Информации за престој во болница; Универзитетска болница во Улм

Неколку зборови однапред .

Болестите и операциите често се многу важни во нашето секојдневие. Ова често се поврзува со страв од можни компликации. Смирувачките разговори обично можат само да ги ублажат стравовите, но не и целосно да ги отстранат. Еден од најчестите стравови изразен од пациентите е „да не се разбудам“ од анестезија. Сепак, оваа загриженост е неоснована денес. Искусните лекари и медицински сестри ги одржуваат ризиците и компликациите што е можно пониско. Континуирана обука и понатамошно образование на персоналот обезбедува висок квалитет во грижата за пациентите. Во овој момент би сакале да ве запознаеме со некои вообичаени процедури за анестезија.

Структура на персоналот

Следните постапки за анестезија ги спроведуваат специјално обучени анестезиолози. Како дел од 5-годишниот курс за обука на специјалисти, анестезиолозите се постојано придружени од постари лекари со цел да се обезбеди најдобар можен квалитет и безбедност за пациентот. Тие се поддржани од специјално квалификувани медицински сестри кои имаат завршено две години специјалистичка обука за медицина за анестезија и интензивна нега.
За секој пациент кој е под анестезија се грижи анестезиолог и медицинска сестра.

Анестезија - едукативен разговор

Што можете да очекувате од консултацијата за анестезија, исто така наречена премедикација, пред операцијата:

Beе бидете информирани за можната форма на анестезија или анестезија и потребниот мониторинг
анестезиологот ќе добие идеја за вашето здравје
Beе бидете информирани за ризиците од анестезија
Конечно, мора да дадете писмена согласност за анестезија и анестезиологот ќе ја одобри операцијата

Како пациент, не треба да ве плаши или да ве плаши информатичкото интервју. Напротив, тоа е начин да добиете идеја за тоа каква ситуација да очекувате и на какви ризици се изложувате. Прашања се добредојдени да се постават и можеби може да се отстрани една или две проблеми.

Или ќе ве чекаме во нашиот амбулантски оддел за анестезија или анестезиолог ќе ве посети на вашето одделение.

Ве молиме, донесете ги ажурираните наоди или писма од доктор и список на лекови што редовно ги земате со вас на информативната дискусија.

Подготовка на денот на операцијата

За да спречите компликации и да го минимизирате ризикот, забележете го следново:

Ве молиме, не консумирајте храна и пијалоци по полноќ
Лековите треба да се земаат во консултација со анестезиологот и медицинската сестра
Ве молиме, информирајте ја медицинската сестра дека, доколку е достапно, алергијата, анестезијата или пејсмејкерот ќе бидат однесени во операционата сала
Ве молиме отстранете го секој лак и не користете крем, козметика или масла за кожа на денот на операцијата
Ве молиме отстранете ги заградите, протезите или протезите што можат да се отстранат кога повикувате на операција
Ве молиме, одете повторно во тоалетот пред да бидете пренесени во операциониот театар
Ве молиме соблечете ги прстените на прстите, обетките и пирсингот. Ве молиме, разговарајте со медицинската сестра каде што може да се чува накит.

дефиниција

Анестезијата е создавање на состојба во која операциите можат да се вршат додека е изгасната свеста, без чувство на болка или одбранбени реакции.
Анестезијата вклучува губење на свеста („сон“), безболно, деактивирање на мускулната функција (мускулна релаксација) и деактивирање на рефлексите.

Покрај анестезијата и грижата за пациентот за време на хируршки интервенции, одделот за анестезиологија има уште три столба:

медицина за интензивна нега
итна медицина
терапијата со болка

Општа анестезија (општа анестезија)

Интубациона анестезија
Со интубациона анестезија, во состојба на апсолутна несвесност, ослободување од болка и релаксација на мускулите, се става вентилациона цевка низ грлото во душникот, а потоа анестезиологот го презема дишењето со помош на вентилатор.

Анестезија на маска од гркланот
Со анестезија на ларингеална маска, како и со анестезија со интубација, во состојба на бесвест и ослободување од болка, маската на гркланот се става во основата на фаринксот над влезот на гркланот. Пациентот потоа може да се вентилира преку маската од страна на анестезиологот.

Анестезија за маскирање
Во случај на многу кратки интервенции, повремено може да биде доволно едноставно да се стави маска на лицето за да се помогне дишењето.

Регионална анестезија

Некои операции и прегледи, исто така, можат да се вршат додека сте свесни. Анестезијата, која може да се изврши како дел од регионалната анестезија, користи специјални мерки и лекови за исклучување на нервите или нервните снопови на насочен начин.

Постапките за регионална анестезија нудат неколку предности:

За постари и сериозно болни пациенти, тие претставуваат помал оптоварување на циркулацијата и затоа се најсоодветни анестетички методи за оваа група на луѓе.
Елиминацијата на болката не завршува со крајот на анестезијата, но полека се смирува.
По операцијата, можете побрзо да бидете префрлени од просторијата за опоравување во одделот.
Гадење и повраќање се многу ретки по регионални анестетички зафати.
Дури и ако се спроведе регионална анестетичка постапка, пациентот обично не мора да биде целосно свесен, но може да му се даде лесна апчиња за спиење.
Процедурите презентирани подолу се спроведуваат редовно во Универзитетската болница во Улм.

Регионална анестезија - централна линија анестезија (постапка на 'рбетниот мозок)

Спинална анестезија
По локална анестезија на задниот дел во областа на местото на пункција, се вметнува канила во ликерниот простор на грбот и потоа локалниот анестетик се инјектира во алкохол (нервна течност). Во зависност од лекот, времетраењето на дејството е помеѓу еден и четири часа.

Епидурална анестезија
Слично на 'рбетната анестезија, епидуралната анестезија вклучува вметнување канила во грбот откако ќе се примени локална анестезија на грбот. На одредена длабочина, се вметнува катетер (тенка цевка) преку кој може да се администрира лекови.
Епидуралната анестезија се користи во акушерството за да се намали болката при породување при породување. Исто така се користи во прилог на општа анестезија за многу големи и болни процедури. Како комбинација, болката за време на операцијата и во првите денови по операцијата може да се бори многу ефикасно.

Регионална анестезија - анестезија на периферна спроводливост/анестезија на плексус

Анестезијата со плексус е вкочанетост на неколку спакувани нерви и главно се изведува на горниот екстремитет. Се нанесува на областа на вратот или пазувите. Во долниот екстремитет, индивидуалните нерви главно се вкочанети (нервни блокови). Се користи стимулативна канила, со која нервите се локализираат со помош на слаби струјни импулси. Ова предизвикува безболни мускулни контракции. Овие насочени стимулативни одговори овозможуваат многу прецизни апликации на лекови околу нервот.

Следење на виталните знаци

Се разбира дека виталните параметри се витални срцеви, циркулаторни и респираторни параметри.
Во прилог на самата анестезија, друга основна задача на анестезијата е да ги следи овие витални параметри и да ги одржува стабилни, со што ќе се обезбеди вашата безбедност за време на операцијата.
За ова е потребно да се создадат уреди за следење:

ЕКГ
Манжетна за крвен притисок која автоматски се надува во кратки интервали
Пулсна оксиметрија (клип за прсти што може да ја измери количината на кислород во крвта)

Покрај тоа, се создава инфузија, преку која, покрај анестетички лекови, може да се даваат инфузии и специјални лекови, кои помагаат да се одржат виталните параметри стабилни.

Напредно следење

Во зависност од големината на операцијата и различните претходни болести на пациентот, може да бидат потребни дополнителни мерки за следење. Промените во виталните кардиоваскуларни и респираторни параметри може да се препознаат побрзо и компликациите да се спречат или третираат веднаш.

Можеби ќе бидат потребни следниве дополнителни мерки за следење:

инвазивно мерење на крвниот притисок во форма на артериска канила
централен венски катетер
Следење на длабочината на анестезијата
Следење на излезот на урина
Мерење на телесната температура
посебни мерки за следење резервирани за одделни случаи

Артериска канила

Артериската канила се користи за безбедно и трајно мерење на крвниот притисок. Ова му овозможува на анестезиологот да го следи крвниот притисок од отчук на срцето до срцето и да реагира веднаш и безбедно на циркулаторните реакции.
Покрај постојан мониторинг на циркулацијата, канилата овозможува брзо црпење на крв за време на анестезија. Дополнителни пункции на вените не се потребни.

Централен венски катетер

Централниот венски катетер (CVC) овозможува администрација на специјални лекови кои не се погодни за вените на рацете. Ако по голема операција не е можно да се јаде храна за прв пат по операцијата, "вештачко хранење" може да се изврши и преку централен венски катетер. Централниот венски катетер е поставен преку голема вена во областа на вратот или клучната коска и неговиот врв завршува во горната шуплива вена непосредно пред срцето.

Безбедност на анестетички пациент - што е малигна хипертермија?

Малигна хипертермија е многу опасна анестетичка компликација. Малигна хипертермија (во превод: малигна прегревање) е метаболичко нарушување на скелетните мускули што се активира кај генетски предиспонирани лица од одредени лекови за анестезија. Диспозицијата за малигна хипертермија е наследна и се јавува со фреквенција од приближно 1: 62 000 до 1: 500 000 анестезија. Текот на малигна хипертермија криза се карактеризира со масовно зголемен метаболизам, мускулна вкочанетост, срцеви аритмии и висока телесна температура. Ако не се лекува, малигната хипертермија денес доведува до смрт во околу 80% од случаите. Затоа е исклучително важно да се знае клиничката слика.

Центрите за малигна хипертермија во кои се зборува германски јазик изработија брошура во која се состави сегашното знаење за малигната хипертермија на разбирлив начин: Брошура од германските јазични центри за МЗ

Бидејќи станува збор за ретка болест, честопати се бара стручно знаење. Клиниките за SRH Сигмаринген управуваат со телефонската линија за малигна хипертермија ширум Германија:

Телефон за итни случаи: 07571-100-2828

Германското друштво за анестезиологија и медицина за интензивна нега (ДГАИ) објави упатства за третман на малигна хипертермија: