Инфузиска терапија - Подготовка,; Следење и одржување, следење
Задачите за нега во врска со инфузиона терапија зависат од:
- индикација
- Ефект и несакан ефект на растворот за инфузија
- Времетраење на инфузиона терапија
- Вид на венски пристап
- Гаранција за договорениот план за инфузија (правилна инфузија во даденото време)
- Хигиенски и технички правилно ракување со пристап, раствор за инфузија и систем
- Безбеден венски пристап и специјално набудување (и)
Подгответе ја инфузијата
Подготовка:
- Шише со инфузија според планот
- Создадете чиста работна површина (влажна - избришете дезинфекција, видете во упатството за хигиена)
- хигиенска дезинфекција на рацете (види хигиенски прирачник)
- Доколку е потребно, бројот на стерилни шприцеви и канили за еднократна употреба што одговара на адитивите што треба да се применат, секој за цртање и инјектирање во шишето со инфузија
- соодветен систем на стерилна инфузија
- доколку е потребно, филтри и повеќенасочни славини
- Средство за дезинфекција на раце
- Дезинфекција
- стерилни облоги/брисеви
- хигиенска дезинфекција на рацете (види хигиенски прирачник)
- Испрскајте го гумениот затворач на шишето со инфузија со средство за дезинфекција
- Внимавајте на времето на изложеност, избришете ги сите „остатоци од стоење“ со стерилен компрес/брис
- доколку е потребно, нанесете дополнителни стерилни лекови
- Поврзете го системот за инфузија и пополнете го без воздух - отстранете ги воздушните меури, не преземајте мерки на/над мијалникот, бидејќи влажна ќелија = многу микроби, мора да се користи сад за бубрези.
- Означување на шишето со инфузија
- Пресметајте ја брзината на капење (ако не е поврзан бројач на количини)
а.) Износот и времетраењето на инфузијата се подредени
Количина во ml: време на инфузија во часови X 3 = капки/минута
б.) Измерениот износ и бројот на капки се подредени
Количина во ml: број на капки/мин. X 3 = времетраење на инфузијата во часови
- Информирајте го пациентот
- Легнете го пациентот, евентуално претходно испратете го во тоалетот
- Контрола на местото на пункција
- Промена на облекување (видете го стандардот бр. 3.13)
- Исклучување и непосредно поврзување на евакуираниот систем
- Поправање на пристап и систем
- Започнете ја инфузијата
- Документација за точното време
Следење/отстранување на инфузијата:
- Исклучување
- Ако CVC лежи: пополнете го катетерот со 10 ml NaCl 0,9% или глукоза 5%
- со периферниот пристап што лежи: затворете го со стајлет
- Безбеден пристап
- Поставете го пациентот удобно
- Внесете доказ за спроведување или план за инфузија/лист за следење на точното време на траење со време и фреквенција.
- Внесување на набудувања/абнормалности во извештајот за грижа
- Внесување на виталните параметри во листот за следење, кривата или извештајот за нега
- Внесување на какви било промени во облекувањето во сертификатот за имплементација
- Влегување на можно растојание/промена на пристапот на кривината или во надзорниот лак
- Ако инфузијата не оди добро, проверете ја страницата за пристап и пункција
- Во случај на болка, оток, истекување на течност на местото на инјектирање - веднаш запрете ја инфузијата, информирајте го докторот, не инјектирајте или слично под никакви околности.
- Ако CVC лежи рамно, лекарот ја проверува проодноста и одлучува дали треба да се отстрани катетерот.
- Обрнете внимание на можните несакани ефекти, особено во текот на првите 10 минути, доколку е потребно исклучете ја инфузијата, информирајте лекар, затворете контрола на виталните знаци
- Набationsудувања и мерки на документи во извештајот за грижата/листот за мониторинг