Информации за менопауза; Медицински центар МИКРОМЕДИЦА
Објавено од микромедика на 25.05.2016 година 25.05.2016 година
Менопаузата е нормален физиолошки процес кој се среќава кај сите жени. Светската здравствена организација ја дефинира менопаузата како состојба што се јавува по најмалку 12 месеци аменореја (недостаток на менструација) и е крај на менструалните циклуси.
На која возраст се јавува менопауза?
Во зависност од тоа како е инсталирана, менопаузата може да биде природна или вештачка (по операција).
Менопаузата не е акутен физиолошки настан и вклучува неколку различни периоди:
- Пременопауза: трае 4-6 години (просечно 2 години), е преоден период кој се карактеризира со намалена, а потоа и губење на плодноста. Менструалните циклуси стануваат неправилни, фреквенцијата на ановулаторни циклуси се зголемува, производството на естроген се намалува, а производството на прогестерон е под нормалната граница.
- Самата менопауза одговара на трајно прекинување на менструацијата.
- Постменопаузална. Трае во период од 2-6 години по престанокот на менструацијата, сè до целосниот прекин на функционалната активност на јајниците.
Дијагнозата на менопаузата се поставува ретроспективно, по една година пропуштена менструација.
симптоми
- Аменореа (отсуство на менструација)
- Невровегетативни нарушувања (топли бранови) - се манифестира со брутално чувство на топлина во горниот дел од телото (главата, вратот, градите), придружено со силно потење и црвенило, предизвикувајќи изразена состојба на непријатност. На почетокот, топлотните удари се јавуваат особено ноќе, и можат да предизвикаат несоница и значителна астенија, а потоа се појавуваат во текот на денот, особено по напор или оброци. Просечното времетраење е 2-3 минути и може да трае за период од 1-5 години. Од патофизиолошка гледна точка, топлотните удари претставуваат нерамнотежа помеѓу хипоталамусот (контролен центар на хормоналниот систем и регулација на температурата) и јајниците.
- Општи полиморфни симптоми: вртоглавица, главоболка, мијалгија, артралгија.
- Генито-сексуални нарушувања.
- Остеопороза. Отсуството на естроген предизвикува намалување на коскената матрица, што е поврзано со намалени резерви на калциум во коската. По менопаузата, постои забрзано губење на коскената маса што се влошува со возраста. Најсериозни последици од остеопорозата се фрактури предизвикани од траума со низок интензитет и феномени на компресија на 'рбетници.
- Кардиоваскуларни заболувања.
- Психоафективни нарушувања. Чести манифестации на менопауза се: раздразливост, ненадејни промени во расположението, замор, депресија, вознемиреност, нарушувања на меморијата и концентрацијата, намален капацитет за вежбање, несоница, емоционална лабилност, промени во либидото.
- Зголемување на телесната тежина. Во просек, тежината на жените во менопауза се зголемува за 4-7 кг, со промена на дистрибуцијата на маснотии, кои се депонираат главно на стомакот и колковите. Ова зголемување на телесната тежина може делумно да се објасни со хормонални фактори и е фаворизирано со намалена физичка активност и неурамнотежена исхрана.
Меѓу позитивните ефекти на недостаток на естроген во менопаузата, можеме да ги наведеме инволуциите и исчезнувањето на бенигните болести на градите и матката, предизвикани од хиперестрогенизам. Од нив, миома на матката, ендометриоза, фиброаденоми на дојка исчезнуваат за време на менопаузата.
Третман во менопауза
Главниот третман за нарушувања во менопаузата е хормонска терапија за замена. Хормонската терапија се состои од последователна администрација на естроген и прогестерон со цел да се постигне хормонална рамнотежа.
Естрогените може да се даваат орално (таблети) или перкутано (лепенки или гелови). Прогестеронот може да се дава орално како таблети или вагинално. Естрогените се ефикасни во контролирање на топлотни удари и напади на потење. Естрогените имаат корисен ефект врз вагиналната мукоза; ја подобрува васкуларноста и дозволува вагиналната мукоза да ја задржи својата дебелина и структура. Естрогените го подобруваат подмачкувањето на вагината, кое има недостаток во менопауза и предизвикува болка при сексуален однос. Естрогените го зачувуваат колагенот на кожата, со што се зачувува трофичноста на кожата.
Здрав начин на живот со редовно вежбање и диета богата со калциум и протеини, исто така, помага да се спречи остеопорозата.
Хормонска терапија (и особено природни естрогени), со намалување на нивото на холестерол, ги штити срцето и крвните садови и во голема мера го намалува ризикот од кардиоваскуларни болести.
Хормонскиот третман на жените во менопауза генерираше многу полемики во врска со можните ризици за развој на одредени видови на рак (дојка, ендометриум). На администрацијата на супституциона терапија секогаш и претходи целокупната проценка на здравјето и историјата на пациентот.
Д-р Оана БОЦА, ендокринолог
Дополнителни информации за услугите што ги нуди канцеларијата за ендокринологија на медицинскиот центар Микромедика може да најдете тука за Пјатра Неам, тука за Бакау и тука за Роман.