Ингвинална хернија (ингвинална хернија) причини, симптоми и терапија

Ингвинална хернија (позната и како ингвинална хернија) е Висцера во областа на препоните. Може да биде вродена или стекната. Во случај на ингвинална хернија, абдоминалните висцери продираат во областа на ингвиналниот канал преку јаз во абдоминалниот wallид. Ова создава испакнатост слична на вреќа, т.н. хернијална кеса.

Околу 80 проценти од сите ингвинални хернии се јавуваат кај мажи. Третманот обично го спроведува а хируршка интервенција во форма на отворена или минимално инвазивна операција на хернија.

Претставување на ингвинална хернија

Што е ингвинална хернија?

Ингвиналната хернија (латинска хернија ингвиналис) е позната и како ингвинална хернија. Како и кај сите форми на хернија, се јавува и ткиво, а понекогаш и Делови на висцерации преку слаба точка во абдоминалниот wallид (т.н. хернијален портал) кон надвор. Испакнатите висцери (содржината на хернијата) сè уште се затворени во перитонеумот. Ова се евертира во форма на таканаречена хернијална кеса низ портата во абдоминалниот wallид и формира една испакнатост слична на вреќа, што може да се почувствува и исто така да се види однадвор.

Во повеќето случаи, ингвиналната хернија е безопасна. Сепак, сериозни компликации може да се појават ако се скрши содржината на хернијата, на пример, делови од цревата е заробен во хернијалниот отвор. Ова може да доведе до повреди или намален проток на крв во ткивото. Затегнати цревни јамки се а итна медицинска помош, што треба веднаш да се третира.

Како и хернијата на папочната, инцизионалната и бутот, ингвиналната хернија е честа болест. Мажите се погодени многу почесто како жени: Околу 80 проценти од фрактурите се јавуваат кај мажи. Вродена хернија се јавува кај 3 проценти од сите деца. Најчесто - кај 60% од сите погодени - хернијата се јавува во десната препоните. 25% од ингвиналните хернии се јавуваат лево, околу 15% ги погодуваат обете страни.

Различни форми на ингвинална хернија

Во случај на хернија, има неколку Разлики можно. Се прави разлика помеѓу нив, на пример

возраста на пациентот
причината во вродени и стекнати случаи
локацијата на пристаништето на фрактура во директни и индиректни фрактури

На индиректна хернија во повеќето случаи е вродена и влијае главно на новороденчиња, деца и млади, особено момчиња и мажи. Во случај на индиректна ингвинална хернија, хернијалната вреќа со содржината на хернијата се јавува по должината на сперматичниот мозок (кај мажите) или лигаментот на матката (кај жени) преку внатрешниот отвор на ингвиналниот канал во ингвиналниот канал. Таму портата за прекин подалеку од јадрото на телото а со тоа лежи на страна или странично, оваа форма се нарекува и странична или странична ингвинална хернија. Од оваа порта, хернијалната вреќа со содржината на хернијата може да напредува низ ингвиналниот канал во насока на средината на телото, понекогаш во скротумот кај мажите и во лабиите кај жените.

На директна хернија обично се стекнува и се јавува претежно кај возрасни, особено кај постари мажи. Хернијалната кеса со содржината на хернијата на задниот wallид на ингвиналниот канал продира директно нанадвор преку ослабениот абдоминален wallид. Оваа форма е позната и како медијална ингвинална хернија. За разлика од индиректната хернија, хернијалната кеса не се движи во скротумот или лабиите со директна хернија.

Причини за ингвинална хернија

За развој на хернија постои една Слаба точка во абдоминалниот wallид одговорен во областа на ингвиналниот канал. Таквата слаба точка може да има различни причини, во зависност од тоа дали е вродена или стекната хернија.

Во случај на вродена хернија, каузалната слаба точка постои уште од раѓање. Тоа е условено од еден нецелосно внатрешно затворање на абдоминалниот wallид за време на развојот на фетусот.

Стекната фрактура обично се развива само во старост. Чести причини за развој на слаба точка во абдоминалниот wallид се:

Претходна абдоминална операција, што доведе до лузни, а со тоа и поволна хернија
вродена слабост на сврзното ткиво

Ако има слабо сврзно ткиво, зголемен притисок во стомакот предизвика пауза:

да кашла
Кивање
Напрегање при нужда
Повраќај
Укинување на тешки товари
Бременост
Дебелината

Симптоми на ингвинална хернија

Ингвиналната хернија е типично видлива и лесно се чувствува Испакнатост или оток забележливо во областа на препоните. Нормално може лесно да се турка наназад навнатре. Овој оток може да се види појасно навечер или по физички напор. Покрај овој типичен оток, страната погодена од хернија може исто така да почувствува притисок и светлина, влечење Болка во препоните се јавуваат. Кај мажите, тие често зрачат во скротумот, а кај жените до лабиите. Оваа болка, која е типична за ингвинална хернија, се зголемува кога ќе се допре погодениот регион или кога се зголемува притисокот во стомакот.

Физичките перформанси обично не се ограничени со ингвинална хернија. Често погодените воопшто немаат поплаки.

Се наоѓаат во хернија Утробата стегната, доживејте силна болка исто така на моменти Гадење и повраќање на. Покрај тоа, сериозната компликација на ингвиналната хернија може да доведе до интестинална опструкција (илеус), што последователно може да доведе до прекин на цревата и опасен по живот перитонитис.

Ингвинална хернија кај маж

Дијагноза на ингвинална хернија

Дијагнозата обично се поставува во текот на анамнезата и последователниот физички преглед. За време на интервјуто за анамнеза, лекарот прво треба пациентот да ги опише симптомите. Потоа, тој му поставува специфични прашања на пациентот, како на пример кога се појавуваат симптомите и дали траат.

Испитување на палпација

Ако дискусијата за анамнеза го потврди сомневањето дека има хернија, лекарот ќе изврши физички преглед. Тој го испитува регионот на препоните на пациентот и внимателно го чувствува. Како по правило, лекарот лесно може да ја препознае ингвиналната хернија, бидејќи јасно може да се забележи издаденост во регионот на препоните и паузата може да се почувствува добро штом засегнатото лице кашла или се напрега. Лекарот потоа проверува,

дали содржината на хернијата може да се турка назад во стомакот,
како се менува издаденоста кога лежи или стои и
дали хернијата предизвикува болка.

Студии по избор на слики

Во некои случаи, се дијагностицира ингвинална хернија понатамошни истраги, На пример, се користи ултразвучен преглед (сонографија) или магнетна резонанца (МРИ). Овие прегледи може да станат неопходни ако

тоа е мала хернија која не е лесно да се види на прв поглед
засегнатото лице има многу прекумерна тежина или
пациентот има тесен абдоминален wallид

Покрај тоа, ултразвучен преглед служи и за исклучување на други болести кои можат да предизвикаат симптоми слични на ингвинална хернија. Овие вклучуваат, на пример

Зголемување на лимфните јазли
Тумори
Испакнување на пловни објекти
таканаречената мека препони, која често се користи во врска со спортови како што се фудбал или хокеј на мраз

Третман со ингвинална хернија

Потребна е ингвинална хернија секогаш хируршка процедура. Не треба да се очекува дека фрактурата ќе се повлече сама по себе - напротив, јазот на фрактурата ќе се зголемува се повеќе и повеќе со текот на времето. Исто така, постои ризик од заробување на делови од внатрешните органи. Операција во која хирургот ја преместува содржината на хернијата назад во абдоминалната празнина, го затвора хернијалниот отвор во абдоминалниот wallид и го стабилизира ткивото е единствената ефикасна опција за третман на ингвинална хернија.

Во денешно време има голем број опции за хируршки третман на ингвинална хернија различни хируршки методи да изберете. Во принцип, операција на ингвинална хернија може или да се изврши конвенционално како дел од a отворена операција или минимално инвазивни да се направи со ендоскопски или лапароскопски процедури. Пред операцијата, лекарите одлучуваат дали е доволно да се зашие хернијалниот отвор или дали треба да се зајакне со пластична мрежа.

Најчестите и најважните хируршки процедури вклучуваат

отворена хируршка техника без пластична мрежа (хирургија според Shouldice), на
отворена хируршка техника со пластична мрежа (операција на Лихтенштајн) и
минимално инвазивни хируршки техники со пластична мрежа (TEP и TAPP).

Во принцип, секоја хернија може да се оперира со која било од овие постапки. Кој од нив се користи во секој поединечен случај зависи од фактори како што се возраста на пациентот и видот, локацијата и големината на хернијата.

Спречување на ингвинална хернија

Како превентивна мерка, препорачливо е да избегнувате прекумерна тежина, да ги обучувате стомачните мускули и да избегнувате кревање големи товари. Последново е особено точно за луѓето кои имаат вродени слабости на сврзното ткиво, бидејќи притисокот врз слабите точки се зголемува при носење тешки товари. Луѓето кои имале операција на ингвинална хернија не треба да креваат големи товари најмалку три до шест месеци по постапката за да спречат развој на нова ингвинална хернија.