Информации за остеодензиметрија, приватна болница, болница Свети Сава

Остеодеензитометријата е параклиничка истрага за густината на коските и е метод за откривање на остеопороза, како и други проблеми со коскеното ткиво.

приватна

Остеодеензитометарот LUNAR PRODIGY ADVANCE е дијагностички уред за снимање кој користи технологија DEXA - Дуаленергија рендгенска абсормометрија, неговите карактеристики го препорачуваат како авангарден дијагностички систем.

Остеодеензитометријата ДЕКСА е една од најмодерните техники, која користи Х-зраци со различна густина што продираат во коската. Уредот го мери слабеењето што го претрпува зракот на Х-зраци кога поминува низ погодената област на коските, со што се овозможува проценка на густината на коските, соодветно на степенот на чистење на коските.

Предностите на овој систем се повеќекратни:

· Техниката не е болна;

· Вистинските дози на зрачење се многу ниски (откријте многу мали промени во густината на коските со минимално изложување на зрачење;

· Може да се изведува на различни нивоа, почесто за колк (феморален врат), лумбален 'рбет, подлактица;

· Директен дигитален детектор тип CZT (кадмиум-цинк-телуриум) овозможува формирање на дијагностички слики со висока резолуција;

· Зракот на Х-зраци „свртено навивач“ одредува многу пократко време на преглед на пациентот;

· Големината на табелата за скенирање дава корист од преглед на пациенти со телесна тежина до 162 кг;

· Ригорозната и точна дијагноза се должи на големата количина на информации што ги обезбедува софтверската апликација EnCore (EnCore има референтна база на податоци, според важечките прописи на Светската здравствена организација), уредот што користи алгоритам што овозможува одделно откривање на мекото ткиво, соодветно на коската.

До неодамна се сметаше за нормална состојба на старите лица, остеопорозата во моментов се смета за болест, која се карактеризира со намалена густина на минерали во коските, поврзана со компромитирана структура на трабекуларната коска, што предиспонира фрактура на коската поради траума со слаб интензитет или дури . Остеопорозата во моментов е голем проблем во јавното здравство, бидејќи влијае на зголемената популација.
Остеопорозата е болест што влијае на целиот скелет со намалување на јачината на коските и, имплицитно, со зголемување на кршливоста на коските. Пациентот со остеопороза последователно има помалку отпорни коски кои можат полесно да се скршат. Проценката на овој ризик се заснова на мерење на густината на минералите во коските.

Остеопоротичните коски не покажуваат, на прв поглед, па дури и на редовна радиографија, освен нормалните коски. Сепак, тие се помалку густи, поради губење на коскената супстанција, што се рефлектира во нивната внатрешна структура, која е длабоко погодена.

По 35-та година од животот, коската континуирано ја губи својата материја, природен феномен како што старее. Сепак, оваа загуба може да стане сериозен проблем ако почетната „резерва на коски“ беше премала или ако загубата на коскената супстанција се случи премногу брзо. Резултатот е зголемен ризик од фрактура, или преку нормален пад, како на зглобот или колкот, или преку умерен напор за кревање, како во случајот на пршлените.

DXA технологијата е исто така ефикасна за следење на ефектите од третманот за остеопороза и за откривање на други болести кои предизвикуваат губење на коските.

Мерењето на коскената густина се прави главно со помош на двојна апсорпција на Х-зраци наречена накратко DEXA или DXA сметана за „златен стандард“ во дијагнозата на остеопороза и при проценка на ризик од остеопоротични фрактури.

Методот користи рендгенски зраци, но изложеноста на зрачење е многу мала: пациентот е изложен на доза на зрачење 20-30 пати помала отколку на рентген на градниот кош.

Што се случува со пациентот за време на мерењето?

· Пациентот лежи на маска помеѓу изворот на Х-зраци и детекторот (ниту изворот ниту детекторот не го допираат пациентот);

· Детекторот за Х-зраци се преместува во регионот на скелетот од интерес, без болка, убоди или други непријатности.

Времетраењето на вистинскиот преглед е 5-10 минути. Испитувањето не бара посебна обука; пациентот може да остане облечен ако облеката не содржи метални елементи.

Сепак, прегледот не се изведува кај бремени жени или кратко време по администрација на средство за контраст (за урографија, компјутерска томографија, транзит на бариум, итн.). Во овие случаи е добро да поминете најмалку 3 недели од соодветната постапка.

Кои скелетни региони се испитуваат?
Дури и ако ви е препорачано да ја извршите оваа истрага поради интензивна болка во коските лоцирана во одреден регион на скелетот, скенирањето не е насочено кон болниот регион. Коскената минерална густина се мери во скелетните региони, репрезентативни на остеопороза: лумбален 'рбет, колк, подлактица или целиот скелет. Изборот на регионот го прави само специјалист според особеностите на пациентот.

Резултатот од истрагата е претставен со измерената вредност на коскената минерална густина и со резултатот Т и резултатот З. Параметарот што ја поставува дијагнозата е резултатот Т кој покажува колку е различна минералната густина на пациентот од онаа на младиот возрасен; овој параметар е од суштинско значење за проценка на коскената маса.

Исто така, потребна е класична радиографија при дијагностицирање на остеопороза?
Остеопорозата како губење на коскената маса е видлива на обична радиографија само во напредна форма (откако ќе се изгуби 30% од коскената маса); згора на тоа, тоа е неточен метод за проценка на коскената минерална густина. Атенчи! Дури 33% намалување на коскената густина може да „избега“ од класичната радиографија. Понекогаш дури и реткости до 70% остануваат незабележани на класичен преглед.

Класична радиографија на погодените скелетни сегменти е задолжителна, сепак, за дијагностицирање на фрактури на пршлени кои можат да бидат последица на остеопороза. Поради оваа причина, пациентите кои се презентираат на дензитометриската проценка, исто така, мора да извршат радиографија на 'рбетот, соодветно на лумбалниот профил. Во моментов, поради зголемената изведба на опремата DXA, тие овозможуваат брзо скенирање на 'рбетот за да се проценат притисоците на' рбетот автоматски и со многу помала изложеност на зрачење отколку конвенционалната радиографија.

Опремата DXA во нашата клиника овозможува практично автоматско дијагностицирање на фрактури на 'рбетниот столб (по опција на' рбетниот морфометрија) и следствено замена на профилната радиографија за дијагностицирање на компресии на 'рбетници, во услови на многу мало зрачење и намалување на времето и посетата на пациентот. дополнителна на радиологијата.

Друг вид на остеодеензитометрија?
Евалуацијата на густината на минералите на коските со помош на ултразвук се прави на ниво на периферен скелет (пета, прст, рака), не користи рендгенски зраци, но не е препознаен од ниту еден медицински систем за дијагноза на остеопороза; може да се искористи за да се процени ризикот од фрактура и да се започне со третман, но ефектот на третманот со овие мерења не може да се следи.

Техниките на периферни рендгенски снимки (мерени на прстите и сл.) Ја имаат истата мала вредност.
Ниту еден од овие методи не може да ја потврди или побие дијагнозата на остеопороза.

Како да се дијагностицира остеопорозата?
Остеопорозата е болест што влијае на целиот скелет, се карактеризира со намалена коскена маса и нарушена јачина на коските со зголемен ризик од фрактура. Компликации на остеопороза се фрактури на кршливост, односно фрактури кои обично се јавуваат при пад од висина. Остеопоротични фрактури се сметаат:

· Други видови фрактури во сугестивен контекст (кортикотерапија на пример).

Дијагнозата на остеопороза се заснова на вредноста на Т-резултатот измерен само со методот DXA.
Оценка Т помеѓу 0 и -1: нормално
Т резултат помеѓу -1 и -2,5: остеопенија (помалку густа коска, но не и остеопороза)
Т резултат под -2,5 дијагностицира остеопороза
Оваа класификација е валидна само за жени во менопауза и мажи постари од 50 години!

Дијагнозата на остеопороза заснована на Т-резултатот измерен со DXA подлежи на посебни правила во други ситуации (жени кои сè уште не се во менопауза, млади мажи, деца итн.).

Постои ситуација во која дијагнозата се поставува без DXA: кога имате остеопоротична фрактура (подлактица, пршлен, колк) веќе имате тешка остеопороза. Поради оваа причина, радиографијата (или морфометриската проценка на 'рбетниот проток на DXA) е практично задолжителна кај популацијата во ризик, бидејќи има компресии на пршлени (фрактури) кои можат да се мешаат со болки во грбот и може да останат недијагностицирани.

Пожелно е дијагнозата на остеопороза секогаш да се поставува пред фрактура на кршливост затоа што, откако ќе се инсталираат компликации, ризикот од фрактура значително се зголемува.

Остеопорозата се третира?
Да, постојат многу фармаколошки агенси кои се покажале корисни во третманот на остеопороза. Пред да се воведе каков било третман, задолжителна е целосна медицинска проценка, со цел да се открие дали всушност остеопорозата е последица на друга болест, во кој случај би било многу поважно да се третира причината, а не последиците.

Како заклучок, студиите за коскената густина на 'рбетот и колкот со технологија DXA се сметаат за највисок стандард - „златен стандард“ - за дијагностицирање на остеопороза и за идентификување на промените што се случуваат со текот на времето како резултат на намалена коскена густина. Ова го избегнува ризикот по остеопороза на фрактури кои вклучуваат непријатност и долготрајни инвалидитети, како што се:

· Продолжена имобилизација со последователни мускулни атрофии;

· Продолжена медицинска нега дома, што вклучува големи трошоци.

Препораката за истрага и навремено откривање на истенчување на коските (остеопороза) е за:

· Сите жени на почетокот на менопаузата;

· Мажи по 50 години, пред сè пушачи и страдаат од хронични заболувања подолго време третирани со кортизон (астма, итн.);

· Деца во периодот на растење, кои претставуваат злобни позиции.

Индикацијата за остедензитометрија е утврдена од лекарот што присуствува (семејство) кој може да побара согласност од специјалист за ортопедија, интернист, ревматолог или ендокринолог.

ДРУГИ АПЛИКАЦИИ НА ДЕКСА ТЕХНОЛОГИЈА: ВЕСТИ

Опремата во нашата клиника овозможува прецизно оценување на димензиите на пршлените со брзо скенирање на целиот 'рбет од страна, со многу помало зрачење отколку на конвенционалната радиографија.

Оваа проценка треба да биде вклучена при секој преглед за дијагноза на остеопороза, бидејќи постои можност пациентот да има фрактури/соеви на пршлени за кои не е свесен. Нивното присуство не може да се открие со вообичаена дензитометрија на 'рбетот и ги менува терапевтските индикации. На пример, пациентот може да има релативно добри дензитометриски вредности на DXA изведени во лумбалниот 'рбет, колк или подлактица, но може да има компресиран пршлен на торакално ниво. Без радиографија или морфометрија на 'рбетници, дијагнозата може да биде погрешна и пациентот не добива третман, иако има тешка остеопороза.

3. ТОЧНА ОЦЕНКА НА СОСТАВОТ НА ТЕЛО

Воспоставувањето на врската помеѓу мускулната маса и масното ткиво е важно и за специјалистите за медицинско закрепнување и за нутриционистите.

Под влијание на урамнотежена исхрана и вежбање, се развиваат мускулни влакна, а масното ткиво има варијации во зависност од овие фактори во текот на животот.

Prodigy Advance Lunar Osteodensitometer ја проценува пропорционалноста на соматскиот развој со пресметување на процентот на масно ткиво и активната мускулна маса.
Утврдувањето на составот на телото е важно за правилна проценка на нутритивниот статус и следење на третманот на дисбалансот на исхраната, како и за развој на соодветни терапевтски индикации.

Хармоничен физички развој е цел на физикална терапија, заедно со корекција на дефектите на држењето на телото и постојните недостатоци. За лекарот што закрепнува, проценката на физичкиот развој и нутриционистичкиот статус е теоретска и практична компонента особено важна во дијагностицирањето на здравјето на пациентот, во профилакса и обновување на физички недостатоци.

DXA се смета за златен стандард при одредување на составот на телото, поточно при одредување на процентите на маснотии, мускулна маса и вода на човечкото тело. За што е? Во диети препорачани за губење на тежината, скалата понекогаш може да даде несоодветни резултати: на пример, пациент кој на почетокот на диетата има 40 кг маснотии од 100 што ги покажува скалата, откако диетата изгуби 10 кг (многу добар резултат по изглед) Тој може да открие дека сè уште има 40 кг маснотии и изгубил 10 кг мускул. Спротивно на тоа, друг пациент кој, и покрај неговите напори, се чини дека не губи тежина на вагата, може да открие дека му останале само 30 кг маснотии и му е зголемена мускулната маса, што ја претвора диетата во успех. Опремата заснована на биоимпеданса често се користи за проценка на составот на телото, бидејќи е подостапна и високо промовирана во салоните за убавина; сепак, чувствителноста на овој метод е помала од онаа на дензитометријата.

4. ЕВАЛУАЦИЈА НА ПРОЦЕСОТ НА РАСТ И РАЗВОЈ НА ДЕЦА

Растот и развојот на детето е исклучително динамичен процес, кој претрпува неколку промени во текот на еволуцијата.

Механизмот на раст и развој е генетски условен и е под влијание на надворешни фактори (диета, услови за живот, физички вежби направени во првите години од животот, разни трауми итн.) И внатрешни фактори (генетски и хормонски фактори).

Prodigy Advance Lunar Osteodensitometer им помага на специјалистите преку детски софтвер. Така, се обезбедуваат информации за фазата, еволуцијата на растот, разликите во растот помеѓу различните сегменти на скелетот на детето, заедно со проценката на ризикот од фрактура на коските.

Можете исто така да го пресметате процентот на процент помеѓу коскеното, масното и мускулното ткиво. Исто така е можно навремено да се проценат нарушувањата во растот, метаболичките нарушувања, непожелните ефекти што се појавуваат како резултат на некои третмани или последиците од некои хронични болести.

5. ВИЗУАЛИЗАЦИЈА НА АБДОМИНАЛНИ АОРТНИ КАЛСИФИКАЦИИ

Екстремно неодамнешна апликација за брзо скенирање за 'Рбетниот морфометрија е визуелизација на калцификации на абдоминалната аорта, која може да се процени според скалата наречена AAC (абдоминална аортна калцификација) со вредности од максимум 8 или максимум 24 (AAC 8 или AAC 24). Двете скали имаат иста вредност, само наведете која е користена.

За што е? Резултат над 3 во AAC 8 и над 5 во AAC 24 претставува значително зголемен ризик од корорнарна срцева болест и мозочен удар; информациите се вредни во смисла на започнување на соодветен кардиолошки третман: на пример, млад пациент со малку покачена вредност на крвниот притисок ќе има индикација за антихипертензивен третман, додека присуството на широки калцификации во абдоминалната аорта ќе укаже на брзо воспоставување многу поагресивен и покомплексен третман.

6. ЕВАЛУАЦИЈА НА СОБРАНИЕТО НА ДОДЕЛЕНИ ПРОЦЕЗИ

Кога другите терапии за ублажување на болката предизвикани од уништување на колкот не успеат, замена на зглобовите може да биде одговорот. Замената на колкот, наречена тотална артропластика на колкот, може да ја отстрани болката и да ја врати потребната подвижност на дневна основа. Тотална замена на колк е хируршка процедура во која погодената 'рскавица и коските на колкот се заменуваат со вештачки материјал.

Постоперативно, еволуцијата на оваа комплексна постапка мора да се следи и проценува, со цел да се откријат можните компликации.

Вистинскиот проблем на радиолошкиот преглед е неговото толкување, бидејќи присуството на металот произведува артефакти (освен одредени легури, особено титаниум).

Благодарение на софтверот за ортопедски протези, остеодеензитометарот ја препознава веќе постоечката протеза, правејќи разлика помеѓу коскеното ткиво и материјалот од кој е направена. Така, нивото на коскена густина е вистинското, и може да се дијагностицираат перипротетички осификации (коскени формации што ја опкружуваат вкупната протеза на колкот) кои можат да бидат одговорни за ограничување на движењата на зглобовите.