилитација во рана фаза на пост-акутна болест.
- Разлики во резултатите од функционалниот третман во зависност од спроведената примарна терапија
Срцев круг 32, 9/2000, 272-279
Пфлеум-Верлаг, 2000 година
Значителни делови од гореспоменатата публикација беа презентирани како дисертација од г-ѓа Софија Бернер од Медицинскиот факултет на Универзитетот во Минстер.